母子間HIV感染の根絶に向けて

保健医療分野の調査によると、HIVの母子感染はHIV/AIDSの主な感染経路の一つであり、そのリスクは40%に達します。しかし、母親が早期に診断され、適切な治療を受ければ、このリスクは2%未満、あるいは0%にまで低下します。そのため、ハナム省の保健医療分野では長年にわたり、HIV母子感染予防プログラムを実施し、HIVに感染した母親が健康な子どもを出産できるよう支援してきました。同時に、このプログラムはHIVに感染した女性の生活の質の向上と、地域社会におけるHIV感染率の低下にも貢献しています。

ハナム疾病管理センター（CDC Ha Nam）の統計によると、同省では毎年平均約5人の妊婦がHIVに感染しています。HIVに感染した妊婦とHIVに感染した母親から生まれた子どもは全員、HIV母子感染予防プログラムに基づき、カウンセリング、紹介、モニタリング、管理、抗レトロウイルス薬（ARV）による治療を受けています。2022年には、HIVに感染した妊婦9人がARV治療を受け、そのうち7人は妊娠前に治療を受け、1人は妊娠中に治療を開始し、1人は出産中に治療を受けました。HIVに感染した母親から生まれた子どもの18ヶ月以降のHIV抗体検査は、100%陰性でした。

2023年の最初の6か月間で、省は3,395人の妊婦に対してHIV検査を実施し、新たにHIV感染妊婦1名を発見しました。また、HIV感染妊婦2名に対し、母子感染予防のための治療を実施しました。HIV感染母親から2名の出生が確認され、出生児の100%が抗レトロウイルス薬（ARV）による予防治療を受けました。HIV感染母親から生まれた2名の子どもは、生後2か月以内にPCR検査を受けました。抗レトロウイルス薬（ARV）治療プロセスが適切かつ完全に遵守されたため、出生児は全員正常に発育し、感染はありませんでした。
ハナム省HIV/エイズ予防管理局（CDC Ha Nam）のグエン・フー・トゥアン局長は、「母子間のHIV感染リスクを低減するには、早期のHIV検査と早期の抗レトロウイルス薬治療が決定的な要因です。HIVに感染していない健康な子どもの場合、自分のHIV感染状況がわからないすべての女性は、妊娠前、あるいは妊娠3ヶ月以内に検査を受け、陽性であればできるだけ早く抗レトロウイルス薬治療を受けるべきです。HIVに感染している女性の場合、子どもへのHIV感染リスクを最小限に抑えるために、妊娠時期、つまりHIV量が少ない時期、できれば検出閾値を下回る時期を慎重に検討する必要があります」と述べました。

母子間HIV感染の根絶に向けて — **ハナムCDC職員は、省内の工業団地にある企業の女性労働者に対し、母子間HIV感染予防の重要性について啓発活動を行っている。写真**：レ・イェン

省内のHIV感染者の治療を受けている割合は92%を超えています。これは非常に重要なことです。早期治療は患者の健康状態の改善につながるからです。同時に、体内でのHIVウイルスの複製を防ぎ、地域社会における感染の可能性を低減し、母子間のHIV感染率を低下させることにもつながります。

しかし、HIVに感染していない子どもを出産するためには、HIVに感染した母親は抗レトロウイルス薬（ARV）治療を受け、治療をしっかりと遵守する必要があります。妊娠経過を観察し、感染予防措置を遵守し、出生時から子どもに予防治療を提供する必要があります。母子感染予防プログラムの介入は非常に効果的ですが、出産を希望するHIV感染者は、健康な妊娠に関する十分な情報と知識を得るために医師に相談し、十分な観察と治療を受ける必要があります。同時に、HIV/エイズケア・治療施設における妊娠検査と管理も必要です。

HIV母子感染予防活動を効果的に実施するため、近年、ハナムCDC、区・鎮・市の医療センター、社・区・町の保健所は、生殖保健システムに徹底的に統合し、妊婦にできるだけ早く届き、HIV検査や抗レトロウイルス薬治療の遅れという状況を克服して、HIVに感染した妊婦の母子へのHIV感染を予防しています。特に、毎年6月1日から30日までのHIV母子感染予防ピーク月間を効果的に実施し、人々のHIVに対する認識を変え、HIV/AIDS感染者に対する偏見や差別を減らすことに貢献しています。さらに、女性、特に出産可能年齢の女性のHIV感染早期予防の意識を高めています。
2023年を「HIV母子感染予防集中月間」と定め、省全体でHIV母子感染予防活動を推進し、HIVに感染した妊婦とその子どもの早期発見と抗レトロウイルス薬治療に重点を置く。主要道路や公共の場での移動通信を強化し、横断幕を掲示し、チラシを配布し、出産年齢の女性にHIV母子感染予防を直接宣伝する。マスメディアやSNSでも宣伝する。特に、妊婦に対する早期HIV検査の利点、子どもへのHIV感染リスクを軽減するためにHIVに感染した女性が安全に妊娠できる時期、HIV感染の早期予防の利点、HIV母子感染予防のための早期抗レトロウイルス治療などについて宣伝に重点を置く。妊婦に対するHIV検査とカウンセリングサービス、およびHIV母子感染予防治療を地域で推進する。抗レトロウイルス薬を提供し、治療の可用性とアクセスを確保してHIV母子感染予防に努める。保健省の規定に従って、HIVに感染した母親から生まれた子供のHIV感染を早期に診断するためのPCR検査。

HIV/エイズ予防・管理活動への資金提供により、省内の医療施設において、妊娠中および分娩中の妊婦に対し、HIV検査と抗レトロウイルス薬（ARV）の提供が無料で行われ、母子間HIV感染を予防しています。HIVに感染した妊婦は、ハナムCDCおよび各郡・町の医療センターで抗レトロウイルス薬（ARV）による治療を受けています。早期発見と適切かつ十分な治療により、母親からHIVに感染する子どもの割合が大幅に減少し、治療・予防活動における家族や保健医療部門の経済的負担が軽減されています。

「2030年までにHIV母子感染を根絶する」という目標を達成するには、保健分野の努力に加え、あらゆる階層の人々の参加と協力が必要です。特に、出産可能年齢の人々と妊婦は、積極的にHIV検査を受け、適切な助言と介入を受けるために医療機関を速やかに受診する必要があります。また、出産可能年齢のHIV感染女性は、健康な子どもを産むために必要な検査に関する助言と指導を受けるために、専門医療機関を受診する必要があります。

ホアン・ハイ

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