ホーチミン市の病院で健康保険の薬を受け取るのを待つ患者たち - 写真：THUY DUONG
「月に2～3回薬を処方：慢性疾患患者の多くは以前と同じ薬しか処方されていないと語る」という記事を掲載した直後、 Tuoi Tre Online は読者から多くのフィードバックを受け取っています。
多くの慢性患者に、以前のように28日間分の薬しか処方されない理由は、医師が一度に多くの患者に2～3か月分の薬を処方すると、病院の収益が減り、収入が減るからだと多くの読者が考えています。
患者の診察費を徴収するために 28 日分の薬を処方しますか?
manh****@gmail.comというメールアドレスを持つ読者は、「このような薬を提供すると、病院の収入が減ります。なぜなら、ここに来る患者を診察できないからです。医師はいくつか質問をして薬を処方するだけですが、それでも赤字になります。」とコメントしました。
読者のlehu****@gmail.comさんも同意見で、「私立病院でも、健康保険で検診を受けるたびに20万ドン近くの追加料金がかかります。2～3ヶ月分の薬を一度に処方すると、病院は収入が減ってしまいます」と書いています。
読者のトゥン・タン氏の分析によると、「病院や医師が3ヶ月ごとに薬を処方しない最も根本的な理由は、病院の収入が減ることを恐れているからです。月に一度来院すれば、診察ごとに料金を請求します。しかし、今は3ヶ月に一度しか来院しないので、診察料を2回支払わなければなりません。」
「規制はありますが、病院がそれを施行するかどうかは別の問題です。患者は動揺していますが、医師や薬剤師にどう伝えればいいのでしょうか？」と読者のクアン・バンさんは疑問を呈した。
この問題について白熱した議論が始まる前に、読者のフック・グエンさんは自身の体験を次のように語りました。「私は高血圧と慢性腎不全を患っています。何年も治療を受けており、毎月同じ28日分の薬を処方されています。
新しい規則に従って、2ヶ月分の薬を処方してもらえるか医師に尋ねたところ、医師は2～3ヶ月分の薬は新聞に載っているだけだと答えました。
保健省が慢性疾患患者への30日以上の薬の提供に関するガイドライン案について意見を求めたため、実施は難しいのではないかと考えています。その理由は病気自体ではなく、患者からの健康保険収入が病院にとって莫大な金額となっていることが根本的な原因です。
薬が90日分支給されると、患者が病院に行かなくなるため、病院は健康保険の2倍の損失を被ります。60日分支給されると、1倍の損失になります。つまり、毎月何千人もの患者が来院できなくなるということは、それだけの損失になるということです…」と、読者のLe Tung氏は意見を述べました。
ngan****@gmail.com というメールアドレスを持つ読者によると、「患者には90日分の薬を処方するという規則があります。合併症が出た場合は期限を待たずに緊急検査に来られるので、何も説明する必要はありません。医者に行ったことがある人なら誰でも、毎月ほぼ同じ薬を処方されることを知っています。」とのことです。
「最近、健康診断のために病院に戻りました。医師と直接話し合った結果、病院側が長期投薬の処方時間の変更を拒むのには何か隠された理由があることがわかりました。実際に健康診断に行った時も、血圧測定だけで、以前と同じ薬を処方されただけでした」と、読者のティウ・トゥエットさんは疑問を呈しました。
読者の多くは、持病が安定してきたものの、病院で検査を受けた際に、医師から2～3か月ごとに薬を処方されているという説明を受けていないと答えています。
仕組み上（？）まだ実施されていないのが理由です。また、多くの医師からは、安定した慢性疾患の患者に2～3ヶ月分の処方箋を発行するというのは「新聞でしか見かけない…」という声も聞かれました。
しかし、ゴック・アン氏のような一部の読者は、医師の難しさを指摘しています。「上記の病気が2～3ヶ月以内に残念ながら合併症を起こした場合、患者は医師を責めるでしょうか？2～3ヶ月分の薬を処方する際には、医師は個々の患者の健康状態と年齢を考慮して判断しなければなりません。医師が患者の毎月の診察費用が足りないことを恐れて、薬を処方できないなどと考えてはいけません。」
保健省が実施状況を検査、「太鼓が一方に鳴り響き、トランペットが他方に吹かれる」ことのないように
上記の規制を実施するための解決策について議論したところ、電話番号 0916******11 の読者は、「医師は多くの患者に 2 ～ 3 か月分の薬を処方していないかもしれませんが、6 週間分の薬を処方することは問題ないでしょうか?」と提案しました。
「短期処方箋の発行後、2～3ヶ月分の薬が自動的に自宅に送られてくるべきだと思います。その期間が過ぎたら、患者は医師の診察を受けて新しい処方箋をもらうべきです」と読者のリンさんは提案しました。
読者のド・ドゥク・ヒエウ氏も同意見で、「慢性疾患の治療薬を使用する疾患は、多くの場合安定しています。外来治療期間中に何か異常な症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けるべきです。私もこの業界の医師なので、その点は理解しています」と述べた。
読者のハン・レさんも同様に、病院に行った自身の体験談を語り、医療分野への解決策を提案しました。「7月9日、健康診断と健康保険の薬を受け取るために病院に行きました。患者数は相変わらず多く、血圧と関節痛の処方箋も21日分といつもと同じでした。医師に尋ねたところ、依然として多くの責任が伴うと言われました。医療分野には具体的な指示と指導が必要です。」
読者のダム・チ・クオン氏は、「当局は、この時期にすべての病院の活動状況を本当に検査し、直接監視する必要があります。そうして初めて、真の変化を期待できるのです。私たち国民はそれを待ち望んでいます。」と述べています。
「保健省は病院の実施状況を検査し、問題点や困難点を評価するとともに、同時並行的に実施するための具体的な指示を出す必要がある。一方に太鼓を鳴らし、他方にトランペットを吹くようなことはあってはならない」と読者のヴォ・キ氏は提言した。
出典: https://tuoitre.vn/khong-ke-don-thuoc-2-3-thang-lan-co-ly-do-nao-an-giau-sau-toa-thuoc-28-ngay-20250714180234249.htm
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