新たな状況における訓練と火傷治療の改善

近年、レ・フー・トラック国立火傷病院（軍事医療アカデミー）は、訓練、火傷の専門治療、形成外科の分野で大きな進歩を遂げ、多くの最新技術が火傷患者に効果的に導入され、適用されています。

人民軍新聞の記者が、この内容について少将、教授、病院長のグエン・ニュー・ラム医師に話を聞きました。

記者：我が国と陸軍における火傷事故の現状について教えていただけますか。

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少将、教授、グエン・ニュー・ラム博士。

グエン・ニュー・ラム少将、教授、医師：火傷は日常生活、生産、訓練、戦闘など、あらゆる場面で起こりやすい事故です。当局の調査によると、我が国における火傷の被害者数は交通事故に次いで多く、年間約2万～2万5千人に達しています。そのうち3分の2は重度の火傷を負っており、医療機関での治療が必要です。火傷事故の原因は様々ですが、陸軍では訓練中や戦闘任務中の事故が火傷の原因となることが多く、戦闘任務中の部隊にとって、火傷事故のリスクは常に高いのです。

PV: 火傷治療の国立最終病院として、当院は現在どの程度その使命要件を満たしていますか?

グエン・ニュー・ラム少将教授：近年、当病院は比較的近代的で最新の設備を導入し、広々とした敷地と、重症熱傷患者の治療基準を満たす病室システムを備えています。人工呼吸器、血液フィルター、高圧酸素室、細胞培養室など、熱傷患者の救急・治療に必要な最新設備を多数備えています。重症熱傷患者を治療するための集中治療室も2室備えており、感染症対策に非常に便利です。

人材面では、当院は基礎研修を受け、優れた外国語能力を持ち、世界の医学の進歩を把握し、高度な治療技術を習得できる医師チームを擁しています。また、地域内外の多くの組織や火傷センターと緊密な関係を築いており、知識、経験、研修協力の交換が常にタイムリーに行われています。当院の火傷患者治療レベルは、任務の要求を満たし、地域レベルと同等であり、先進国レベルに近づいていると断言できます。

PV: 最近、火傷患者の治療において目覚ましい成果があったとお聞きできますか?

グエン・ニュー・ラム少将教授：当院の治療成績は毎年着実に向上しています。当院は、抗ショック療法、早期腸管栄養、発症後72時間以内の早期壊死除去術など、重症熱傷患者の治療における先進技術を常に更新・習得してきました。また、同種・異種移植皮膚移植、持続陰圧吸引法を併用したマイクロ皮膚移植、広範囲深部熱傷患者を治療するための自己皮膚細胞培養、人工呼吸器、敗血症性ショックを治療するための血液濾過、重症呼吸器熱傷を治療するための気管支洗浄などの技術も習得しています。当院は、体表面積の96%に及ぶ広範囲熱傷、体表面積の70%に及ぶ深部熱傷、極めて重篤な呼吸器熱傷、敗血症性ショックなどの重篤な合併症を患う患者など、多くの患者を治療してきました。

特に、当院は緊急火傷治療および集団火傷治療において、多くの重症患者や呼吸器合併火傷患者の命を救ってきました。火傷の局所治療においては、最新の対策を講じ、創傷治癒期間の短縮と合併症の軽減に努めています。また、外傷、皮膚欠損事故、慢性創傷など、他の疾患による広範囲の皮膚損傷患者や、治癒困難な患者などの治療にも成功しています。

PV: 病院は研修においてどのような優れた成果を達成しましたか?

グエン・ニュー・ラム少将教授：当院は治療に加え、全国の火傷、美容整形外科、再建形成外科の医療人材育成を任務としています。当院には火傷・災害医学科と美容整形外科があり、質の高い講師陣が大学、専門課程、専門医1・2、修士、医師など、あらゆるレベルの火傷専門の学部生、大学院生、医療スタッフを育成しています。両科とも、成果基準に沿った科目の研修プログラムとカリキュラムを修了しています。

集中的なトレーニングに加え、病院は定期的にトレーニングと指導活動に参加し、スタッフをほとんどの省と市に派遣して、全国の火傷治療ネットワークの医療スタッフに火傷治療と美容および再建形成外科の技術をトレーニングおよび移転しています。また、定期的にトレーニングコースを開き、軍と民間の医師に火傷治療、災害医療、美容および再建形成外科に関する対面またはオンラインでの継続医療トレーニングの証明書を授与しています。

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レ・フー・トラック国立火傷病院は、火傷の後遺症による顔面全再建手術にマイクロサージェリー技術を適用している。写真：ホアン・トゥアン

PV: 先生、今後、病院の研修と治療活動はどのようなことに重点を置くのでしょうか?

グエン・ニュー・ラム少将教授：ベトナムは発展途上国であるため、火傷患者の予防と治療法の研究開発は依然として非常に喫緊の課題です。今後、治療に関しては、麻酔科、蘇生科、小児科、老年科などの専門分野の知識をアップデートし、救急医療における先進的な対策の研究開発を継続することで、火傷患者の治療をコーディネートしていきます。また、世界の動向を踏まえ、細胞培養技術、火傷患者の院内感染予防戦略、皮膚代替材料を開発し、深部・広範囲火傷患者を治療します。さらに、陰圧室や一方向換気室を新設・整備し、病室の個別化を図ることで、重症火傷患者の救命能力を高めていきます。

病院は、任務の要件を満たす十分な人数と専門知識を備えた、全国火傷治療ネットワークの医療スタッフチームを継続的に育成・構築します。継続的な研修コースを積極的に開講し、災害医療分野の人材育成を推進することで、世界の動向を踏まえた災害対応型医療システムの構築を目指します。同時に、民間医師の大学院研修制度の整備を要請し、全国で火傷、災害医療、美容・再建外科などの質の高い医療スタッフチームを育成します。

PV: 同志さん、本当にありがとう！

出典: https://www.qdnd.vn/quoc-phong-an-ninh/xay-dung-quan-doi/nang-tam-dao-tao-dieu-tri-bong-trong-tinh-hinh-moi-763765

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