11月8日、ハノイで健康保険局（ 保健省）がベトナム医師会と協力し、5年間の実施を総括し、通達31/2018/TT-BYTの規定に従って患者に対する部分的に無料の薬剤支援に関する政策を提案するためのワークショップを開催し、全国の多くの腫瘍科病院の代表者が参加した。
K病院では重篤な病気の治療に必要な薬代を一部補助するプログラムに多くの患者が参加しています。
保健省が2018年10月30日に公布した通達第31/2018/TT-BYT号は、患者を治療するための診療施設への無料薬剤支援プログラムの実施を規定しています。この通達は2019年1月1日に発効しました。施行から5年近くが経過し、現在までに保健大臣は合計18件の薬剤支援プログラムを承認しました。以来、全国の多くの病院で6,000人以上の重症患者がこれらのプログラムに参加し、薬剤支援の総額は1兆6,000億ドンに達しています。
患者向けの薬物サポートプログラムには、がん患者向けのKeytruda薬物プログラム（1サイクル購入で1サイクルをサポート）、小細胞肺がん患者向けの薬剤（1サイクル購入で1サイクルをサポート）、多発性骨髄腫患者向けの薬剤（1回の支払いで1回の注入をサポート）などがあります。ただし、現在までに参加している患者は2,900人程度にとどまっており、多くの患者がサポートプログラムへの参加中止を希望しています。
ワークショップで講演した保健副大臣のトラン・ヴァン・トゥアン氏は、回状第31/2018/TT-BYT号には肯定的な側面だけでなく、部分的な薬剤支援の適用範囲に関する規定、プログラム承認のための書類や手続きに関する規定、プログラム実施期間中のプログラム内容の変更提案に関する規定など、実際の状況に合わせて調整・修正する必要がある多くの問題点や欠陥も示されていると述べた。保健副大臣は、「現在、保健省は行政手続きを簡素化し、患者が支援薬剤にアクセスするまでの時間を短縮するために、回状第31号の修正案を作成中です」と強調した。
通達第31/2018/TT-BYT号によると、部分的な無料医薬品支援プログラムは実施前に保健省の承認が必要となる。そのため、多くの部署が参加する必要があり、管理が複雑になる。ワークショップでは、多くの部署や病院が問題点や課題を指摘し、患者にとって最大の利益をもたらすための解決策を提案した。
がん患者支援基金「ブライトトゥモロー」の代表は、ベトナムの患者の経済状況と比較すると、現在のがん治療薬の費用は依然として高額であると述べた。治療期間が長いため、多くの患者が支払いを継続する資金が不足し、薬剤支援プログラムを中止している。中には、国際的な治療ガイドラインに基づいてキイトルーダを処方されているにもかかわらず、保健省の承認を得ていないため、プログラムに参加できない患者もいる。「そのため、新たな適応症の承認を迅速化し、国際的に承認されている治療法を更新する必要がある。ロードマップでは、薬剤を健康保険対象薬剤リストに加えると同時に、薬剤支援プログラムを維持し、行政手続きを簡素化することで、患者がプログラムに参加できるようにする必要がある」と、がん患者支援基金「ブライトトゥモロー」の代表は提案した。
会議風景
ホーチミン市腫瘍病院副院長のディエップ・バオ・トゥアン医師によると、この薬剤支援プログラムは非常に人道的であり、特に健康保険基金で支払われていない高額な薬剤など、患者が治療薬にアクセスしやすくするのに役立っているとのことだ。しかし、改訂された通達では、プログラムに参加した患者の薬剤使用権が治療終了まで保障されるよう、実施されるプログラムに規定すべきであり、そうすることでプログラムの人道的意義がより明確になるだろう。
さらに、代表団は、医療機関が保健省の承認を得ることなく、製薬企業と協議・合意し、協力契約を締結して実施できるよう、地方分権化についても議論しました。保健省は、医薬品支援プログラムの基本内容を規定し、病院や製薬企業が独自に実施するためのプロセスと手順を指導するべきです。
ワークショップの最後に、健康保険局長のトラン・ティ・トラン氏は、回覧31の修正に関する代表者らの意見に謝意を表しました。「過去5年間、患者向け医薬品支援プログラムの実施は困難を極めてきました。プログラムの範囲、承認、修正、補足、書類、他の手続きとの連携などに関する意見を検討し、回覧の修正を速やかに完了させる予定です。しかしながら、患者への無償支援薬の提供は重要ですが、患者に医薬品を提供する唯一の方法ではありません。また、これは薬価を引き下げるプログラムではなく、薬価が高騰している際の一時的な要因の一つに過ぎません。患者向け医薬品の価格引き下げや自己負担の軽減など、多くの解決策を同時に実施していきたいと考えています」とトラン氏は強調しました。
クイン・ホア
[広告2]
ソース
コメント (0)