成人のアデノイド炎に関する誤解

Qさん（35歳）、再発性鼻咽頭炎で医者に行ったところ、アデノイドの残存が原因であることが分かりました。この病気は子供によく発生しますが、成人ではアデノイドが消失することが多く、多くの厄介な症状を引き起こすことはまれです。

成人のアデノイド炎に関する誤解

D.HQ 氏 (ホーチミン市ビンタン区) は長年にわたり、鼻や喉の病気、喉の痛み、再発性鼻咽頭炎に悩まされてきました。薬を買って自分で飲んでみたが症状は改善しなかったため、病院に行って検査を受けた。耳鼻咽喉科内視鏡検査の結果、Qさんはアデノイドが残存しており、炎症と鼻づまりが進行していることが判明しました。

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ホーチミン市タムアン総合病院耳鼻咽喉科センターのマスタードクターCKIファム・タイ・デュイ氏は、アデノイドは鼻の奥にある鼻咽頭のリンパ組織であると説明しています。呼吸すると、空気は鼻から入り、鼻咽頭（アデノイド）を通って喉、口、喉頭を通り、肺に入ります。

幼い子供は免疫システムがまだ発達中で、ウイルスや細菌の影響を受けやすいため、鼻咽頭炎やアデノイド炎を起こすことがよくあります。

小児では、免疫を担うリンパ組織に加えて、アデノイド組織には成人よりも多くの脂肪組織と疎性結合組織が含まれています。

VA は 5 ～ 7 歳で最大の大きさに達した後、徐々に小さくなり始めます。思春期（12～16歳頃）になると、ほとんどの場合、アデノイドが縮小し始め、この部分の脂肪が消えていきます（原因はまだ不明です）。

成人の場合、アデノイドは通常、口蓋の中に滑らかで淡いピンク色の組織として存在します。

しかし、VA組織が縮小せず依然として大規模に存在するケースもあり、これを残留VAと呼びます。残存するアデノイドはウイルスや細菌に感染する可能性があり、長期にわたる鼻咽頭炎を引き起こす可能性があります。医学文献によれば、成人人口における残留 VA の発生率は約 2.5% です。

デュイ医師によると、小児の耳鼻咽喉科内視鏡検査でアデノイド肥大が見つかった場合は、薬物治療またはアデノイド切除術を受けることになるという。成人の場合、診察や内視鏡検査を行う際には、残存するアデノイド炎と鼻咽頭腫瘍（鼻咽頭がん）を区別する必要があります。場合によっては、良性腫瘍と悪性腫瘍の混同を避けるために病理学的評価が必要になります。

「鼻咽頭の腫瘤が腫瘍なのか、それともアデノイドの残留物なのかを判断するのは、時には難しい。なぜなら、初期の鼻咽頭腫瘍には症状がない場合があり、初期の内視鏡画像も「かなり」良性だからだ」とデュイ医師は述べた。

Qさんは年間を通じて何度も治療を受けていたが、それでも病気が再発したため、アデノイド切除術が適応となりました。手術により、Q さんは鼻炎の再発頻度を大幅に減らすことができました。

タイ・デュイ医師は、低温エネルギー波を用いたプラズマ技術であるコブレーター法を使用して、Q氏に内視鏡的アデノイド切除術を施し、アデノイドを完全に除去しました。 Qさんは手術後3〜4時間で正常に飲食でき、治癒力も良好で、24時間後に退院しました。手術後の2回の追跡調査の後、鼻づまりと鼻咽頭炎は改善しました。

すぐに治療しないと、大きな残存アデノイド炎により中耳炎、副鼻腔炎、鼻づまり、鼻水などの合併症が起こり、患者の生活の質が低下する可能性があります。したがって、再発性鼻咽頭炎の症状がある場合は、専門医の診察と耳鼻咽喉科内視鏡検査を受け、適時に治療を受ける必要があります。

アルコール中毒の恐怖

最近、バクマイ病院中毒情報センターは、 ハノイのトゥオンティン地区で、同じ種類のアルコール入りワインを飲んだことによるメタノール中毒の4件の緊急治療を行った。

以前、病院には、しばしば「強壮効果抜群」の薬用ワインとして宣伝されていた、ハーブを注入したワインを飲んだことによる中毒症例が多数寄せられていました。

患者とその家族によると、この4人の患者はトゥオンティン県ティエンフォンコミューンでの家族の結婚披露宴に出席し、メニューには野生リンゴを注入したワインのようなものが含まれていた。同日午後までに、これら4人の患者と、ハノイ市タンスアン区のCという人物は、残りの酒を飲み続け、各自約500～1,000mlを飲んだ。

その後、患者らは疲労感、めまい、頭痛などの症状を示し、家族らによって治療のために病院に搬送された。 Cさんは家に帰って寝ました。わずか2、3日後、Cさんは腹痛を起こし、血を吐いて亡くなりました。

バクマイ病院中毒情報センター所長のグエン・チュン・グエン医師は次のように語った。「トゥオンティン地区の患者4人が頭痛、かすみ目、重度の代謝性アシドーシス、非常に高い血中メタノール濃度を呈して入院した。」

