突然、私は笑うことも、目を閉じることもできなくなった。
ハノイ中央熱帯病病院の伝統医学・リハビリテーション科によると、最近、ハノイから11歳の少女が家族に連れられて来院した。少女は突然口が歪み、顔の筋肉がこわばり、笑うことができず、左目が完全に閉じられなくなったという。医師は、寒さにさらされたことによる末梢性顔面神経麻痺（第VII脳神経麻痺）と診断した。薬物療法と理学療法、リハビリテーションを組み合わせた1週間の治療後、顔の筋肉の動きは著しく改善した。患者によると、入院前、学校に行く際に、極寒の中、ジャケットを脱いで薄手のシャツ一枚で一日中過ごしていたという。
顔面神経麻痺（第VII脳神経麻痺）の患者には、正確な診断と早期治療が必要です。
写真：タン・ダン
最近入院したハノイ在住の58歳の患者は、数日間寒さが続いた後、喉の痛みと左耳の腫れと痛みを発症し、近隣の医療機関で中耳炎と診断されたと報告した。3日間治療を受けたが改善せず、顔面の非対称性、発話困難、目を完全に閉じられないといった症状が現れ始めた。中央熱帯病病院で脳のCTスキャンを行ったところ、脳血管障害は認められなかった。医師らは、急性中耳炎の合併症による左末梢顔面神経麻痺と声帯麻痺を診断した。この患者は長年高血圧の既往があり、免疫系を弱める複数の基礎疾患も抱えていた。抗炎症薬と抗浮腫薬による10日間の治療と顔面筋リハビリテーション理学療法を併用したところ、症状は改善した。
別の患者であるハノイ在住の83歳の女性は、朝食後に顔面の左右非対称（左側に偏位）と右目を完全に閉じることができなくなった。入院後、右末梢性顔面神経麻痺（第VII脳神経麻痺）と診断された。
第7脳神経の機能は何ですか？
中央熱帯病病院の伝統医学・リハビリテーション科部長であるレ・グエン・ロン医師によると、第VII脳神経は顔面筋の動きを制御し、味覚、涙の分泌、唾液の生成の伝達にも関与している。側頭骨内の狭い骨管を通るため、この神経は非常に敏感で、浮腫を起こしやすい。頭部、顔面、頸部が急激に寒さにさらされると、血管が収縮して虚血状態となり、炎症反応が引き起こされ、浮腫や神経圧迫が生じ、顔面筋への神経伝達が阻害される。
患者は、口角が歪む、笑顔が不自然になる、発話が困難になる、患側からよだれや涙が出る、目を完全に閉じられない、耳の後ろに鈍い痛みがあるなど、症状が急速に現れることが多く、場合によっては朝起きた時に現れることもあります。これらの症状は数時間から1～2日かけて進行しますが、意識障害を引き起こすことはありません。
脳卒中との鑑別
レ・グエン・ロン医師は次のように述べています。「顔面神経麻痺（第VII脳神経麻痺）による顔面麻痺は脳卒中と非常によく似ており、混乱や入院の遅れ、誤った治療につながる可能性があります。そのため、寒冷曝露による顔面麻痺は通常、手足の脱力感、体の片側のしびれ、脳卒中のような言語障害を伴わないことに留意することが重要です。」
末梢性顔面神経麻痺の治療において最も重要な時期は最初の72時間であり、浮腫を軽減し、顔面筋機能の完全回復の可能性を高めることを目指す。
顔面神経麻痺（第VII脳神経麻痺）を予防するために、ロング医師は、寒い時期に外出する際は頭、顔、首を温かく保つこと、特に睡眠中は扇風機やエアコンの風を顔に直接当てないこと、夜遅くにシャワーを浴びたり、頭や顔に冷水や熱湯を急にかけたりしないことを勧めています。
口角が下がる、顔面が左右非対称になる、目を完全に閉じられないなどの症状が現れた場合は、脳卒中の可能性を除外するために専門医療機関を受診し、速やかに治療を受ける必要があります。
患者は、角膜損傷を防ぐために、人工涙液とアイマスクで患部を保護する必要があります。また、薬物療法に加えて、鍼治療、マッサージ、理学療法、顔面筋運動などの伝統医療を併用してください。効果が証明されていない民間療法で自己治療を行うことは絶対に避けてください。
寒冷な気候は、ウイルス、特に単純ヘルペスウイルス1型（HSV-1）の再活性化に好都合な環境を作り出します。このウイルスは、多くの健康な人の顔面神経節に潜伏しています。再活性化すると、炎症性免疫反応が強まり、神経浮腫がより重度になり、突然の顔面麻痺を引き起こします。熱帯病中央病院によると、患者は適切な検査、診断、治療を受ける必要があります。
出典：https://thanhnien.vn/dot-ngot-meo-mieng-la-benh-gi-185260126190227749.htm
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