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保健省は、決定2099/QD-BYTにより、ヒトにおけるサル痘の診断、治療および予防に関するガイドラインを発行しました。
1. サル痘とは何ですか?
サル痘は、サル痘ウイルスによって引き起こされる、流行を引き起こす可能性のある急性感染症です。この疾患はアフリカで発生し、皮膚病変、体液、性行為、呼吸器からの飛沫、感染者の物品との直接接触、そして母子間感染によって、動物からヒトへ、ヒトからヒトへ感染します。主な症状は発熱、水疱性発疹、末梢リンパ節腫脹であり、重篤な合併症を引き起こし、死に至ることもあります。
2022年7月23日、世界保健機関（WHO）はサル痘に関して国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態を宣言しました。
2. サル痘の予防方法
* 非特異的予防：
サル痘感染を防ぐための一般的な予防措置は次のとおりです。
- 病気の可能性がある人や動物との接触を避けてください（サル痘が発生する地域では、病気の動物や死んだ動物も含む）。
- 病人のベッドシーツや衣類など、サル痘ウイルスに汚染されている可能性のある物や表面との接触を避けてください。
- 医療施設で患者を隔離し治療する。
- 感染が疑われる人や動物と接触した後は、定期的に石鹸と一般的な消毒液で手を洗ってください。
- 病気の人を介護するときは個人用保護具を使用してください。
- 規制に従って暴露リスク評価を実施し、適切な措置を講じます。
* ワクチンによる特定の病気の予防：
高リスクグループにおけるサル痘予防のためのサル痘ワクチンの使用。
* 治療施設における感染予防：
疑い例、感染の疑いのある症例、および確定例の隔離を厳格に実施してください。保健省の指示に従い、医療従事者、介護者、および治療施設の他の患者に対する感染防止策を遵守してください。
3. サル痘の治療方法
3.1. 治療の原則
- 疑いのある症例や確定症例を監視し、隔離する。
- 治療は主に対症療法です。
- 栄養、電解質バランス、心理的サポートを確保する。
-世界保健機関およびベトナムの規制の勧告に従って、重症および特殊な状態（乳児、高齢者、免疫不全患者など）には特定の治療薬を使用します。
- 病気の重篤な症状や合併症を監視、検出し、速やかに治療します。
3.2. 特異的治療
* 一般的な治療法：
- 保健省のサル痘監視および予防に関する暫定ガイドラインに従って、疑いのある症例/確定症例を医療施設で隔離します。
- 患者ごとに治療をカスタマイズします。
* 軽度：
次のような症状を治療します:
- 解熱剤、鎮痛剤。
- 皮膚、目、口の怪我のケア。
- 栄養と電解質のバランスを確保します。
- 集中治療室の隔離室での治療のために、肺炎、皮膚感染症、敗血症、脳炎などの合併症があれば監視し、早期に発見する必要があります。
- 規制に従って感染を予防し、制御する
* 重い：
集中治療室の隔離室で治療を受ける必要があり、合併症（ある場合）は発行されたプロトコルに従って治療します。
* 特定の治療薬：
- 適応症
+ 重篤な合併症（敗血症、肺炎、脳炎など）のある人。
+ 免疫力が弱っている人（HIV、がん、免疫抑制剤や高用量のコルチコステロイドによる治療を受けている人など）。
+ 子供、特に 8 歳未満の子供。
+ 妊娠中または授乳中の女性。
+ 進行性急性疾患の患者。
- 治療薬は世界保健機関の勧告に従って使用される（付録2参照）
+ テコビリマット
+ シドフォビル
+ ブリンシドフォビル
+ 静脈内免疫グロブリン
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