ハンタウイルスは稀なウイルスであるにもかかわらず、なぜ健康上の懸念事項となるのでしょうか？

SKĐS - ハンタウイルスは、ヒトに重篤な肺障害や腎不全を引き起こす可能性のある病原体であり、重症例では高い死亡率を示します。この疾患は比較的まれですが、専門家は感染リスクに注意を払うべきだと警告しています。

Báo Sức khỏe Đời sống•14/05/2026

1. ハンタウイルス肺症候群とは何ですか？

ハンタウイルス肺症候群（HPS）は、ハンタウイルスがヒトに引き起こす2つの重篤な症候群のうちの1つです。げっ歯類を起源とし、重症化すると死に至る可能性があります。

コンテンツ

1. ハンタウイルス肺症候群とは何ですか？
2. 疾病負担
3．疾病伝播のメカニズム
4．症状および臨床所見
5．どのように診断されるのですか？
6. 治療
7. 予防と管理

HPSに関連するハンタウイルス株には、ブラッククリーク運河ウイルス（BCCV）、ニューヨークウイルス（NYV）、シンノンブレウイルス（SNV）などがあり、これらは米国とカナダで確認されている。

ハンタウイルスは、自然界では主に齧歯類を宿主としています。ウイルスの各株は、それぞれ特定の齧歯類と関連付けられています。例えば、フロリダ南部に生息するオオワタネズミはブラッククリーク運河ウイルスと関連があり、カナダと米国西部に生息するヘラジカはシンノンブレウイルスの主要宿主であり、米国東部に生息するシロアシネズミはニューヨークウイルスを保有しています。これらの齧歯類は、長期間ウイルスを保有していても、多くの場合、明らかな症状を示しません。

ハンタウイルスは、ブニヤウイルス目に属するハンタウイルス科に分類されます。このウイルスは主に、感染したネズミの尿、糞便、唾液との接触によってヒトに感染します。また、ネズミの生息場所を清掃する際に、病原体を含む空気中の塵埃粒子を吸い込むことでも感染する可能性があります。

ウイルス株や地域によって、この病気は様々な症候群を引き起こす可能性があります。アメリカ大陸では、ハンタウイルスはハンタウイルス心肺症候群（HCPS）を引き起こすことがあり、これは致死率が50％にも達する重篤な呼吸器疾患です。主にアルゼンチンとチリで見られるアンデスウイルスも、密接な接触によって人から人へと感染することが知られています。

一方、ヨーロッパとアジアでは、ハンタウイルスは主に腎症候性出血熱（HFRS）を引き起こし、腎臓と血管に深刻な影響を与える。これらの地域では、現時点でウイルスがヒトからヒトへ感染するという明確な証拠はない。

Điều gì khiến Hantavirus trở thành mối lo y tế dù ít gặp?- Ảnh 1. — ハンタウイルスは主にネズミを介して感染する。

2. 疾病負担

ハンタウイルス感染症は世界的に見ると比較的まれですが、重篤な疾患を引き起こし、死亡率が高い場合があります。アジアとヨーロッパでは死亡率は1%未満から約15%ですが、アメリカ大陸ではウイルス株や疾患の重症度によって最大50%に達することもあります。

毎年、世界では推定1万件から10万件以上のハンタウイルス感染症が発生しており、その大半はアジアとヨーロッパに集中している。東アジア、特に中国と韓国では、腎症候性出血熱（HFRS）の発生件数は近年大幅に減少しているものの、依然として毎年数千件の症例が報告されている。

ヨーロッパでは、プーマラウイルスが蔓延している北欧と中央ヨーロッパを中心に、毎年数千件の症例が報告されている。一方、アメリカ大陸では、ハンタウイルス心肺症候群（HCPS）は稀ではあるが、より危険な疾患である。

米国だけでも、これまでに記録されたHCPS症例の総数は1,000件未満にとどまっています。アルゼンチン、ブラジル、チリ、パラグアイといった南米諸国でも、毎年散発的に症例が報告されています。症例数はそれほど多くはありませんが、HCPSは死亡率が通常20%から40%と高いため、依然として公衆衛生上の重大な懸念事項とみなされています。

3．疾病伝播のメカニズム

ハンタウイルスは主に、感染したげっ歯類の尿、糞便、唾液との接触によってヒトに感染します。まれに、感染したネズミに噛まれることによって感染することもあります。

保管場所、使われていない家屋、換気の悪い密閉空間、またはげっ歯類の生息が見られる場所の清掃などの活動では、感染リスクが高まることがよくあります。さらに、農業、林業、またはげっ歯類の生息数が多い地域での睡眠も、ウイルス感染の可能性を高めます。

現在までに、ヒトからヒトへの感染はアメリカ大陸のアンデスウイルスでのみ確認されており、非常にまれなケースです。感染は通常、家族や近親者間の密接かつ長時間の接触によって起こり、特にウイルス感染力が高い病気の初期段階で多く見られます。

4．症状および臨床所見

ヒトにおけるハンタウイルス感染症の症状は、ウイルス株によって異なりますが、通常、病原体への曝露後1～8週間で現れます。初期段階はインフルエンザと非常によく似ており、発熱、頭痛、筋肉痛、倦怠感などの症状に加え、腹痛、吐き気、嘔吐などがみられます。

ハンタウイルス心肺症候群（HCPS）では、咳、息切れ、肺水腫、そして危険な呼吸性ショックへと急速に進行する可能性があります。一方、腎症候性出血熱（HFRS）は主に腎臓と血管に影響を及ぼし、重症例では低血圧、出血性疾患、あるいは腎不全を引き起こす可能性があります。

5．どのように診断されるのですか？

ハンタウイルス感染症の早期診断は、初期症状がインフルエンザ、COVID-19、ウイルス性肺炎、デング熱、レプトスピラ症、敗血症など、他の多くの疾患と非常によく似ているため、しばしば困難です。したがって、ネズミへの曝露歴、生活環境、職業上の要因、旅行歴などを詳細に把握することが、疾患評価プロセスにおいて非常に重要なステップとなります。

現在の検査方法としては、ハンタウイルスに特異的なIgM抗体またはIgG抗体の増加を検出する血清学的検査がある。さらに、急性期にはRT-PCRを用いて血液中のウイルスRNAを検出することもできる。

ハンタウイルス感染者の検体は生物学的リスクが高いため、検査は厳格なバイオセーフティ条件下で実施しなければならない。不活化されていない生物学的サンプルは、特定の安全プロトコルに従って梱包および輸送する必要がある。