地域における結核治療の有効性
最近、バヴィ県とチュオンミー県では、地域の結核患者の管理と治療が医療施設によって円滑かつ効果的に調整され、結核患者の100%が発見され、受け入れられ、治療管理されています。
各コミューンや町には、治療過程における患者の管理、モニタリング、サポートを行う専門スタッフと協力者ネットワークが配置されています。医療センター（TTYT）では、すべてのユニットで直接染色法が採用されています。現在までに、患者は治療を遵守し、薬物療法に反応を示し、病状の進行は見られません。
過去4ヶ月間、NTNさん（チュオンミー県トゥイ・スアン・ティエン村）は、スアン・マイ総合診療所で結核の治療を受けてきました。「毎月、医師の処方箋に従って薬をもらって通っています。現在、私の健康状態は大きく改善しています。医師の診察の結果、咳、息切れ、胸の圧迫感といった症状がほぼ消失し、肺の状態も大幅に改善したと診断されました」とNさんは語りました。
CHHさん（ドンタイコミューン、バヴィ県）は、胸痛、激しい咳、呼吸困難を頻繁に経験し、結核と診断されています。現在、バヴィ県保健センターで管理、経過観察、治療を受けています。毎月保健センターに通い、薬を受け取ったり、家族や地域社会への感染を防ぐためのアドバイスを受けたりしています。
結核の予防と管理を担当するバヴィ地区医療センター疾病管理部のグエン・ティ・ホン医師は、現在、バヴィ地区医療センターでは30人以上の結核患者（肺結核、肺外結核、薬剤耐性結核）を治療していると語った。
地区保健センターは毎年、結核患者の検査、早期発見、そして効果的な治療のための活動を行っています。特に、 ハノイ肺病院と連携し、タンリン村で177名を対象にレントゲン検査などのスクリーニング検査を実施しました。AFB検査では1名が陽性反応を示しました。また、26名にマントー注射を行い、そのうち1名が陽性反応を示しました。
薬剤の供給は保証されており、結核患者の100%が処方箋に基づいて管理、監視、治療を受け、適切な用量と服用時間を守るよう細心のケアが受けられています。すべての患者の治療意識は良好で、治療中断は皆無です。2024年には57人の患者が治療を完了しました。
最近、チュオンミー地区保健センターは、スアンマイ総合診療所の保健ステーション（CHT）で結核予防チーム（医師1名、検査技師1名、看護師1名、結核プログラムを担当する医療スタッフ30名を含む）を強化しました。治療のために上位レベルから移送された結核患者の診察、検査、治療を行うための設備と機械が完備されています。
結核予防ネットワークを維持する
チュオンミー地区医療センターのスアンマイ地域総合診療所長であり、結核対策チームの責任者でもあるレ・ドアン・マン医師は、現在、地区医療センターでは67人の肺結核患者と24人の肺外結核患者を含む91人の結核患者を管理していると語った。
上位レベルの病院で治療が処方された後、患者は結核チームに移送され、継続的な管理、検査、治療、そして月に1回の投薬を受けます。その後、患者は保健所に移送され、投薬管理と、患者が定期的に、時間通りに、正しい用量で投薬を受けているかのモニタリングが行われます。
治療中、患者は治療計画を遵守し、処方された薬を服用し続けます。多くの結核患者は早期に発見され、完全に治癒します。
2025年の初めから現在までに、結核チームは41人の結核患者を入院させ、443人の結核疑い患者を診察し、192の痰サンプルを検査し、多くの疑いのある症例に対してX線検査を実施しました...
治療コース終了時点で、患者の69%が回復し、31%が治療を完了しました。治療を中断した患者はいませんでした。現在、当地区では4名の薬剤耐性結核患者を管理しています（患者はコミューンレベルの結核専門医の監督下で服薬しています）。
しかし、バヴィ地区保健センター副所長のハ・ケ・ティエップ氏によると、同地区の結核予防・管理活動は、資金面、地域社会における患者の発見など、依然として多くの困難に直面しているという。地区はかなり広く、少数民族も居住しているため、患者のスクリーニングと早期発見は非常に困難である。
さらに、結核について十分に理解していない人もいます。多くの偏見や社会的烙印があり、結核に罹患した人々はしばしば劣等感を抱き、病気を隠してしまうのです。中には、結核の検査、早期発見、治療のために医療機関を積極的に受診しない、主観的な人もいます。
ハノイ肺病院のグエン・ヴァン・ドン院長（ハノイ市結核予防管理センター長）は、2024年、ハノイ市結核予防管理センターは積極的なスクリーニング活動を推進し、地域社会における大規模な積極的な結核検出モデルを維持し、プロジェクトの支援を受けて各地域で結核を根絶するモデルを試験的に導入し、肺疾患、高血圧、糖尿病などのスクリーニングを統合したと語った。
特に、最近、ハノイ肺病院は医療機関と連携し、2X戦略（X線+Xpert）を活用して結核患者を積極的に検査し、多くの結核患者を迅速に発見・治療することで、地域社会における新たな感染源の抑制に貢献しています。
結核予防活動の有効性向上のため、ハノイ結核対策センターは2025年までに6つの具体的な目標を設定しました。具体的には、市レベルから30の地区・町、そしてすべてのコミューン・区に至るまで結核予防ネットワークを維持し、結核の疑いのある85,000人を検査・発見し、感受性結核、薬剤耐性結核、潜在性結核など、あらゆるタイプの結核患者5,120人を入院・治療します。
2024年、ハノイ市では3万7,206人が検査・診断を受け、全国平均（計画比86.1%）の4,037人に対し99.8%という高い検出率を達成しました。また、全結核の治療成功率は95.8%（全国平均89.25%）に達しました。特に、ハノイ市は新規・再発結核患者の治癒率を88%に維持しました。薬剤耐性結核患者の治療成功率は75.3%に達し、結核患者のHIV検査率は93.8%に達しました。
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出典: https://kinhtedothi.vn/ha-noi-khong-che-benh-lao-giam-nguon-lay-trong-cong-dong.html
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