眼の損傷に加えて、患者は脳損傷のリスクも抱えています。トゥオンティンでの結婚式で患者らが飲んだアルコールサンプルの検査結果によると、工業用メタノールアルコールの濃度は34％だった。

グエン・チュン・グエン博士によると、工業用アルコールメタノールは体内に入ると、特に視神経と脳に損傷を引き起こします。

しかし、メタノールは代謝が遅く、気づかれにくいため、目や脳に障害があっても症状が出ず、受診しないケースもある。

工業用メタノール中毒の多くの症例を通して、医師たちは死亡や重篤な中毒のほかに、通常の症状だが積極的に検査すると血液中の工業用メタノールの濃度が非常に高く、血液濾過と解毒が必要な症例にも遭遇した。すぐに治療しないと、これらの患者は部分的な目と脳の損傷を被る可能性があります。

昔から、浸漬ワインは薬草や根を浸した薬用ワインとして宣伝されることがよくありました。薬用ワインには、さまざまな病気を滋養し、治療する効果があります。

タップトアンダイボ、ミンマンタン、高麗人参、タツノオトシゴなどの薬用酒のレシピは「口伝で伝えられてきた」ものですが、クコ酒、高麗人参酒、リュウガン酒、サンザシ酒、クワイ酒、バナナの種酒などを作って体に浸す人もたくさんいます。

ハーブや根は天然の安全な食品だと信じている人も多く、薬効や栄養効果のあるあらゆる種類の植物、根、葉を浸したワインを飲むと「優れた強壮効果」が得られます。

グエン・チュン・グエン医師は、センターには、腰痛や膝痛の治療や身体の滋養のために木の根を浸したワインを飲んだ後に中毒を起こして入院する多くの患者が定期的に来院し、治療していると語った。

メタノール中毒のケースに加え、患者が持参したアルコールサンプルの検査や患者の血液検査で、植物の根由来のサリチル酸塩が検出されたケースもあった。

サリチル酸塩中毒は深刻な健康被害を引き起こす可能性があります。患者はめまい、吐き気、耳鳴り、けいれん、昏睡、低血圧、脳障害、腎臓障害を経験し、死亡するリスクが高くなります。

医師の推奨によれば、薬用ワイン製品、つまり果物、根、特に有毒な根を浸したワインを使用する場合は、細心の注意を払い、経験豊富な医師の指示に従う必要があります。

また、異なる種類の植物を浸す際の投与量と時間も異なります。なぜなら、自家製またはアルコールに浸したワインの場合、毒素を除去する処理方法を知らないと、これらの浸したワインによる中毒で死に至ることもあるからです。

ハノイ：同時期と比べて4,000以上の飲食店が減少

ハノイ市食品安全衛生局の報告によると、現在ハノイ市内には食品の生産、加工、取引、ケータリングサービス、屋台料理を提供する事業所が72,671件ある（2023年の同時期と比べて4,136件の減少）。

そのうち、保健部門は39,882施設（市レベル：4,736施設、地区・鎮レベル：9,227施設、公社・区・町レベル：25,919施設）を管理している。

近年、ハノイは市内の区や町の100%で食品サービスと屋台の食品の安全保証を維持し、30の地区、町、市の60の文明的な通りで食品の安全を確保しています。

2024年初頭から現在までに、当局は5,820/5,820の屋台食品営業所（100%を占める）を検査および監督した。そのうち、祭りや見本市、展示会では408の施設が、観光地では1,489の施設が、公共の場所（歩道、バス停、鉄道駅など）では1,390の施設が、そして露店販売では2,533の施設が検査された。所定の基準を満たす事業所の割合は83.7％（4,872事業所）となっている。

当局は35,146/35,146の飲食店を検査・監督した（100%の割合）。規定の基準を満たした施設の割合は84.5％です。

同市は、2024年までに440の社区鎮／20の区鎮市を対象に、地域内での食中毒を積極的に防止するための密集宴会時の食品安全管理モデルを維持している。

代表団は今年初めから、16,572件の宴会を監督・協議し、大規模な集まりを企画する家族における食品安全規制の実施を指導し、食品安全を100%達成するという誓約書に署名した。

ハノイはまた、15の地区、町、市の324校の小学校の食堂向けに食品安全管理モデルを維持し、再現しています。

同市は2024年初頭から、15の地区、町、市の小学校食堂15ヶ所と小学校食堂に原材料を供給している食品生産、加工、取引施設10ヶ所を対象に、食品原産地トレーサビリティの監視と検査を実施し、「学校食堂における食品安全管理」モデルを実施している。

区と県レベルでは324の事業所を検査・監督しており、そのうち298の事業所は91.9％を占めています。

さらに、市はホアンキエム区のトランティエン区とハンチョン区の学校の門の周りのケータリングサービスと屋台の食べ物の食品安全を管理するモデルも試験的に導入した。

今年初め以来、当局は105施設中65施設を検査し、監督した。基準達成率は89.2％（58/65施設）であった。罰金1施設あたり200万VND 3か所での現地リマインダー。迅速検査は108件中103件（率95.4％）に達しました。

出典: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-58-hieu-lam-ve-viem-va-o-nguoi-lon-d221636.html