長年観賞魚を飼育してきたTさん（60歳、 ハノイ在住）は、定期的に水槽の水換えと清掃を行っていた。一見無害に見えるこの作業が、汚染された水からの細菌感染による肉芽腫症の原因となった。
グエン・ティエン・タイン医師が患者を診察している様子 - 写真：医師提供
ベトナム皮膚科学会会員のグエン・ティエン・タイン医師は、最近、不適切な水槽飼育が原因で発生したプール肉芽腫の症例を診察したと述べた。
患者はT氏で、長年観賞魚を飼育している男性です。T氏は、毎日何時間もかけて水槽の手入れをしていると話しました。水換えから水槽の掃除まで、すべて自分で行っていますが、手袋は着用していません。
「1年以上前から、右手の人差し指に赤く腫れたしこりができています。痛みも痒みもありませんが、不便で見た目も良くありません。多くの医師に診てもらいましたが、改善が見られません」とTさんは語った。
徹底的な診察、詳細な病歴聴取、培養検査の結果、タン医師はこれをマイコバクテリウム感染による肉芽腫と診断した。これは水槽愛好家の間でよく見られる症状で、プール肉芽腫とも呼ばれる。
タン医師によると、プール肉芽腫は、病原菌を含む汚れた水や魚の水槽によく見られる細菌M. Marineumによって引き起こされる疾患である。これらの細菌は皮膚の小さな傷口から侵入し、肉芽腫性病変を引き起こす。
「この患者さんの場合、水槽が細菌に汚染されていた可能性が非常に高く、その後、手だけで清掃した際に細菌が水槽内に入り込み、病気を引き起こしたと考えられます」とタン医師は説明した。
これらの肉芽腫は、1～4cmの小さな赤褐色の結節または局面で、びらん、角化亢進、隆起を伴う場合があり、通常は潰瘍や壊死はありません。肉芽腫の基底部に痂皮ができ、膿を分泌するものもあります。また、小さな衛星丘疹を伴うものもあり、手、肘、膝、脚の肉芽腫の下に皮下トンネルを形成することがあります。
患者はしばしば、真菌感染症、接触性皮膚炎、いぼなどの良性病変と間違えることがあります。しかし、治療せずに放置すると、この症状は何年も続き、不快感を引き起こし、日常生活に支障をきたす可能性があります。
タン医師によると、この病気は、保護具を着用せずに、M. Marineumに汚染された水槽、水族館、またはプールの水環境に日常的に直接接触する人に多く見られるという。
高リスク群には、素手で水槽を頻繁に掃除する水族館愛好家、水族館ショップや水生環境で働く従業員、漁師などが含まれる。
この病気を予防するにはどうすればよいでしょうか？
プール肉芽腫症の感染リスクから身を守るため、タン博士は、水槽の掃除や汚れた水を扱う際には必ず保護手袋を着用するよう、アクアリウム愛好家にアドバイスしています。水槽の衛生管理を定期的に行い、頻繁に水換えを行い、水槽内の器具を清潔に保ちましょう。特に傷や開いた傷がある場合は、素手で汚れた水に触れないようにしてください。保護具を着用しましょう。
「痛みはなく、赤くかゆみがあり、体液が滲み出て治らないような、異常で持続的な皮膚病変に気づいた場合は、専門の皮膚科クリニックを受診して、速やかに検査と治療を受けるべきです」とタン医師は強調した。
出典： https://tuoitre.vn/nguoi-dan-ong-mac-u-hat-vi-thu-vui-nuoi-ca-canh-20241130083905605.htm
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