歴史的な躍進：世界初の膀胱移植の成功

人間で初めて成功した膀胱移植

この歴史的な膀胱移植の患者は、癌と末期腎疾患のため両方の腎臓を摘出され、7年間透析を受けなければならなかった41歳のオスカー・ララインザール氏でした。

オスカー・ララインザール氏も膀胱をほぼ全摘出されており、残った膀胱は小さすぎて約30mlの液体しか保持できず、通常の人のように尿（約300ml）を貯めたり排出したりすることができなくなっている。

世界初の膀胱移植手術を受けたオスカー・ララインザルカ氏。 （写真：セザール・サルミエント/UCLAヘルス）

8時間に及ぶ膀胱移植手術はロナルド・レーガンUCLA医療センターで行われた。彼は何年も重度の排尿機能障害を抱えて生活した後、腎臓と膀胱の同時移植を受けた世界初の患者となった。

8時間に及ぶ手術により、腎機能が回復（透析は中止）しただけでなく、正常に排尿する能力も回復した。

「手術前は、自分の健康状態が悪化し続けていたので、時限爆弾のように感じていました」とオスカー・ララインザールさんは語った。 「手術後、普通の人と同じように排尿できるようになりました。もう二度と戻れないと思っていました。」

医師らは膀胱移植に加え、同じ脳死ドナーからの腎臓移植も行った。手術後すぐに患者の腎機能は著しく改善し、透析の必要性が完全になくなりました。尿は新しい腎臓から移植された膀胱にうまく排出され、排尿機能が自然に回復しました。

何百万人もの患者に希望の光が差し込む

この先駆的な手術は、4年以上の研究と準備の成果です。 Nima Nassiri 博士 (UCLA) と Inderbir Gill 教授 (USC) が率いる専門家チームは、何百時間もかけて練習し、彼の技術を磨き上げてきました。

「膀胱は構造と血管分布の点で非常に複雑な臓器であり、手術が難しい骨盤領域に位置しています。膀胱移植を成功させるには、灌流、機械的機能、そして術後の免疫制御を確保するための全く新しい技術の開発が必要です」とナシリ医師は述べています。

これまで、膀胱機能障害の患者は腸の一部を使って人工膀胱を作るという治療を受けることが多かったが、この治療法には感染症、電解質異常、消化器系への影響など多くのリスクが伴う。

生物学的膀胱移植法は、身体の生理機能をほぼ完全に回復させ、より最適な解決策を提供することが期待されています。

医師チームは、この新技術の安全性と有効性を大規模に評価することを目的として、UCLAで管理された臨床試験を実施している。

研究結果は2028年に発表される予定だ。研究者らは、がん、外傷、先天性疾患により膀胱機能を失った患者にとって、膀胱移植が近いうちに標準的な治療選択肢となることを期待している。

この手術は膀胱移植の実現可能性を評価する臨床試験の一環として行われた。この研究では、患者は膀胱移植のみを受けるか、腎臓と膀胱の同時移植を受けるかに割り当てられます。手術後、移植臓器の有効性、安全性、機能を評価するため2年間の追跡調査が行われます。

出典: https://nhandan.vn/dot-pha-lich-su-lan-dau-tien-tren-the-gioi-ghep-bang-quang-thanh-cong-post881046.html