5月22日、 ヴィンロン省のスエンア総合病院は、消化管に異物が刺さった患者NTDさん（104歳、ヴィンロン在住）に対し、緊急内視鏡手術を成功させ、命を救ったと発表した。
家族によると、D氏は入院する約5日前から、へその周辺に持続的な鈍い腹痛を感じ始めたという。薬を服用しても、症状は改善しなかった。
家族は以前、この高齢女性を地元の医療機関に連れて行き検査を受けさせたが、超音波検査の結果、異常は検出されなかったため、経過観察のため帰宅させられた。しかし、痛みが続き、食欲も低下したため、家族は彼女を病院に搬送することにした。
外科チームは、腸に2センチの木片が刺さった104歳の女性に対し手術を行った。写真：病院提供。
臨床検査と160スライス腹部マルチスライスCTスキャンを組み合わせた結果、医師らは小腸壁を貫通する長さ約2cmの放射線不透過性の異物を発見した。損傷部位周辺には炎症と局所的な体液貯留が見られた。患者は直ちに異物除去手術を受けることになった。
104歳の高齢患者という複雑な症例に直面し、麻酔や手術に伴う合併症のリスクが高いことから、病院は直ちに多職種による協議を組織した。一般外科、循環器科、呼吸器科、麻酔・蘇生科の医師らが連携し、患者の全身状態を評価し、手術前に絶対的な安全性を確保するためにバイタルサインを最適化した。
高齢女性への負担を最小限に抑えるため、チームはそれぞれ約0.5cmの極めて小さな切開を3箇所行う、低侵襲性の腹腔鏡手術法を採用することにした。
一般外科副部長で、手術を直接執刀したレ・トン・バ医師によると、検査中に、小腸の壁を突き破った鋭利な異物と、周囲にすでに膿が認められたという。医師らは迅速に異物を除去し、穿孔部を縫合するとともに、感染拡大のリスクを最小限に抑えるため、腹腔内を徹底的に洗浄した。
手術は成功し、所要時間は約30分でした。迅速な処置のおかげで、患者は順調に回復し、意識もはっきりしており、バイタルサインも安定し、腹痛も大幅に軽減したため、わずか2日間の経過観察後に退院しました。
104歳の女性の腸に、2センチほどの木片が突き刺さった。（写真：病院提供）
レ・トン・バ医師は、鋭利な異物が誤って消化管に飲み込まれると、食道から大腸まであらゆる場所に詰まって損傷を引き起こす可能性があると警告している。「魚の骨、爪楊枝、ビンロウの実の茎などの小さなものは、消化管の壁を容易に突き破り、腸穿孔、腹腔内膿瘍、腹膜炎を引き起こす可能性があるため、非常に危険です」とバ医師は強調した。
特に高齢者の場合、痛みは非典型的であることが多く、初期症状は鈍痛のみであるため、患者とその家族は問題を過小評価しがちです。早期発見・早期治療が行われないと、感染症は重篤化し、生命を直接脅かす可能性があります。
保健専門家は、特に高齢者など、ビンロウを噛む習慣のある人や竹製の爪楊枝を使う人は、日常生活で注意するよう呼びかけています。腹痛が長引く、食後に痛みが悪化する、発熱、吐き気、腹部膨満感など、異常な症状が現れた場合は、速やかに専門医療機関を受診し、検査と治療を受けるべきです。
出典: https://danviet.vn/manh-go-2cm-dam-thung-ruot-cu-ba-104-tuoi-d1428775.html
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