医薬品入札における障害の除去

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国会議員常任会議における入札法（改正）草案に関する議論は、国会議長のヴオン・ディン・フエ氏の議長、国会議副議長のグエン・ドゥック・ハイ氏の指揮の下で行われた。

入札および価格交渉に関する規制

入札法（改正）草案の説明・受理・修正計画に基づき、財政予算委員会常任委員会は、医薬品や医療機器の購入に関する国民の懸念事項や問題点を解決し、規制・合法化するための多くの条項を受理・修正しました。これらの内容は、国会議員の意見を聴取し、ハノイの複数の主要病院と協力し、法案起草機関である保健省の合意を得て修正されました。

具体的には、入札に関する第23条では、コンサルティングおよび非コンサルティングサービス、医薬品、化学薬品、医療機器および施設、疾病の予防と管理、患者の救急医療など、人々の生命と健康に危害を及ぼさないようにすぐに実行する必要がある建設工事と設置を提供する入札パッケージに入札を適用する必要があると規定されています。

価格交渉形式に関する第 28 条は、オリジナル医薬品、参照バイオ製品、製造業者が 1 社から 2 社のみである医薬品および医療材料の購入に関する入札パッケージ、およびその他の特別なケースに特に適用されることが規定されています。

第56条は、薬品および医療機器の購入に関する包括的な規定を定めており、病院における検査用薬品および機器の使用に関する入札期間は、本法の施行日から現在5年間と明記されている。また、効率性、公共性、透明性を確保するため、医療サービス件数に基づいて業者を選定することを規定している。

病院の負担を軽減し、人々に利益をもたらす

グエン・アイン・チ議員（ハノイ国会代表団）は、医薬品、機器、医療用品の調達における集中入札に関する第53条の規定についてコメントした。法案では、大量の物品やサービスの購入が必要な場合には集中入札が適用されると規定されている。

しかし、代表は、集中入札は少量、極少量、極めて稀少な数量の物品、医薬品、物資にのみ適用されるべきだと述べた。このような規制は、実現可能性を確保し、すべての病院の患者にサービスを提供することで、病院の過負荷を軽減するだろう。現在、下位レベルの病院では治療計画はあるものの、医薬品が不足しているため、患者を上位レベルの病院に送って治療を受けさせなければならない。同時に、このような規制は調達におけるマイナス面も抑制し、患者が市場に流通している医薬品を購入する必要がなくなる。

グエン・アン・トリ代表はまた、希少医薬品の購入入札を保健省傘下の部署で実施し、全国のすべての病院に供給すべきだと提案した。

医薬品や医療用品の調達は困難な作業であり、容易に否定的な結果を招く可能性があります。そのため、代表は国会に対し、厳格さ、透明性、そして実現可能性を確保しつつ、慎重に検討するよう提案しました。グエン・アン・トリ代表は、医薬品や医療用品の調達プロセスは2段階に明確に規制されるべきだと指摘しました。第1段階として、省庁、省庁、そして国家レベルの集中調達ユニットが、品質と上限価格を備えた業者を選定する必要があります。第2段階として、必要な医療施設が、集中入札の結果に基づき、施設の運営に適しており、上限価格を超えないサプライヤーを選定します。

ビンズオン省国会議員団のレ・ヴァン・カム議員は、法案には、医師、診察・治療施設、患者が疾病予防・治療サービスを利用する上で非常に良い機会を創出する仕組み、政策、規制が含まれていると述べた。

価格交渉に関しては、法案では、独自開発の医薬品、または製造業者が1社または2社のみである医薬品に適用されると規定されています。代表団は、医療機器および医療用品の価格交渉に関する内容を検討し、追加することを提案しました。

担当者の説明によると、医療機器は通常、非常に高度な技術要件を必要とする機器です。例えば、がん治療分野では放射線治療装置、超音波ガイド下心血管介入内視鏡装置などが挙げられますが、ベトナムで販売しているメーカーは通常1～2社しかありません。生化学検査装置や免疫検査装置も、分野ごとに台数が限られています。さらに、疾患治療分野では、革新的な製品である限定製品も存在します。

そのため、代表は、医療機器や医療用品を最良の価格で購入するための価格交渉メカニズムの導入を提案しました。医療機器や医療用品の購入費用は、診療サービスの価格、ひいては医療費を左右する要因であるため、このメカニズムは患者と健康保険基金の双方に利益をもたらすでしょう。

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