第175軍病院は、腫瘍内出血を伴う腎血管筋脂肪腫の患者HTD(46歳)の治療に成功した。
1年前、健康診断中に、患者は右腎臓の上極に2cmの腎血管筋脂肪腫を発見しました。腫瘍は無症状であったため、患者は定期的に現地で経過観察された。過去6か月間で、脂肪筋腫の大きさは急速に増加し、約8cmに達したため、患者は治療のために陸軍病院175に移送されました。
患者は検査のために泌尿器科を受診した。造影剤を使用した32列の腹部CTスキャンでは、右腎臓の上極に80x62x55mmの大きさの腫瘤があり、境界が比較的明瞭で、密度が混在し、肉眼で見える脂肪が含まれており、注入後に造影剤を強く吸収する固形成分があることが示されました。
多くの専門分野の診察の後、患者は動脈腫瘍塞栓術のために消化器科に入院しました。患者はデジタルサブトラクション血管造影(DSA)のガイド下で血管内介入による治療を受けました。処置から30分後、患者の状態は安定し、1日後に退院し、3か月後にフォローアップ診察が予定されました。
介入処置を直接行った第175軍病院内科・消化器科のグエン・テ・ドゥン医師は、腫瘍の出血枝が完全に遮断され、腫瘍の腎枝を温存しながら腫瘍破裂の合併症を防ぐことができたため、介入は技術的に成功したと語った。長期的には、血液供給不足のメカニズムにより、腫瘍のサイズは徐々に縮小します。
ダン医師は、世界中の多くの研究で、塞栓術を受ける前と比べて最初の1年間で腫瘍の大きさが30~50%減少することが示されていると述べた。腫瘍によっては数年かけて大きさが大きくなり、さらなる塞栓術が必要になる場合があります。
腎血管筋脂肪腫は腎臓の良性腫瘍であり、診断は尿路の CT 画像に基づいて行われることが多いです。腎筋固定症と診断された場合は、定期的に検査し、病気の進行を監視する必要があります。 4cmを超える腫瘍が症状を引き起こしている場合は、腫瘍破裂の合併症に対する予防治療についてアドバイスを受ける必要があります。ダン博士は、現在のAML治療法の中では、動脈塞栓術(TAE)が、手術による腫瘍摘出に比べて侵襲性が低く、効果が高く、腎臓を温存できるため、好ましい方法であると付け加えた。
腎血管筋脂肪腫 (AML) は、脂肪、平滑筋、血管で構成される腎臓の良性腫瘍です。これらは 50 歳以上の女性によく見られ、結節性硬化症と関連しています。 AML は健康診断中に偶然発見されることが多く、ゆっくりと進行し、患者にほとんど症状が現れません。
AML が大きくなると、貧血、腰痛、血尿、腎不全などの症状を引き起こすことがあります。さらに危険なのは、AML の塊が破裂すると、急速に進行する後腹膜出血、生命を脅かす出血性ショックなどの合併症を引き起こし、腎臓を取り除く外科的治療が必要になる可能性があることです。
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