Vantive Vietnam Co., Ltd.のゼネラルディレクター、トラン・トゥイ・ズオン氏：「腹膜透析は、末期慢性腎臓病の治療における新たな、そして人道的な進歩です。」 写真：VGP
政府系オンライン新聞の記者が、Vantive Vietnam Co., Ltd.のゼネラルディレクターであるトラン・トゥイ・ズオン氏にインタビューを行った。Vantive Vietnam Co., Ltd.は、腎臓ケアにおける70年以上の革新の歴史を持ち、 医療機器や腎代替療法における官民連携にも力を入れている、重要臓器の治療を専門とする企業である。インタビューでは、患者が腹膜透析治療を受ける可能性や、同社の今後の発展方向について探った。
腹膜透析 ― 末期慢性腎臓病の治療における新たな画期的な進歩。
奥様、腹膜透析は現在、末期慢性腎臓病の治療における画期的な治療法の一つと考えられています。病院で行われる血液透析と比較した場合、この治療法の原理と優れた利点について簡単にご説明いただけますでしょうか？
トラン・トゥイ・ズオン氏：慢性腎臓病は、ベトナムを含む多くの国で大きな医療負担となっており、ベトナムでは数百万人が様々な段階でこの病気に苦しんでいると推定されています。現在、ベトナムの成人約1000万人（人口の約10%に相当）が慢性腎臓病を患っています。憂慮すべきことに、多くの人は腎臓の機能が失われ回復不能になって初めて病気に気づき、腎代替療法を受けられるのはそのうちわずか5%に過ぎません。
生命を維持するためには、患者は主に2つの方法による腎代替療法を受ける必要があります。1つは病院での透析（血液透析）、もう1つは自宅で行う腹膜透析（手動または機械補助）です。これらのうち、腹膜透析は多くの利点を持つ新しい治療法と考えられており、特に患者とその家族の生活の質の向上に効果があるとされています。
この方法の原理は、患者の腹腔を覆う漿膜を天然の生物学的フィルターとして利用することです。透析液はカテーテルを通して腹腔内に注入され、一定時間後に排出されることで、毒素や余分な水分が体外に排出されます。
腹膜透析のユニークな点は、患者自身が自宅で透析を行うことができる点であり、病院での周期的な血液透析のように、大型の機械に頼ったり、週3回病院に通ったりする必要がないことです。
さらに、この方法は血圧の安定維持、心血管合併症の軽減に役立ち、高齢者や基礎疾患のある患者に特に適しています。多くの先進国では、腹膜透析を受けている患者の割合が腎代替療法全体の30～40％を占めており、この数字は腹膜透析の利点を明確に示しています。
患者の生活の質を向上させる。
現在の治療法を踏まえて、腹膜透析は慢性腎臓病患者に具体的にどのような利点をもたらすのでしょうか？
トラン・トゥイ・ズオン氏：在宅腹膜透析は、患者さんに新たな自由と生活の質をもたらすと言えるでしょう。医師の適切な指導があれば、患者さんや介護者は自宅で腹膜透析を行うことができます。特に機械補助型腹膜透析では、透析と体液交換は患者さんが眠っている夜間に行われるため、日中は普通の人と同じように仕事や勉強、家族の世話をすることができます。
移動時間と費用、そして医療機関への依存度を減らすことで、患者は費用を節約し、日常生活においてより積極的に行動できるようになり、治療中もより前向きな気持ちを維持できます。その結果、患者は仕事と生活の質を維持することができ、ひいては地域社会と経済全体の発展に貢献します。
専門家の視点から見ると、腹膜透析は毒素を穏やかかつ継続的に除去するため、従来の病院での血液透析に比べて、透析後の疲労感、低血圧、脱力感などを軽減できます。さらに、この方法は残存腎機能をより長く維持し、心血管系の健康をサポートし、生化学的および血行動態的な安定性を保つという利点もあります。
社会レベルでは、腹膜透析の普及は、特に混雑している透析センターにおける医療システムへの負担を大幅に軽減するでしょう。香港（中国）、台湾、韓国、タイ、シンガポールでは、腹膜透析患者は何十年にもわたって健康的な生活を送り、日常生活に完全に溶け込んでいます。この方法が標準化された支援体制とともに広く普及すれば、ベトナムの患者も同様の結果を達成できると私は信じています。
腹膜透析は、機械を使って透析を行う治療法で、濾過と体液交換は夜間、つまり患者が睡眠中に行われるため、患者は日中、普通の人と同じように仕事や勉強、家族の世話を続けることができる。
手順と無菌操作を遵守することは、安全確保のために不可欠です。
良い点以外に、患者が腹膜透析を選択・継続する際に、有効性と安全性を確保するために留意すべき点は何でしょうか？
