破傷風について主観的に考えない

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6月3日、感染症科（省立総合病院）は、顎の硬直、口を開けるのが困難、予後不良を理由に、ナトンコミューン（トゥアンジャオ県）の16歳のGAL患者を入院させた。患者はこれまで良好な健康状態を保っていた。入院時、患者は意識があり、反応があり、顎は1.5cm開いており、首と顎は硬直しており、騒音によって筋肉の収縮が容易に刺激された。右足の裏の爪の傷は乾燥してかさぶたになっています。患者は急性破傷風と診断されました。調査の結果、患者は入院の10日前に鉄釘を踏んでいたことが判明した。傷は治療されずに乾燥していた。しかし、仕事中に突然全身の筋肉がけいれんし、転倒してけいれんを起こしたため、トゥアチュア地区医療センターで緊急治療を受け、その後、省総合病院に搬送された。

GALの患者さんはこう語りました。「入院の10日前、右足の裏に鉄釘が刺さってしまいました。傷は小さかったので、自覚症状はありました。釘を踏んでから7日目には、顎が硬くなり、口が開けにくくなり、飲み込みにくくなり、首も硬くなりました。幸い、医師による集中治療を何日も受け、症状は安定しました。」

感染症局副局長のブイ・クアン・タン医師は次のように語った。「当局は、主にトゥア・チュア地区とムオン・チャ地区で、毎月平均1～2件の破傷風患者を受け入れ、治療しています。」 2023年にトゥアチュアで患者1人が死亡しました。破傷風の症状には、顎の硬直（最も一般的）、嚥下困難、落ち着きのなさ、イライラ、首の硬直、腕や脚の硬直、頭痛、喉の痛み、背中の反り、中毒性けいれん、顎を開けるのが困難などがあります。破傷風の原因は、とげや釘を踏むなどの非常に小さな傷、新生児の場合、臍帯の不適切な切断や処置による感染などです。潜伏期間は5日から10日間続くため、患者に主観的な精神状態を引き起こすことがよくあります。破傷風は、すぐに治療しないと、呼吸困難、窒息、呼吸不全、てんかん、肺炎、肺塞栓症、さらには死に至る危険な合併症を引き起こします。

破傷風は、破傷風の予防接種を完全に受けておらず、傷口の適切なケアや治療方法を知らない人であれば、年齢を問わず誰にでも発症する可能性があります。タン医師は、能動的な防御免疫を作り出すために破傷風ワクチン接種を受けることで、破傷風を積極的に予防することを推奨しています。基本的な免疫を作るには、ワクチンを3回接種する必要があります。 2 回目の注射は 1 回目の注射の 1 か月後、3 回目の注射は 2 回目の注射の 6 か月後に行われます。基礎免疫が確立されると、永続的な保護免疫を維持するために 5 ～ 10 年ごとにワクチンの追加接種が必要になります。妊婦は積極的に破傷風ワクチン接種を受ける必要があります。なぜなら、ワクチンによる母親の免疫は、赤ちゃんの新生児破傷風を予防する上で貴重だからです。ワクチン接種を受けていない場合は、傷、引っ掻き傷、動物に噛まれた場合には、最寄りの医療機関に行き、傷を適切に治療し、破傷風ワクチンを接種して、処方箋に従って治療を受けてください。葉や草を当てるなど、家庭での傷の自己治療は絶対に避けてください。これは衛生的ではなく、破傷風菌の侵入を促進する原因の 1 つとなる可能性があります。

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