ハノイ在住の 60 歳の男性が、腹痛と時折の血便のため、19-8 病院（公安省）を訪れました。 彼は医師の協力を得て、胃および結腸直腸内視鏡検査を受けました。 AIテクノロジー 消化器科で（人工知能）。
AIは患者の病変が新生物であると「読み取った」。 医師は内視鏡検査の最中に20mmの病変を切除した。 切除後の病理学的結果は、最初の診断と一致していた。患者は、結腸直腸癌の前段階である高度異形成を伴う乳管腺腫を有していた。
19-8病院消化器科部長のグエン・ベト・ズン医師は、見にくい位置にある結腸直腸ポリープを早期に発見し、内視鏡検査中に直ちに治療を受けた患者の20人である。 9月XNUMX日に当院が主催する消化器疾患の診断におけるAIの応用に関する学術会議が開催されました。
19-8 病院の消化器科では、毎日平均して 120 件近くの胃および結腸直腸内視鏡検査を行っています。 同施設では毎月200件以上の大腸ポリープ切除を行っており、7日あたりXNUMX件に相当する。
医師によると、結腸がんの95％以上はポリープから始まるそうです。 したがって、内視鏡的粘膜切除術または粘膜下層剥離術によるポリープの早期発見とタイムリーな治療は、患者が手術を回避し、ポリープが癌に進行するリスクを防ぐのに役立ちます。
ズン博士は、現在、内視鏡検査は消化器疾患を診断するための「ゴールドスタンダード」であると述べた。 結腸直腸ポリープのスクリーニングでは、AI は医師が病変を見逃さないように支援する「第 3 の目」のようなものです。 同時に、AI は医師が患者の傷害を読み取り、分類するのにも役立ちます。
医師によれば、消化器内視鏡検査では画像が非常に重要だという。 小さな病変や困難な場所では、肉眼で観察すると医師が見落とす危険があります。 現実の内視鏡ビデオイメージングの経験を統合した AI のサポートのおかげで、医師は小さな病変や観察が困難な場所の検出を大幅に「支援」します。 これにより、診断時間が短縮され、患者の損傷が予測されます。
疑わしい病変がある場合、AI は識別、マーク付け、位置特定、画像の表示、分析の提案を支援し、医師が AI によって検出された病変に注意を集中させ、判断と評価を行うのを支援します。
ズン医師によると、特にベトナムの消化器内科医は毎日数十件の内視鏡検査を行っており、大きな仕事のプレッシャーにさらされているという。 AI は特に、その日の最後の消化管内視鏡検査の症例に対して明確で具体的な有効性を示しました。 「AI は相棒のようなもので、結腸直腸病変が見逃されているかどうか、また病変が何であるかを医師に知らせます」と医師は語った。 内視鏡検査に AI を使用すると、ポリープの検出能力が 95% 以上に達します。
40歳を超えたら内視鏡検査と消化器がん検診を受けましょう
19-8 病院院長のホアン・タイン・トゥエン准教授によると、消化器内視鏡検査において、AI は検出率の向上、病変の見逃しの回避、人的資源の節約において効果的な補助的な役割を果たしています。 。 ただし、最終的な決定は依然として医師に属します。 医師の経験と能力は重要な要素です。
ズン博士は、結腸直腸ポリープに関するこれまでの勧告は、多くの場合50歳以上の人々に焦点を当てていたと述べた。 しかし現在、がん病変の発見数は若年者の方が多く、米国では45歳以上から内視鏡検査を受けることが推奨されており、日本ではその年齢が45歳から40歳に引き下げられています。
医師は、かつてこの施設が出産直後にがんを発見した23歳の女性患者を受け入れたことがあると語った。 若い患者の場合、悪性度はより高くなります。 これには遺伝的要因が大きく関係しています。
「両親、兄弟など一親等の血縁関係がある人、ポリープや結腸直腸がんのある人は内視鏡検査を受けることをお勧めします」とズン博士は述べた。
病変が 20mm 未満で検出され、悪性ではないと評価された場合、医師は内視鏡検査中にポリープを切除します。 より大きな病変の場合、医師は直ちにそれらを除去するか、ポリープを染色して生検して粘膜下層に侵入しているかどうかをさらに評価し、そこから損傷治療法を決定します。
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