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保健省は、決定2099/QD-BYTに添付された、ヒトにおけるサル痘の診断、治療、および予防に関するガイドラインを発行した。
1. サル痘とは何ですか？
サル痘は、サル痘ウイルスによって引き起こされる、急性かつ流行の可能性のある感染症です。アフリカ原産で、動物からヒトへ、また皮膚病変、体液、性的接触、呼吸器飛沫、汚染された物品との直接接触、母子感染などを介してヒトからヒトへ感染します。主な症状は発熱、水疱性発疹、末梢リンパ節の腫れで、重篤な合併症や死に至ることもあります。
2022年7月23日、世界保健機関（WHO）はサル痘に関して国際的な公衆衛生上の緊急事態を宣言した。
2. サル痘予防のためのガイドライン
* 非特異的疾患の予防：
サル痘に感染しないための一般的な予防策は以下のとおりです。
病気の可能性のある人や動物（サル痘が発生した地域では、病気の動物や死んだ動物を含む）との接触を避けてください。
・感染者の寝具や衣類など、サル痘ウイルスに汚染されている可能性のある物品や表面との接触を避けてください。
・医療施設で患者を隔離し、治療する。
感染が疑われる人や動物と接触した後は、石鹸や一般的な消毒剤で頻繁に手を洗ってください。
患者のケアを行う際は、個人用保護具を使用してください。
規制に従って曝露リスク評価を実施し、適切な対策を決定する。
* ワクチン接種による特定の疾病予防：
高リスク群におけるサル痘の予防にはワクチンを使用する。
* 治療施設における感染対策：
感染疑い例、可能性の高い例、確定例については、厳格に隔離措置を実施する。医療従事者、介護者、および治療施設内のその他の患者については、保健省の指導に従い、感染制御および予防措置を遵守する。
3. サル痘の治療ガイドライン
3.1. 治療の原則
- 感染が疑われる症例および確定症例の監視と隔離を実施する。
治療は主に症状緩和を目的とする。
適切な栄養摂取、水分と電解質のバランス維持、および心理的サポートの提供。
重症の場合や、特別な状態にある人（新生児、高齢者、免疫不全者など）には、 世界保健機関およびベトナムの規制に従って、特定の薬剤を使用してください。
・疾患の重篤な状態や合併症を監視、発見し、迅速に対処する。
3.2. 特定の治療
* 一般的な治療措置：
・保健省の猿痘の監視および予防に関する暫定ガイドラインに従って、疑い例／確定例を医療施設で隔離する。
・患者一人ひとりに合わせた治療を行う。
* 軽症型：
以下のような症状の治療：
・解熱作用があり、痛みを和らげます。
皮膚、目、口の怪我の手当て。
適切な栄養摂取と電解質バランスを確保する。
肺炎、皮膚感染症、敗血症、脳炎などの合併症が発生した場合は、早期に監視・発見し、集中治療室の隔離室で治療できるようにする必要がある。
・規定に基づいた感染予防および管理。
* 重症例：
治療は集中治療室内の隔離病棟で行うべきであり、合併症（もしあれば）は確立されたプロトコルに従って治療すべきである。
* 特定の治療薬：
- 指定
+ 重篤な合併症（敗血症、肺炎、脳炎など）のある患者。
+ 免疫系が弱っている人（HIV感染者、がん患者、免疫抑制剤治療を受けている人、高用量のコルチコステロイドを服用している人など）。
+ 子供、特に8歳未満の子供。
妊娠中の女性、または授乳中の女性。
+ 進行性の急性疾患を患っている人。
治療に使用する薬剤は、世界保健機関の勧告に従うべきである（付録2を参照）。
+ テコビリマット
+ シドフォビル
+ ブリンシドフォビル
+ 静脈内免疫グロブリン
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