スズメバチに刺されて急性腎不全に陥った男性

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8月28日、ハノイのタムアン総合病院は、首と腹部を蜂に刺されて倦怠感、吐き気、膨満感、消化不良などの症状を呈したチュン・ドゥック氏（ハナム省在住）を入院させたと発表した。

以前、ドゥックさんは病院を受診した際に、不可逆性の慢性腎不全と診断され、保存的治療に適した食事療法を勧められました。以前は健康で異常がなかったため、医師の診断に不安を感じ、2023年8月末にハノイのタムアン総合病院に戻りました。

泌尿器科・男性科・腎臓科副科長のマイ・ティ・ヒエン医師は、患者は他の多くの疾患と容易に混同される可能性のある非典型的な症状を呈して来院したと述べた。患者は高血圧、腎結石、糸球体疾患など、慢性腎不全につながる基礎疾患を有していなかったため、以前の慢性腎不全という診断は誤りであった。

医師は病歴を注意深く聴取し、腎機能検査、電解質、CK、LDH、ミオグロビン尿などのその他の専門検査を実施して腎不全の原因を突き止めます。

脳卒中による急性腎不全の男性の写真1 — 患者の首にスズメバチが刺された。（病院提供の写真）

ヒエン博士は、スズメバチに刺されると筋細胞が損傷し、カリウム、尿酸、ミオグロビン、乳酸といった一連の物質が循環器系に放出されると説明した。ミオグロビンは血管透過性を高め、循環血液量を減少させる。同時に、尿細管におけるカリウム、塩分、水分の排泄を阻害し、尿細管閉塞を引き起こし、急性腎不全につながる。

医師は、ドゥック氏が横紋筋融解症による急性腎不全に陥っていると結論し、入院、点滴、血液アルカリ化、尿酸値低下などの専門的な治療を指示し、同時に全身状態、尿、腎機能の厳重な監視も行った。

同時に、患者には休息と適切な食事をとるよう指示しました。2日間の積極的な治療後、ドゥックさんの健康状態は安定し、吐き気もなく、食欲も旺盛で、腎機能も改善しました。

ドイツの患者の場合、迅速な治療が行われなければ、重度の急性腎不全に陥り、死に至る可能性があります。ヒエン医師は、急性腎不全が適切に治療されない場合、慢性腎不全に移行する可能性があることを示す多くの統計を引用しました。横紋筋融解症による急性腎不全を治療せずに放置すると、患者の約30%が慢性腎不全を発症します。

ヒエン医師は、スズメバチ刺傷は特に農村部や山岳地帯で非常に多く見られると警告しています。患者は初期症状を無視することが多く、病気が発見されず治療も受けられず、腎機能や全身の健康に深刻な影響を与えます。

蜂に刺された場合、排尿困難、痛み、吐き気などの症状が現れた場合は、信頼できる医療機関を受診し、正確な診断と迅速な治療を受ける必要があります。ドゥック氏のように蜂に刺されて急性腎不全を発症した方は、腎機能の定期的な検査が必要です。

トゥ・フォン

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