経口避妊薬の長期使用後の血栓、脳卒中、リスクが高く、避けるべき人は誰ですか?

避妊薬の使用には医療専門家のアドバイスが必要 - 写真：ロイター

避妊薬は、望まない妊娠を防ぐために女性によってよく使用されます。錠剤は便利で効果も高いのですが、正しく使用しないと多くの健康リスクを伴います。

経口避妊薬の長期使用後の脳卒中

NTさん（35歳、フート省）は、左足全体が腫れて痛むという症状で病院に来ました。病院で彼女は下肢深部静脈血栓症と診断されました。さらに超音波検査とCTスキャンの結果、両下肢に多数の血栓が見つかり、治療のため心臓専門医に搬送された。

病歴から、Tさんは過去5年間にわたり継続して避妊薬を使用していたことが判明しています。

医師らは、経口避妊薬を長期にわたって使用すると、血栓などの命にかかわる副作用が起こる可能性があると述べている。

この病気はすぐに発見されなければ、多くの予期せぬ合併症を引き起こす可能性があり、その中で最も危険なのは肺塞栓症です。さらに、血栓ができた静脈の下の部分に皮膚潰瘍ができたり、脚に痛みが生じたりして、日常生活に支障をきたすこともあります...

最近、バクマイ病院と第108中央軍病院でも、脳静脈洞血栓症による脳卒中で入院した女性患者の症例が報告されている。これは危険な病気ですが、特に長期間経口避妊薬を使用している生殖年齢の女性においては見過ごされやすい病気です。

TMさん（36歳、ランソン省）は、意識障害、けいれん、深い昏睡、四肢麻痺の状態で入院した。

それまでは、彼女は頭痛があるだけで、普通に生活していました。第108軍中央病院では、脳のCTスキャンを行った後、医師らはMさんに静脈洞血栓症による大規模な脳出血の診断を下した。

医師によれば、Mさんは長期間にわたって毎日避妊薬を使用していたが、これが静脈内の血栓の原因となり、脳卒中を引き起こす可能性があるという。

バックマイ病院脳卒中センターでは早期発見・入院の事例もございます。医師が病歴を調べたところ、33歳の女性患者が約3か月間避妊薬を使用していたことが判明した。

患者はひどい頭痛とけいれんを起こして入院した。画像検査の結果、患者は出血を伴う脳静脈洞血栓症を患っていることが判明した。

抗凝固剤と抗けいれん剤による積極的な治療にもかかわらず、患者は体の片側に軽度の麻痺が残り、回復に長い時間を要した。

今日でも多くの女性がニキビ治療のために避妊薬を使用したり、緊急避妊薬を乱用したりしていることは憂慮すべきことです。つい最近、第108軍中央病院でも、意識不明で呼吸困難に陥った34歳の女性患者の救急治療を受けた。

患者は両側肺動脈血栓症を患っていました。この少女は以前、10年間にわたりレボノルゲストレル避妊薬を定期的に使用しており、通常は月に12～15錠のレボノルゲストレルを服用していました。

現在一般的に使用されている避妊方法 - 写真：BVCC

リスクが高いのは誰ですか?

ハノイ産婦人科病院専門検査部長のグエン・ティ・ミン・タン医師は、毎日服用する避妊薬には通常、エストロゲンやプロゲステロンなどの女性ホルモンが含まれており、排卵を抑制し、精子が受精のために子宮に向かって泳ぐのを防ぎ、卵子が着床できないように子宮壁を変化させる作用があると述べた。

これはかなり安全な避妊方法と考えられています。経口避妊薬を使用する女性全員が静脈血栓症を発症するわけではありません。しかし、経口避妊薬を乱用すると、血栓による脳卒中や心臓発作のリスクが高まる可能性があります。

妊娠可能年齢の女性における静脈血栓塞栓症の発生率は 1/10,000 です。血栓症のリスクは、35 歳を超える高齢女性などで増加します。血栓症の家族歴がある人や喫煙者「過体重、肥満、座りがちな生活、脂質異常症、高血圧…」とタン医師は明確に述べています。

第108中央軍事病院、神経学研究所、脳卒中科のグエン・ハイ・リン医師は、第V因子ライデン遺伝子変異を持つ人の場合、避妊薬の使用時に血栓が発生するリスクが20～30倍高まる可能性があると述べた。これにより、脳静脈を含む静脈系に血栓が形成されるリスクが生じます。

「経口避妊薬に加えて、注射で使用される他のホルモン避妊薬やエストロゲンを含む避妊パッチも、静脈内に血栓を形成する可能性があります」とリン博士は述べた。

専門家は、このような場合には避妊薬の使用に特に注意する必要があると勧告している。避妊薬を使用する予定がある場合、または現在避妊薬を使用している場合は、専門医に診察してもらい、診察、必要な検査、安全で効果的な使用方法に関するアドバイスを受ける必要があります。医師の処方箋なしに薬を使用したり、服用期間を延長したりしないでください。

避妊薬を使用する際に注意すべき兆候

バクマイ病院脳卒中センターのディン・チュン・ヒュー医師は、使用中に頭痛が強くなる、夜間の痛みが強くなる、鎮痛剤が効かないなどの異常な症状が見られた場合、特に異常な筋肉のけいれんや意識喪失がある場合は、すぐに医療機関を受診するよう勧めています。

また、診察の際には、使用した薬の種類や使用した時間などについて、詳細な情報を提供するように注意してください。 「避妊薬は便利なツールだが、合併症を避け、「時限爆弾」にならないように適切に使用する必要がある。」

女性は、特にリスク要因がある場合には、定期的に健康診断を受け、避妊薬を服用する前に医師に相談する必要があります。さらに、出血性疾患の家族歴がある場合は、遺伝子変異のスクリーニングが行われることがあります。

避妊薬を使用している間は、健康的なライフスタイルを維持し、十分な水を飲み、断食を避けてください。 「避妊薬は、医師の監督下で適切に使用された場合にのみ、真に安全です」とヒュー博士は強調した。

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柳

出典: https://tuoitre.vn/huyet-khoi-dot-quy-sau-uong-thuoc-tranh-thai-keo-dai-ai-nguy-co-cao-can-tranh-20250424081001859.htm