健康保険法のいくつかの条項を改正および補足する法律：健康保険加入者の給付の増額

2025年7月1日より、健康保険法（HI）のいくつかの条項を改正および補足する法律が正式に発効し、一部の規定は2025年1月1日より早期発効します。この法律は、HI加入者の権利を拡大するためのいくつかの新たなポイントを追加し、全人口の医療の質の向上に貢献します。

希少疾患や重篤疾患を患っている人は紹介状を必要とせず、100%の健康保険を受けることができます。

2025年1月1日より、健康保険加入者は、保健大臣の定める規定に基づき、一定の希少疾患、重篤疾患、手術を要する疾患、または高度な技術を要する疾患の確定診断および治療が行われた場合に、基礎医療機関または専門医療機関で診察および治療を受ける際に、100%の給付を受けることができます。これにより、患者が希少疾患、重篤疾患、または高度な技術を要する疾患（保健省が発行する62の希少疾患グループに該当する）と診断された場合、健康保険機関に紹介状を申請することなく、専門医療機関を直接受診することができます。この柔軟性により、患者はより適切かつタイムリーな医療サービスを受けることができます。

フンイエン市フオンナム村のグエン・ヴァン・Xさんはこう話しました。「中央病院で悪性脳腫瘍の治療を受けています。以前は、治療のために上位の病院に行くたびに紹介状をもらわなければなりませんでした。今は上位の病院に直接行っても、健康保険で治療費がカバーされるので、とても安心しています。」

行政地理に関係なく健康保険サービスを提供

健康保険法の一部を改正する法律は、省別に行政境界を区別せず、現行健康保険法の規定に従って健康保険給付の安定した率を維持し、それを一部に拡大する方向で、国民皆保険サービスを実施する際の健康保険給付水準を規定している。

これにより、健康保険加入者は、全国の初診健康保険施設で診察および治療を受ける際に、給付の100％を受ける権利を有する。また、全国の基本健康保険施設で入院診察および治療を受ける際に、給付の100％を受ける権利を有する。さらに、2025年1月1日までに管轄当局が地区レベルであると決定した基本健康保険施設または専門健康保険施設で診察および治療を受ける際にも、給付の100％を受ける権利を有する。この法律は、18歳未満の斜視および屈折異常の治療を含め、健康保険カード保有者に対するいくつかの給付を拡大する。医療施設間で移管された医薬品および医療機器の支払いメカニズム、および医薬品および医療機器が不足する場合に他の施設に移管された臨床関連サービス費用の支払いメカニズムを補完し、健康保険基金がこれらの場合を支払うメカニズムを規制する... バンイエンニャン区（ミーハオ町）のルック・ティ・トゥ・トゥイ氏は次のように述べた。

健康保険への加入が義務付けられている対象者のグループを追加する

健康保険法のいくつかの条項を改正および補足するこの法律は、健康保険への加入が義務付けられる対象者グループを追加し、これには、1か月以上の労働契約を結んでいる従業員、労働許可証または実務証明書を持ってベトナムで働く外国人などが含まれます。この拡大は、健康保険の加入率を高め、すべての人が質の高い医療サービスを受けられるようにすることで、すべての労働者とすべての地域の人々の社会保障の確保に貢献します。法律の規定によると、健康保険料率も調整され、保険料率は給与の割合または政府が定める基準レベルに応じて決定されます。この調整は、加入者の収入との公平性と一貫性を確保することを目的としています。

参加者の権利を確保する

健康保険法のいくつかの条項を改正・補足する本法の新たな点は、公衆衛生の保護と向上を図るとともに、国民と医療機関の双方が健康保険サービスに加入し、提供するための好ましい条件を整備することを目的としています。2025年5月末現在、フンイエン省の健康保険加入者は約117万人に達し、ベトナム社会保障局が割り当てたプランの95%に達しました。本法を効果的に施行するため、社会保障庁は直接的なコミュニケーションとオンラインコミュニケーションを推進し、国民に政策をより身近なものにしました。さらに、社会保障庁は健康保険政策の実施における行政手続きの見直しと簡素化を継続し、デジタルトランスフォーメーションを強化し、専門データシステムや健康保険に関する国家データベースを整備・連携することで、特に高齢者、児童、障害者など、健康保険加入者と健康保険診療に好ましい条件を整備しています。同時に、健康保険診療費用を厳格に査定し、規定に従って健康保険診療費用の支払いと決済を行い、加入者の権利を保障しています。