妊婦LVHNさん（28歳、 ハノイ在住）は、メドラテック・タン・スアンクリニックで妊娠経過観察中です。Nさんは2度目の妊娠で、双子を妊娠しており、胎盤1枚、羊膜1枚を所持しています。
妊娠16週と6日目に、彼女は一日中心拍が速く、時々動悸があるという症状で、メドラテック・タン・スアンに検査のために来院しました。
前回の検査結果によると、今回の妊娠は完全に健康で、異常は認められず、出産予定日は2025年7月2日です。妊娠初期における妊娠中毒症のスクリーニング検査では低リスクと判定されました。家族歴にも特記すべき事項はありませんでした。
医師は診断のために患者にいくつかの臨床検査を受けるよう指示しました。検査結果では、甲状腺機能指標に異常が見られ、具体的にはTSH指数が検出閾値を下回り、TSI指数が高値でした。
妊娠16週6日、Nさんは双子を妊娠していることからバセドウ病と診断されました。医師は薬を処方し、患者の健康状態を注意深く観察しました。現在、妊娠32週目となり、患者の健康状態は安定し、動悸や頻脈などの症状はなくなりました。
バセドウ病は自己免疫性甲状腺機能亢進症の一種で、免疫系が抗体を生成し、甲状腺が過剰なホルモンを生成するように刺激することで発症します。
メドラテック・ヘルスケア・システムの内分泌科長であるグエン・クイン・スアン医師は、妊婦の場合、バセドウ病のリスクを高める要因は数多くあると語った。
一つ目は、妊娠中のHCGホルモンの増加です。妊娠初期には、胎児の甲状腺がまだ形成されていないため、母体は胎盤を通して胎児に供給するために甲状腺ホルモンを自動的に増加させます。この過程により、母体のいくつかの臓器に変化が生じ、バセドウ病を引き起こす可能性があります。
免疫システムが乱れると、甲状腺機能亢進症につながり、バセドウ病を引き起こします。さらに、関節リウマチや1型糖尿病などの免疫疾患を持つ人は、妊婦においてバセドウ病を発症するリスクが高まります。
さらに、バセドウ病の15%以上は、家族からの遺伝や甲状腺感染症が原因です。甲状腺付近に感染症が発生すると、甲状腺機能障害を引き起こし、バセドウ病性甲状腺機能亢進症を引き起こすホルモンが増加します。
体内のヨウ素含有量が多すぎると、妊娠中にバセドウ病による甲状腺腫を引き起こすホルモン生成の増加も刺激されます。
妊婦によく見られるバセドウ病の症状には、ひどいつわり、食生活に大きな変化がないにもかかわらず異常な体重減少または体重増加の欠如、心拍数の増加、呼吸数の増加、息切れ、常に空腹感がありたくさん食べるのに何ヶ月も体重が増えない、発汗量の増加、発病前よりも暑さに耐えられないことなどがあります。
妊娠中の女性は、首のしこり、腫れ、痛み、眼球突出、不安、落ち着きのなさ、疲労、睡眠障害、筋肉の震えや衰弱、エネルギー不足、高血圧、視力低下、頻繁な頭痛、吐き気などの症状を経験する可能性があり、また、妊娠中に甲状腺の大きさが変化して異常に肥大することもあります。
グエン・クイン・スアン師は、上記の妊婦は幸いにも発見され、迅速に治療を受けられたとコメントしました。実際には、発見が遅れたり、治療計画に従わなかったりすると、危険な合併症を引き起こし、母子双方の健康を脅かすなど、深刻な結果につながるケースもあります。
実際、甲状腺機能亢進症は流産の危険性が高いだけでなく、妊婦の健康にも危険を及ぼします。
シュアン医師は、バセドウ病の治療を受けている女性は、必ず完治させ、薬の服用を中止してから妊娠するよう勧めています。治療中に妊娠した場合は、専門医の診察を受け、適切な治療を受ける必要があります。
この病気は妊娠中の綿密なモニタリングと定期的な投薬量の調整が必要となるため、投薬量と経過観察期間については医師の指示に従う必要があります。特に妊婦は、妊娠初期3ヶ月以内に甲状腺疾患のスクリーニング検査を受ける必要があります。
出典: https://nhandan.vn/khong-chu-quan-khi-mac-benh-basedow-trong-thai-ky-post881108.html
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