35歳のQさんは、再発性鼻咽頭炎を患っていました。医師の診察を受けた結果、アデノイド遺残と診断されました。この病気は子供に多く見られますが、成人ではアデノイドが消失することが多く、多くの不快な症状を引き起こすことは稀です。
成人のアデノイド炎に関する誤解
D.HQさん（ホーチミン市ビンタン区）は長年、鼻や喉の病気、喉の痛み、再発性鼻咽頭炎に悩まされていました。薬を飲んでも症状が改善せず、病院で検査を受けました。耳鼻咽喉科の内視鏡検査の結果、Qさんはアデノイドが残存しており、炎症と鼻づまりが進行していることが判明しました。
 |
| 図 |
ホーチミン市タムアン総合病院耳鼻咽喉科センターのCKIファム・タイ・ズイ主治医は、アデノイドは鼻の奥にある鼻咽頭のリンパ組織であると説明しています。呼吸すると、空気は鼻から入り、鼻咽頭、アデノイドを通って喉、口、喉頭へと流れ、肺へと送られます。
幼い子供は免疫システムがまだ発達中で、ウイルスや細菌の影響を受けやすいため、鼻咽頭炎やアデノイド炎を起こすことがよくあります。
小児では、免疫を担うリンパ組織に加えて、アデノイド組織には成人よりも多くの脂肪組織と疎性結合組織が含まれています。
アデノイドは5～7歳で最大の大きさに達し、その後徐々に縮小し始めます。思春期（12～16歳頃）までに、多くの場合、アデノイドは縮小し始め、その部分の脂肪は消失します（原因はまだ不明です）。
成人の場合、アデノイドは通常、口蓋の中に滑らかで淡いピンク色の組織として存在します。
しかし、アデノイド組織が縮小せず、依然として大きく残存している場合があり、これを残存アデノイドと呼びます。残存アデノイドはウイルスや細菌に感染し、長期にわたる鼻咽頭炎を引き起こす可能性があります。医学文献によると、成人における残存アデノイドの割合は約2.5%です。
デュイ医師によると、小児の場合、耳鼻咽喉科内視鏡検査でアデノイド肥大が認められた場合、薬物療法またはアデノイド切除術が行われます。成人の場合、診察と内視鏡検査を行う際には、残存アデノイド炎と鼻咽頭腫瘍（鼻咽頭がん）の鑑別が重要であり、場合によっては良性腫瘍と悪性腫瘍の混同を避けるため、病理学的評価が必要になります。
「鼻咽頭の腫瘤が腫瘍なのか、それともアデノイドの残留物なのかを判断するのは、時には難しい。なぜなら、初期の鼻咽頭腫瘍には症状がない場合があり、初期の内視鏡画像も「かなり」良性だからだ」とデュイ医師は述べた。
Qさんは1年間に何度も薬物治療を受けましたが、それでも鼻炎が再発したため、アデノイド切除術が適応となりました。手術により、Qさんの鼻炎の再発頻度は大幅に減少しました。
タイ・ズイ医師は、低温エネルギー波を用いたプラズマ技術であるコブレーター法を用いて、Qさんに内視鏡的アデノイド切除術を行いました。Qさんは術後3～4時間で通常の飲食が可能となり、良好な治癒率を示し、24時間後に退院しました。術後2回の経過観察で、鼻づまりと鼻咽頭炎は改善しました。
速やかに治療しないと、大きな残存アデノイド炎は中耳炎、副鼻腔炎、鼻づまり、鼻水などの合併症を引き起こし、患者の生活の質を低下させる可能性があります。したがって、再発性鼻咽頭炎の症状がある場合は、専門医の診察と耳鼻咽喉科内視鏡検査を受け、適切なタイミングで適切な治療を受ける必要があります。
アルコール中毒の恐怖
最近、バクマイ病院中毒情報センターは、 ハノイのトゥオンティン地区で、同じ種類のアルコール入りワインを飲んだことによるメタノール中毒の4件の緊急治療を行った。
以前、病院には、しばしば「強壮効果抜群」の薬用ワインとして宣伝されていた、香料を注入したワインを飲んだことによる中毒症例が多数寄せられていた。
患者とその家族によると、この4人の患者はトゥオンティン郡ティエンフォン村で行われた家族の結婚式に出席し、メニューには野生リンゴを漬け込んだワインが含まれていた。同日午後、この4人の患者と、ハノイ市タンスアン郡に住むC氏という人物が残りのワインを飲み続け、それぞれ約500～1,000mlを飲んだ。
その後、患者たちは倦怠感、めまい、頭痛などの症状を示し、家族に病院へ搬送されました。Cさんは自宅で眠りにつきましたが、わずか2～3日後に腹痛の症状が現れ、吐血し、亡くなりました。
バクマイ病院中毒情報センター所長のグエン・チュン・グエン医師は次のように語った。「トゥオンティン地区の患者4人が頭痛、かすみ目、重度の代謝性アシドーシス、非常に高い血中メタノール濃度を呈して入院した。」
患者は眼の損傷に加え、脳損傷のリスクもあります。トゥオンティンでの結婚式で患者が飲んだアルコールサンプルの検査結果では、工業用アルコールメタノールの濃度が34%であることが示されました。
グエン・チュン・グエン博士によると、工業用アルコールメタノールが体内に入ると、特に視神経と脳に損傷を引き起こします。
