一度目は帝王切開でしたが、二度目は普通分娩は可能でしょうか？

第一子を出産した時は帝王切開でした。4年経った今、再び妊娠し、自然分娩を希望しています。先生、これは可能でしょうか？（グエン・ホアン・ラン、33歳、ビンズオン省在住）

ホーチミン市医科薬科大学病院産婦人科部長のトラン・ナット・タン医師は次のように答えました。

帝王切開後、子宮と腹壁の手術痕は非常に早く治癒します。1ヶ月で回復するのが一般的です。したがって、次回の経膣分娩が成功するかどうかを考える上で最も重要なのは、子宮を十分に休ませて傷を治癒させることです。しかし、前回の手術の原因がまだ残っているかどうかを考慮することが特に重要です。

初回出産時に母親の骨盤が狭すぎた場合、これは変更できず、初回と同様に帝王切開を行わなければなりません。

しかし、前回の出産で妊娠後期に重度の高血圧、妊娠糖尿病、あるいは胎児が大きすぎるなどの症状が出て帝王切開を勧められた場合、今回は上記の要因をコントロールした上で自然分娩を試みることができます。これは医学的にも推奨され、支持されています。

自然分娩が可能な出産間隔については、子宮を休ませる安全な期間として9～12ヶ月間あれば十分です。前回の帝王切開から数ヶ月間の授乳期間と胎児の成長期間である40週間を合わせると、ほとんどの女性は自然分娩に挑戦することができます。

もちろん、帝王切開の傷跡がある人は、傷跡がない人よりも自然分娩のリスクが高くなります。傷跡のある子宮は弱いことが多いからです。しかし、自然分娩のメリットを享受する前に、医師は子宮収縮を監視し、腹痛や出血などの症状に注意するよう母親にアドバイスします。

出典: https://thanhnien.vn/lan-dau-sinh-mo-lan-hai-co-the-sinh-thuong-khong-1851450084.htm