ホーチミン市の病院で健康保険の薬を受け取るのを待つ患者たち - 写真：THUY DUONG
「月に2～3回薬を処方：慢性疾患患者の多くは以前と同じ薬しか処方されていない」という記事を掲載した直後、 Tuoi Tre Online は読者から多くのフィードバックを受け取っています。
多くの慢性患者に、以前のように28日間分の薬しか処方されない理由は、医師が多くの患者に一度に2〜3か月分の薬を処方すると、病院の収益が失われ、収入が減少するからだと多くの読者が考えています。
患者の診察料を徴収するために 28 日分の薬を処方しますか?
manh****@gmail.comというメールアドレスを持つ読者は、「このような薬を提供すると、病院の収入が減ります。なぜなら、ここに来る患者を診察できないからです。医師はいくつか質問をして薬を渡すだけですが、それでも赤字になります」とコメントした。
読者のlehu****@gmail.comさんも同意見で、「私立病院でも、 健康保険で検診を受けるたびに20万ドン近くの追加料金がかかります。2～3ヶ月分の薬を一度に処方すると、病院は収入が減ります」と書いています。
読者のトゥン・タン氏の分析によると、「病院や医師が3ヶ月ごとに薬を処方しない最も根本的な理由は、病院の収入が減ることを恐れているからです。月に一度来院すれば、毎回診察料を請求します。しかし、今は3ヶ月に一度しか来院しないので、診察料を2回支払わなければなりません。」
「規制は施行されているが、病院がそれを施行するかどうかは別の問題だ。患者は動揺しているが、医師や薬剤師にどう伝えればいいのか」と読者のクアン・バンさんは疑問を呈した。
この問題について白熱した議論が始まる前に、読者のフック・グエンさんは自身の体験を次のように語りました。「私は高血圧と慢性腎不全を患っています。何年も治療を受けており、毎月同じ28日分の薬を処方されています。
新しい規則に従って、2ヶ月分の薬を処方してもらえるか医師に尋ねたところ、医師は2～3ヶ月分の薬は新聞に載っているだけだと答えました。
保健省が慢性疾患患者への30日以上の薬の提供に関するガイドライン案について意見を求めたため、実施は難しいのではないかと考えています。その理由は病気自体ではなく、患者からの健康保険収入が病院にとって莫大な金額となっていることが根本的な原因です。
薬が90日分支給されると、患者が病院に行かなくなるため、病院は健康保険金の2倍の損失を被ることになります。60日分支給されると、1日の損失となります。つまり、毎月何千人もの患者が来院できなくなるということは、莫大な損失を被るということです…」と、読者のLe Tung氏は意見を述べています。
ngan****@gmail.com というメールアドレスを持つ読者によると、「患者には90日分の薬を処方するという規則があります。合併症が出たら期限を待たずに緊急検査に来られるので、何も説明する必要はありません。医者に行ったことがある人なら誰でも、毎月ほぼ同じ薬を処方されることを知っています。」とのことです。
「最近、病院で検診を受けました。医師と直接話し合った結果、病院側が長期投薬の処方時間の変更を拒むのには何か隠された理由があることがわかりました。実際に検診に行っても、血圧測定だけで、以前と同じ薬を処方されただけでした」と、読者のティウ・トゥエットさんは疑問を呈しました。
慢性疾患は安定しているものの、病院で検査を受けた際に、2～3か月ごとに薬を処方する医師の情報を受け取っていないという読者が多かったという。
仕組み上（？）まだ実施されていないのが理由です。また、安定した慢性疾患の患者への2～3ヶ月処方箋の発行については「新聞でしか見かけない…」と多くの医師が話していました。
しかし、ゴック・アン氏のような一部の読者は、医師の困難を指摘しています。「上記の病気が2～3ヶ月以内に残念ながら合併症を起こした場合、患者は医師を責めるでしょうか？2～3ヶ月分の薬を処方する際には、医師は個々の患者の健康状態と年齢を考慮して判断しなければなりません。毎月の診察費用が足りないことを恐れて、医師が薬を処方できないなどと考えてはいけません。」
保健省は実施状況を検査しており、「太鼓が一方に鳴り響き、トランペットが他方に吹かれる」ようなことは起こらないようにする
上記の規制を実施するための解決策について議論したところ、電話番号 0916******11 の読者が次のように提案しました。「医師は多くの患者に 2 ～ 3 か月分の薬を処方したことがないかもしれませんが、6 週間分の薬を処方することは問題ないのでしょうか?」
「短期処方箋の発行後、2～3ヶ月分の薬が自動的に自宅に送られてくるようにすべきだと思います。その期間が過ぎたら、患者は医師の診察を受けて新しい処方箋をもらうべきです」と読者のリンさんは提案しました。
読者のド・ドゥク・ヒエウ氏も同意見だ。「慢性疾患の治療薬を使用する病気は、多くの場合、症状が安定しています。外来治療期間中に何か異常な症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けるべきです。私もこの業界の医師なので、その点は理解しています。」
読者のハン・レさんも同様に、病院に行った自身の体験談を語り、医療分野への解決策を提案した。「7月9日、診察と健康保険の薬を受け取るために病院に行きました。患者数は相変わらず多く、血圧と関節痛の処方箋も21日間、いつもと同じでした。医師に尋ねたところ、依然として多くの責任が伴うと言われました。医療分野には具体的な指示と指導が必要です。」
読者のダム・チ・クオン氏は、「当局は、この時期にすべての病院の活動状況を真に検査し、直接監視する必要があります。そうして初めて、真の変化を期待できるのです。私たち国民はそれを待ち望んでいます。」と述べています。
「保健省は病院の実施状況を検査し、問題点や困難を評価すると同時に、同時進行のための具体的な指示を出す必要がある。一方に太鼓を鳴らし、他方にトランペットを吹くようなことはあってはならない」と読者のヴォ・キ氏は提言した。
出典: https://tuoitre.vn/khong-ke-don-thuoc-2-3-thang-lan-co-ly-do-nao-an-giau-sau-toa-thuoc-28-ngay-20250714180234249.htm
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