「子供を見つける」ための3度の試みが失敗した後、ゴック・アンさんは帝王切開の傷跡による体液貯留と子宮が腹壁に癒着していると診断されたにもかかわらず、ついに妊娠に成功した。
2023年4月初旬に生まれた女の子、ドアン・タム・アンちゃんは可愛らしく、母乳を飲み、よく遊び、よく笑います。「彼女は家族にとってかけがえのない贈り物です」と、 カントー出身のレ・ゴック・アンさん（31歳）は語りました。
ゴック・アンさんは10年以上前に結婚しました。2013年に帝王切開で長男を出産しました。4年後、夫婦はもう一人子供を作ろうと決意しましたが、妊娠できませんでした。その後7年間、ゴック・アンさんと夫は生殖補助医療を受けるためにホーチミン市を行き来していました。
2つの異なる病院で2回の子宮内人工授精（IUI）と1回の体外受精（IVF）を試みたが、いずれも成功しなかった。2022年5月、夫婦はホーチミン市タムアン総合病院生殖支援センター（IVFTA-HCMC）で検査を受けた。ゴック・アンさんは月経不順に加え、子宮に異常があることが判明し、これも妊娠しにくい原因となっていた。
レ・ゴック・アンさんと夫が長年の待ち望んだ末に赤ちゃんを迎えた瞬間。写真：キャラクター提供
レ・シュアン・グエン医師によると、患者は長期にわたる続発性不妊症と月経不順を患っていた。年間の月経は2～3回程度で、精子と卵子の受精確率は非常に低かった。特に、帝王切開後の瘢痕による体液貯留と子宮が腹壁に癒着している状態だった。これらは前回の帝王切開に伴う後遺症で、不妊症に関する異常検査の実施に限界があり、生殖補助医療の成功率を低下させていた。さらに、胚形成不全の既往歴も、患者の妊娠成功を困難にしていた。
ゴック・アンさんは段階的な治療計画を受けました。子宮は腹壁にしっかりと癒着しており、経膣超音波検査では検査できなかったため、グエン医師はより良い結果を得るために経腹超音波検査を実施せざるを得ませんでした。彼女は1回の刺激を受け、24個の卵子が採取され、そのうち8個は5日目の良好な胚でした。
胚移植前に適切な子宮内膜前処置を検討・実施することで、古い手術痕への体液貯留を最小限に抑え、子宮腔を清潔に保つことができ、胚の良好な着床と胎児の健やかな発育が促進されました。最初の胚移植後すぐに、ゴック・アンさんは妊娠しました。胎児は健康で、満期出産で体重は3.8kgでした。10年後、彼女の家族に新たな一員が加わりました。
グエン医師によると、患者と妻の忍耐と決意に加え、帝王切開合併症のスクリーニング法、個人に合わせた治療計画、そして、胚を正確に評価するのに役立つ人工知能 (AI) ソフトウェアと統合された胚培養システムにより、体外受精の成功率が向上し、患者が健康な子供を迎えるのに役立っているという。
赤ちゃんのドアン・タム・アンは可愛くて、おっぱいを吸ったり遊んだりするのが上手です。写真：キャラクター提供
IVFTA-HCMCでは、続発不妊症の多くの症例で帝王切開の傷跡による合併症の既往歴があります。「帝王切開の傷跡は永久に残ります。毎月の月経周期の初めに月経血が子宮から体外へ流れ出し、古い傷跡の部分に体液が溜まります」とグエン医師は述べています。このような症例では、医師は超音波検査で帝王切開の傷跡の範囲を評価し、最適な治療法を患者にアドバイスする必要があります。
愛
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