トラン・トゥイ・ズオン氏：この方法には多くの利点がありますが、患者は個人衛生を徹底し、高いレベルの自己管理意識を持つ必要があります。最も重要なのは、輸液交換中に無菌原則を遵守することです。患者は手順について十分に説明を受け、器具を消毒し、輸液交換中は清潔な環境を維持することで、腹膜炎などの合併症のリスクを最小限に抑える必要があります。
技術的な要因に加えて、患者は定期的な経過観察、血液検査、透析液の検査を受ける必要があり、医師はそれに応じて治療計画を調整します。栄養も非常に重要です。患者はバランスの取れた、塩分控えめの食事を摂り、十分なエネルギーを確保しつつ、腎臓に過度の負担をかけないようにする必要があります。
Vantiveでは、主要病院と連携し、患者様や介護者の方々がご自宅で必要な処置を行えるよう、トレーニングプログラムを実施しています。このプログラムでは、実践的なスキル、異常兆候のモニタリング方法、医師への迅速な連絡方法などについて、詳細なガイダンスを提供しています。私たちの目標は、都市部でも地方でも、すべての患者様が遠隔の専門家サポートを受けながら、安全で効果的な治療を自信を持って受けられるようにすることです。
腹膜透析の費用は、健康保険でほとんどカバーされます。
多くの人が懸念している問題の一つは、治療費です。健康保険を通じた腹膜透析の現在の支払い方法について、より具体的な詳細を教えていただけますか？
トラン・トゥイ・ズオン氏：これは非常に現実的な質問です。現在、健康保険は入院患者の腹膜透析治療費を100％カバーしています。外来患者の場合、健康保険は透析液、一部の併用薬、および検査費用をカバーします。患者は、血液透析の場合と同様に、残りのわずかな金額だけを支払えば済みます。この制度により、全国で数万人の患者の経済的負担が大幅に軽減されました。
Vantiveは、製品が基準を満たし、適正な価格設定で、支払いが透明であることを常に保証するため、保険会社や医療機関と緊密に連携しています。私たちの目標は、患者が政府の政策から最大限の恩恵を受け、経済的負担を軽減し、先進国と同等の質の高い治療を受けられるようにすることです。
Vantive社は、ベトナムの腎臓病患者コミュニティに対する戦略を拡大する。
医療業界のビジネスパートナーとして、Vantiveは今後、ベトナムでこの手法を発展させるための方向性や戦略をどのように考えているのでしょうか？
トラン・トゥイ・ズオン氏： Vantiveの今後の戦略は、アクセス拡大、研修の標準化、技術移転という3つの柱に重点を置いています。私たちは中央および地方の病院と協力して腹膜透析技術の研修センターを設立し、医師、看護師、患者が適切な手順で最大限の安全性を確保できるよう支援することを目指しています。
Vantiveは、臨床治療ニーズに対応するため、新しい透析液の研究開発を強化し、供給源を多様化することで、積極的なサプライチェーン管理を強化し、患者へのアクセスを拡大しています。さらに、在宅患者管理にデジタル技術を導入し、医師が遠隔で治療パラメータを監視し、異常を早期に警告できるようにしています。
Vantiveのビジョンは、腹膜透析を普遍的で人道的かつ持続可能な医療ソリューションとし、世界中の腎臓病患者が安全で便利かつ費用対効果の高い治療を受けられるようにすることです。私たちは、医療業界、保険業界、そして経済界の共同努力により、ベトナムが地域先進国と同等の現代的な腎臓医療水準を達成できると信じています。
どうもありがとうございました、奥様。
バクスター・ヘルスケア社の腎臓ケア部門からスピンオフしたヴァンティブ・ベトナム・ヘルスケア社は、腎臓ケアを中核事業とする、重要臓器治療を専門とする独立系ヘルスケア企業として、ベトナムで正式に事業を開始しました。
独立企業となったことは、Vantiveにとって大きな転換点となりました。この集中型の運営モデルにより、当社はすべてのリソースを重要な臓器治療、特に腎臓治療の分野に集中させることができます。
この方針は、Vantiveがコミットメントを強化し、投資とイノベーションに集中することで、先進的な治療法とデジタルソリューションを通じて、今日の医師と患者の主要なニーズを完全に満たすのに役立ちます。
ジャン・オアン（編集）
出典：https://baochinhphu.vn/loc-mang-bung-benh-nhan-co-the-chay-than-tai-nha-102251018101842852.htm
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