避妊薬の使用には医療専門家のアドバイスが必要 - 写真：ロイター
避妊薬は、望まない妊娠を避けるために女性によく使用されます。避妊薬は便利で効果も高いのですが、正しく使用しないと多くの健康リスクを伴います。
経口避妊薬の長期使用後の脳卒中
NTさん（35歳、 フート省在住）は、左足全体が腫れて痛みを訴えて来院しました。病院では、下肢深部静脈血栓症と診断されました。さらに、超音波検査とCTスキャンの結果、両下肢に多数の血栓が認められ、治療のため循環器内科へ転院しました。
病歴から、Tさんは過去5年間にわたり継続して避妊薬を使用していたことが判明しています。
医師らは、経口避妊薬を長期にわたって使用すると血栓などの副作用が生じ、命に危険を及ぼす可能性があると述べている。
この病状は早期に発見されなければ、多くの予期せぬ合併症を引き起こす可能性があり、その中で最も危険なのは肺塞栓症です。さらに、血栓ができた静脈の下部に皮膚潰瘍ができたり、脚の痛みが生じたりして、日常生活に支障をきたすこともあります。
最近、バクマイ病院と第108軍中央病院では、脳静脈洞血栓症による脳卒中で入院した女性患者の症例も報告されています。これは危険な疾患ですが、特に長期間経口避妊薬を使用している生殖年齢の女性においては見落とされやすいものです。
TMさん（36歳、 ランソン省）は、意識障害、けいれん、深い昏睡、四肢麻痺の状態で入院した。
それまでは頭痛があるだけで、日常生活は普通に送れていました。第108軍中央病院で脳CTスキャンを受けた医師は、Mさんに静脈洞血栓症による重度の脳出血の診断を下しました。
医師によれば、Mさんは長期間にわたって毎日避妊薬を使用していたが、これが静脈内の血栓の原因となり、脳卒中を引き起こす可能性があるという。
早期発症の症例もあり、バクマイ病院脳卒中センターに入院しました。医師は病歴を聴取し、33歳の女性患者が約3ヶ月間避妊薬を使用していたことを記録しました。
患者は激しい頭痛とけいれんを呈し、入院した。画像検査の結果、出血を伴う脳静脈洞血栓症と診断された。
抗凝固剤と抗けいれん剤による積極的な治療にもかかわらず、患者は体の片側に軽度の麻痺が残り、回復に長い時間を要した。
多くの女性がニキビ治療のために避妊薬を使用したり、緊急避妊薬を乱用したりしていることは憂慮すべき事態です。つい最近、第108軍中央病院には、意識不明で呼吸困難に陥った34歳の女性患者が搬送されました。
患者は両側肺血栓塞栓症を患っていました。彼女は以前、10年間レボノルゲストレル避妊薬を服用しており、通常は月に12～15錠服用していました。
現在一般的に使用されている避妊方法 - 写真：BVCC
リスクが高いのは誰ですか?
ハノイ産婦人科病院専門検査部長のグエン・ティ・ミン・タン医師は、毎日服用する避妊薬には通常、エストロゲンやプロゲステロンなどの女性ホルモンが含まれており、排卵を抑制し、精子が受精のために子宮に向かって泳ぐのを防ぎ、卵子が着床できないように子宮壁を変化させる作用があると述べた。
これはかなり安全な避妊方法と考えられています。経口避妊薬を使用する女性全員が静脈血栓症を発症するわけではありません。しかし、経口避妊薬を乱用すると、血栓による脳卒中や心臓発作のリスクが高まる可能性があります。
出産年齢の女性における静脈血栓塞栓症の発生率は10,000人に1人です。「血栓症のリスクは、35歳以上の高齢女性、血栓症の家族歴がある人、喫煙者、過体重、肥満、運動不足、脂質異常症、高血圧などの人では高まります」とタン医師は明言しました。
第108中央軍病院神経学研究所脳卒中科のグエン・ハイ・リン医師は、第V因子ライデン遺伝子変異を持つ人は、避妊薬使用時に血栓のリスクが20～30倍に増加する可能性があると述べた。これは、脳静脈を含む静脈系に血栓が形成されるリスクにつながる。
「経口避妊薬に加えて、注射で使用される他のホルモン避妊薬やエストロゲンを含む避妊パッチも、静脈内に血栓を形成する可能性があります」とリン博士は述べた。
専門家は、これらのケースでは避妊薬の使用に特に注意する必要があると推奨しています。避妊薬の使用を計画している場合、または現在使用している場合には、専門医の診察を受け、必要な検査や安全かつ効果的な使用方法に関するアドバイスを受ける必要があります。医師の処方箋なしに避妊薬を使用したり、服用期間を延長したりしないでください。
避妊薬を使用する際に注意すべき兆候
バクマイ病院脳卒中センターのディン・チュン・ヒュー医師は、使用中に頭痛が強くなる、夜間の痛みが強くなる、鎮痛剤が効かないなどの異常な症状が見られた場合、特に異常な筋肉のけいれんや意識喪失がある場合は、すぐに医療機関を受診するよう勧めています。
さらに、診察の際には、薬の種類と服用時期について詳細な情報を提供するよう注意してください。「避妊薬は有用なツールですが、合併症を避けるために適切に使用する必要があります。『時限爆弾』にしないようにしてください。」
女性は定期的に健康診断を受け、特にリスク要因がある場合は、避妊薬を服用する前に医師に相談する必要があります。また、血液凝固障害の家族歴がある場合は、遺伝子変異のスクリーニングを受けることができます。
避妊薬を使用する際は、健康的なライフスタイルを維持し、十分な水分を摂取し、断食を避けてください。避妊薬は、医師の監督下で適切に使用された場合にのみ、真に安全です」とヒュー医師は強調しました。
出典: https://tuoitre.vn/huyet-khoi-dot-quy-sau-uong-thuoc-tranh-thai-keo-dai-ai-nguy-co-cao-can-tranh-20250424081001859.htm
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