男性がスズメバチに刺された後、急性腎不全を発症した。

8月28日、ハノイのタムアイン総合病院は、首と腹部を蜂に刺された後、倦怠感、吐き気、腹部膨満感、消化不良の症状を訴えたチュン・ドゥック氏（ハナム省在住）を入院させたことを報告した。

以前、ドゥック氏は病院を受診した際、不可逆性の慢性腎不全と診断され、保存的治療として適切な食事療法を行うよう指示されました。それまで健康だったドゥック氏は、医師の診断に不安を感じ、2023年8月末にハノイのタムアイン総合病院でさらなる診察を受けました。

泌尿器科・男性科・腎臓科の副部長であるマイ・ティ・ヒエン医師は、患者が他の多くの疾患と混同されやすい非典型的な症状を呈して診察に訪れると述べた。高血圧、腎結石、糸球体疾患など、慢性腎不全を引き起こす基礎疾患がないにもかかわらず、慢性腎不全と診断されていたケースは不正確だったという。

医師は患者の病歴を注意深く確認し、腎機能検査、電解質検査、およびCK、LDH、尿中ミオグロビン値などのその他の専門的な検査を通して、腎不全の原因を特定します。

ヒエン博士は、スズメバチに刺されると筋肉細胞が損傷し、カリウム、尿酸、ミオグロビン、乳酸などの一連の物質が循環系に放出されると説明した。ミオグロビンは血管透過性を高め、循環血液量の減少につながるだけでなく、腎尿細管におけるカリウム、塩分、水分の排泄を阻害し、腎尿細管閉塞や急性腎不全を引き起こす。

医師は、デュック氏が横紋筋融解症による急性腎不全を患っていると判断し、入院、点滴、血液アルカリ化、尿酸値低下、その他の専門的な治療を指示した。また、デュック氏の全身状態、尿量、腎機能についても綿密な経過観察を行った。

同時に、患者には安静と適切な食事が勧められた。2日間の集中治療後、ドゥック氏の健康状態は安定し、吐き気はなくなり、食欲も回復し、腎機能も改善した。

ドイツ人患者の場合、迅速な治療が行われなければ、重度の急性腎不全や死に至る可能性があった。ヒエン医師は、急性腎不全は適切に治療されないと慢性腎不全に進行することを示す多くの統計を引用した。横紋筋融解症による急性腎不全患者のうち、治療を受けなかった患者の約30％が慢性腎不全に進行する。

ヒエン医師は、ハチ刺されは特に農村部や山間部で非常に多く発生していると指摘する。患者は初期症状を軽視することが多く、診断や治療が遅れるケースが続出し、腎機能や全身の健康状態に重大な影響を及ぼす可能性がある。

ハチに刺された後に、尿量の減少、痛み、吐き気などの症状が現れた場合は、正確な診断と適切な治療を受けるために、信頼できる医療機関を受診してください。ドゥク氏のように、過去にハチに刺されて急性腎不全を発症したことがある方は、腎機能を監視するための定期的な検査が必要です。