空腹時血糖値が 70 mg/dL 未満の場合低血糖、130 mg/dL を超える場合高血糖となり、どちらの状態も長期化すると合併症を引き起こします。
血糖値の変化は、低くても高くても、症状や合併症を引き起こす可能性があります。低血糖と高血糖は糖尿病患者によく見られますが、糖尿病でない人にも起こることがあります。
原因と危険因子
高血糖は、体内のインスリン（血液中にブドウ糖を運ぶホルモン）が不足している場合、または2型糖尿病のようにインスリンが適切に機能していない場合に発生します。糖尿病患者における高血糖の原因としては、インスリンや経口糖尿病薬の服用量が不十分であること、摂取する炭水化物の量と体内で生成されるインスリンの量のバランスが取れていないこと、あるいはインスリンを注射する医師の責任などが挙げられます。さらに、普段より活動量が少ないこと、ストレス、ステロイド剤の服用、夜明け現象（体内で4～5時頃に急激に分泌されるホルモンの急上昇）によっても血糖値が上昇することがあります。
高血糖の他の原因としては、インスリン抵抗性を引き起こすクッシング症候群、膵炎、膵臓がん、嚢胞性線維症などの膵臓の病気、利尿剤などの特定の薬剤、妊娠糖尿病、手術または外傷などがあります。
低血糖は、体内のインスリンが過剰になり、血糖値が低下することで起こります。1型糖尿病の人によく見られ、インスリンや特定の薬を服用している2型糖尿病の人にも起こることがあります。
糖尿病患者の低血糖は、過度の運動、食事をせずにアルコールを飲むこと、遅い食事や食事を抜くこと、バランスの取れていない食事、十分な炭水化物の摂取不足、インスリンと炭水化物の摂取タイミングの誤り（食事のためにインスリンを服用した後、食事を食べるまでに時間がかかりすぎること）などによって引き起こされる可能性があります。
指から採血して血糖値を測定すると、血糖値の変化を検知するのに役立ちます。写真： Freepik
症状と合併症
高血糖の症状には、疲労感、視覚の変化、喉の渇き、口臭、空腹感の増加、吐き気、嘔吐などがあります。高血糖の症状は目立たない場合もありますが、血糖値が長期間高い状態が続くと、より深刻なものになります。一般的に、高血糖は疲労感、頭痛、頻尿、喉の渇きの増加から始まります。時間が経つにつれて、吐き気、嘔吐、呼吸困難、昏睡へと症状が進行する可能性があります。高血糖の症状を認識し、早期に治療することが、深刻な合併症を防ぐ方法です。
低血糖の症状は徐々に現れる傾向があり、最初は気づかれないこともあります。治療せずに放置すると、症状は悪化する傾向があります。低血糖の人は、震え、空腹感、動悸、発汗、イライラ、集中力の低下、めまいなどの症状を経験することがよくあります。血糖値が危険なレベル（54 mg/dL未満）まで低下すると、重篤な症状が現れることがあります。これらの症状には、混乱、行動の変化、ろれつが回らない、ぎこちない動き、かすみ目、発作、意識喪失などがあります。
高血糖の方は、速効型インスリン、定期的な運動、減量、手術、適度な炭水化物摂取が効果的です。低血糖の方は、15gの炭水化物摂取、ブドウ糖錠、薬物療法、食生活の改善が効果的です。
高血糖の合併症は、目から神経に至るまで、体の様々な臓器に影響を及ぼす可能性があります。さらに、高血糖が持続すると、心臓病や末梢動脈疾患につながる可能性があります。妊娠中の重度の高血糖は、母体と胎児に悪影響を及ぼす可能性があります。低血糖もまた、発作、意識喪失、死亡などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。低血糖の人は、震えやめまいのために転倒したり、事故に遭ったりする可能性があります。
キム・ウイエン（ベリーウェルヘルスによると）
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