人口の質の向上に貢献します。

保健省人口局の情報によると、4つの疾患（サラセミア、ダウン症候群、パトウ症候群、エドワーズ症候群）の出生前スクリーニングと5つの疾患（先天性甲状腺機能低下症、G6PD欠乏症、先天性副腎過形成、先天性難聴、先天性心疾患）の新生児スクリーニングの全国的な実施率は、設定された目標をまだ達成していない。

ラムドン第2病院産婦人科部長のグエン・ティエン・ナット医師（第1専門医）が、病院内での新生児の世話について母親に指導しています。

2020年12月7日付首相決定第1999/QD-TTg号（2030年までの特定の出生前および新生児疾患のスクリーニング、診断、治療の拡大プログラム（以下、「プログラム1999」という）承認）の実施により、各省市は一定の成果を上げており、出生前スクリーニングを受ける妊婦の割合と新生児スクリーニングを受ける新生児の割合は年々増加している。しかし、4つの疾患（サラセミア、ダウン症候群、パトウ症候群、エドワーズ症候群）すべてに対する出生前スクリーニングと、5つの疾患（先天性甲状腺機能低下症、G6PD欠損症、先天性副腎過形成、先天性難聴、先天性心疾患）すべてに対する新生児スクリーニングの実施率は、まだ目標値に達していない。

1999年度プログラムの運営にあたり、出生前および新生児のスクリーニング、診断、治療ネットワークに関する包括的な情報を入手するため、 保健省人口局は、各省および中央直轄市の保健局に対し、基本サービスパッケージに含まれる4つの先天性疾患および障害すべてについて出生前スクリーニングサービスを提供できる各地区および市の保健施設の数（公立および私立の保健施設（もしあれば）を含む）に関する情報提供の協力を要請した。また、基本サービスパッケージに含まれる5つの先天性疾患および障害すべてについて新生児スクリーニングサービスを提供できる各地区および市の保健施設の数（公立および私立の保健施設（もしあれば）を含む）についても情報提供を要請した。保健大臣の2021年8月11日付決定第3845/QD-BYT号に規定されているように、基本サービスパッケージに含まれる4つすべての先天性疾患の出生前スクリーニングと5つすべての先天性疾患の新生児スクリーニングをまだ実施していない省と市については、詳細な報告書が求められています。出生前または新生児スクリーニングが実施されていない基本サービスパッケージに含まれる先天性疾患、困難、障害、原因、およびそれらを克服するための提案された解決策と対策を具体的に記載してください。

ラムドン第二病院産婦人科部長のグエン・ティエン・ナット医師は次のように述べています。「当院で妊婦健診を受けるすべての妊婦は、妊娠3ヶ月目から血液検査を受けるよう勧められています。末梢血球検査の結果に基づき、特に貧血やサラセミアの疑いがある妊婦を除外します。これらの妊婦には、夫（赤ちゃんの父親）の検査を受けるよう勧めます。夫に貧血の兆候が見られたり、サラセミアの疑いがある場合は、より専門的な検査と診断を受けるために専門の血液学センターを受診するよう勧めます。ラムドン第二病院では、サラセミアの検査において、妊婦がこの病気について十分な知識を持っていない、サラセミアの診断には詳細な遺伝子検査が必要であるなど、困難に直面しています。しかし、ラムドン第二病院では、現在、サラセミアに関する十分な知識がないため、リスクのある妊婦の検査しか行えません。」結果は良好で、その後、患者に対しより専門的なセンターへのアドバイスと案内を行いました。そのため、クリニックには妊婦の意識向上を図るため、画像ベースの教育資料を充実させ、遺伝子検査を含む非侵襲的な出生前スクリーニングを実施することを提案します。ラムドン第二病院ではすでに、かかと穿刺による採血を用いた新生児スクリーニングを無料で提供しており、5つの代謝関連疾患のスクリーニングを行っています。

スクリーニングの目的は、夫婦が心身ともに健全に発達できる健康な子どもを授かることを支援することです。現代医学では治療不可能な病気や先天性欠損症を持つ子どもを育てることで、家族や社会に経済的負担がかかることを防ぎます。

出生前スクリーニングは、胎児がまだ子宮内にいる間に胎児の超音波検査と母親の血液検査を行い、胎児の正常性を判断するものです。出生前スクリーニングの目的は、胎児がまだ子宮内にいる間に病気の早期兆候を発見し、遺伝性疾患や医学的に治療できない先天性欠損症を持つ胎児に対して、適切な介入や妊娠中絶の判断を可能にすることです。

新生児スクリーニング（出生後）では、超音波検査と血液検査を行い、新生児に疾患の有無や健康状態を確認します。新生児スクリーニングの目的は、新生児の内分泌疾患、代謝疾患、または遺伝性疾患の早期兆候を発見し、適切な時期に適切な治療を受けさせることで、その後の身体的および精神的発達を正常に行うことです。

出生前スクリーニングの基準と時期：以下のいずれかの病歴を持つ妊婦は、先天性欠損症または遺伝性疾患のある子どもを出産するリスクが非常に高くなります：過去の妊娠での流産、過去の妊娠での死産、ダウン症候群、エドワード症候群などの先天性欠損症または遺伝性疾患のある子どもの出産、先天性欠損症または遺伝性疾患の家族歴、過去および現在の有毒物質（除草剤、殺虫剤、喫煙、放射線、妊娠中のインフルエンザなど）への曝露、高齢妊婦（35歳以上）、55歳以上の夫、有毒物質（放射線、有毒化学物質）への曝露のある夫。リスクが高い妊婦だけでなく、リスクが低い妊婦もスクリーニングに参加する必要があります。リスクが低いということは、そのような疾患がないことを意味するわけではないためです。統計によると、先天性欠損症は子どもの3％を占めています。

出生前スクリーニング検査の時期: 胎児超音波検査、理想的には 11 週から 14 週の間。胎児の項部透過性が 3 mm を超える場合は、母体の血液生化学検査をさらに実施する必要があります。疑わしい症状がある場合は、確認のために絨毛膜絨毛生検または羊水穿刺を実施する必要があります (16 週)。

新生児スクリーニングのスケジュール：生後36～48時間のすべての新生児は、かかとから2滴の血液を採取してスクリーニングを受けます。未熟児の場合は、生後7日目に血液サンプルを採取します。血液サンプルは病院の医療スタッフによって採取され、採取後、検査のために土圓病院に送られます。お子様に異常が見つかった場合、病院は結果をご家族に通知し、生後2週間以内に早期治療を受けるよう指導します。早期治療を受けたお子様は、他のお子様と同様に正常に成長します。

出典: https://baolamdong.vn/xa-hoi/202504/gop-phan-nang-cao-chat-luong-dan-so-b806bae/