麻疹の流行は複雑で、一部の地域では感染者数が多く、麻疹に関連した死亡者も5人出ている。
2014年の麻疹流行の痛ましい教訓を避けるために交差感染を防ぐ
麻疹の流行は複雑で、一部の地域では感染者数が多く、麻疹に関連した死亡者も5人出ている。
これに関連して、 保健省医療管理局長のハ・アン・ドゥック博士は、病院内での病気の蔓延リスクを抑えるため、医療施設内での交差感染を防ぐための勧告を行った。
ハ・アン・ドゥック医師によると、医療施設、特に閉鎖され混雑した治療エリアでは交差感染のリスクが非常に高いという。
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| 2014年の麻疹の流行により多くの子供が死亡しましたが、その主な原因の一つは医療施設での交差感染でした。 |
しかし、保健省の指示に従って、病院が分類、入院指示、治療、隔離、治療方法に関する規制を厳守すれば、このリスクは大幅に軽減されるでしょう。
シンプルですが非常に効果的な対策の一つは、感染拡大のリスクを減らすために、密閉された部屋のドアを開けるなどして、病室の換気を確保することです。
「麻疹ウイルスは空気感染し、換気の悪い密閉された部屋では感染力が強い。そのため、医療機関が問題を特定し、予防措置を積極的に講じることができるよう、院内における交差感染予防が強く推奨される」とハ・アン・ドゥック医師は述べた。
2014年の麻疹流行では多くの乳幼児が死亡しましたが、その主な原因の一つは医療施設における交差感染でした。そのため、2014年の麻疹流行から得られた教訓は、現在の予防活動において依然として非常に貴重です。
ハ・アン・ドゥック医師はまた、今週、医療検査・治療局が全国的な麻疹治療に関する新しいガイドラインを更新し、発行する予定であると述べた。
これは、草の根レベルから専門病院に至るまでの医療施設を対象とした研修コースを通じて行われ、患者を分類し、適切に入院させて治療することで専門病院の負担を軽減することを目指します。
麻疹の診断と治療に関する新しいガイドラインには、麻疹IgMなどの診断検査が追加され、結果が陰性であっても臨床症状が依然として疑わしい場合は、72時間後に検査を繰り返すか、鼻咽頭スワブ検体で麻疹PCR検査を実施することができます。
新しいガイドラインには、12か月未満の乳幼児、ワクチン未接種または接種が不完全な人、先天性または後天性の免疫不全の人、重度の基礎疾患のある人、重度の栄養失調の人、妊婦など、高リスクのグループもリストアップされている。
麻疹治療用の医薬品や医療用品の問題について、ハ・アン・ドゥック医師は、保健省は医療機関における麻疹治療用の医薬品や医療用品の不足について、具体的な報告はまだ受けていないと述べた。しかし、入札・調達に関する新たな規制により、心配するような問題は発生しないと考えている。
ハ・アン・ドゥック博士はまた、医療施設に対し、隔離作業の強化など交差感染のリスクを最小限に抑えるための重要な勧告も発表した。患者の分類を明確にし、麻疹患者は密閉され換気のよい部屋で完全に隔離する必要がある。
医療従事者に対する指導と研修：医師や医療従事者に対して、特に麻疹患者の入院、分類、治療における交差感染防止策について、徹底した指導と研修を行う必要がある。
病院環境を管理する: 患者の部屋の換気を良くし、麻疹患者を密閉された部屋に閉じ込めて感染リスクを高めることは避けてください。
高リスク患者に対する特別なケア: 高リスクグループの患者は、重篤な病気を避けるために特別なケアが必要です。
麻疹の流行は複雑に進化しており、2014年の麻疹の流行から得られた教訓は、現在の流行予防活動にとって依然として非常に貴重です。
医療施設における交差感染の抑制は、この病気の蔓延を抑制するための重要な要素の一つです。保健省は、治療ガイドラインの更新と新たなガイドラインの発行、病院や医療施設に対する麻疹患者の分類、隔離、治療に関する規制の遵守の義務付けなど、強力な対策を実施しています。
麻疹の予防と管理は、特に流行の複雑な展開を踏まえ、引き続き強化されます。医療施設は、人々の健康を守り、地域社会における感染拡大を阻止するために、意識を高め、厳格な防疫措置を積極的に実施する必要があります。
世界保健機構（WHO）と国連児童基金（UNICEF）の報告書によると、2024年から2025年にかけて麻疹の流行は世界中で増加する見込みだ。
WHOは、2023年には世界中で1,030万件を超える麻疹の症例が発生すると予測しています。ヨーロッパと中央アジアでは、過去25年間で最多となる127,350件の症例が発生し、2022年の2倍に上ります。
米国では麻疹の流行が再び始まり、12州で308件の症例が確認され、2019年以来の最多記録となった。増加の主な理由は、ワクチン接種率の低さ、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）パンデミックの影響、公衆衛生政策の変更である。
ベトナムでは、2025年初頭の時点でも流行状況は依然として複雑で、麻疹の疑いのある症例は4万5000件以上、そのうち7800件以上が陽性でした。注目すべきは、症例が主にワクチン接種率の低い省に集中していたことです。
国立小児病院はまた、2024年から2025年3月初旬までに、同病院が3,100件以上の麻疹患者を受け入れ、そのうち50%以上が入院を必要としたと発表した。今回の流行で麻疹に罹患した小児の半数は、ワクチン接種を受けていないか、接種が不十分だった。
さらに、ワクチン接種の対象年齢ではない生後9か月未満の乳幼児における麻疹の症例が記録されており、これも病気の蔓延リスクを高めている。
医療専門家は、麻疹は呼吸器を通じて非常に急速に伝染し、集団免疫率が少なくとも95％に達したときにのみ蔓延を止めることができると警告している。
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出典: https://baodautu.vn/ngan-lay-nhiem-cheo-de-tranh-bai-hoc-dau-long-cua-dich-soi-nam-2014-d255646.html
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