しかし、メタノールは代謝が遅く、気づかれにくいため、目や脳に障害があっても症状が出ず、受診しないケースもある。
医師たちは、工業用メタノール中毒の多くの症例を通して、死亡や重篤な中毒に加え、通常の症状を示すものの、検査の結果、血液中の工業用メタノール濃度が非常に高く、血液をろ過して解毒する必要がある症例にも遭遇しました。迅速な治療が行われなければ、これらの患者は目や脳に部分的な損傷を受ける可能性があります。
昔から、浸漬ワインは薬草や根を浸した薬用ワインとして宣伝されることがよくありました。薬用ワインには、さまざまな病気を滋養し、治療する効果があります。
タップトアンダイボ、ミンマンタン、高麗人参、タツノオトシゴなどの薬用酒のレシピは「口伝で伝えられてきた」ものですが、クコ酒、高麗人参酒、リュウガン酒、サンザシ酒、クワイ酒、バナナの種酒などを作って体に浸す人もたくさんいます。
ハーブや根は天然の安全な食品だと信じている人も多く、薬効や栄養効果のあるあらゆる種類の植物、根、葉を浸したワインを飲むと「優れた強壮効果」が得られます。
グエン・チュン・グエン医師は、センターには、腰痛や膝痛の治療や身体の滋養のために木の根を浸したワインを飲んだ後に中毒を起こして入院する多くの患者が定期的に来院し、治療していると語った。
メタノール中毒のケースに加え、患者が持参したアルコールサンプルの検査や患者の血液検査で、植物の根由来のサリチル酸塩が検出されたケースもあった。
サリチル酸中毒は深刻な健康被害を引き起こす可能性があります。患者はめまい、吐き気、耳鳴り、けいれん、昏睡、低血圧、脳損傷、腎障害などの症状を経験し、死亡リスクが高くなります。
医師の推奨によれば、薬用ワイン製品、つまり果物、根、特に有毒な根を浸したワインを使用する場合は、細心の注意を払い、経験豊富な医師の指示に従う必要があります。
さらに、植物を浸す際の量や時間も異なります。なぜなら、自家処理やアルコール浸漬を行う場合、毒素除去の方法を理解していないと、浸漬したワインによる中毒で死に至る可能性もあるからです。
ハノイ：同時期と比べて4,000以上の飲食店が減少
ハノイ市食品安全衛生局の報告によると、現在ハノイ市内には食品の生産、加工、取引、ケータリングサービス、屋台料理を提供する事業所が72,671件ある（2023年の同時期と比べて4,136件の減少）。
そのうち、保健部門は39,882施設（市レベル：4,736施設、地区・鎮レベル：9,227施設、公社・区・町レベル：25,919施設）を管理している。
近年、ハノイは市内の区や町の100%で食品サービスと屋台の食品の安全保証を維持し、30の地区、町、市の60の文明的な通りで食品の安全を確保しています。
2024年初頭から現在までに、当局は5,820/5,820軒の屋台飲食店（100%）を検査・監督した。そのうち、祭り、見本市、展示会などでの検査は408軒、観光地での検査は1,489軒、公共の場所（歩道、バスターミナル、鉄道駅など）での検査は1,390軒、露店販売業者は2,533軒であった。規定の基準を満たした店舗の割合は83.7%（4,872軒）であった。
当局は、35,146軒の飲食店に対し検査・監督を実施しました（100%）。規定の基準を満たした飲食店の割合は84.5%です。
同市は、2024年までに440の社区鎮／20の区鎮市を対象に、地域内での食中毒を積極的に防止するための密集宴会時の食品安全管理モデルを維持している。
代表団は今年初めから、16,572件の宴会を監督・協議し、大規模な集まりを企画する家族における食品安全規制の実施を指導し、食品安全を100%達成するという誓約書に署名した。
ハノイはまた、15の地区、町、市の324校の小学校の食堂向けに食品安全管理モデルを維持し、再現しています。
同市は2024年初頭から、15の地区、町、市の小学校食堂15ヶ所と小学校食堂に原材料を供給している食品生産、加工、取引施設10ヶ所を対象に、食品原産地トレーサビリティの監視と検査を実施し、「学校食堂における食品安全管理」モデルを実施している。
区と県レベルでは324の事業所を検査・監督しており、そのうち298の事業所は91.9％を占めています。
さらに、市はホアンキエム区のトランティエン区とハンチョン区の学校の門の周りのケータリングサービスと屋台の食べ物の食品安全を管理するモデルも試験的に導入した。
今年に入ってから、当局は105施設中65施設を検査・監督し、基準達成率は89.2%（65施設中58施設）で、1施設に200万ドンの罰金を科し、3施設にその場で警告し、迅速検査は108サンプル中103サンプルに達した（率95.4%）。
[広告2]
出典: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-58-hieu-lam-ve-viem-va-o-nguoi-lon-d221636.html
コメント (0)