麻酔薬使用の潜在的なリスク

麻酔中毒が発生し、すぐに治療しないと深刻な生命を脅かす結果を引き起こす可能性があります。

今日では、抜歯、軽度の創傷手術など病院外の医療施設で行われる処置から、カテーテル留置、腰椎穿刺、形成外科手術および美容整形手術など病院内で行われる処置や軽度の手術まで、麻酔の使用は非常に一般的になっています。

麻酔中毒が発生する可能性があり、すぐに治療しないと、重篤な生命を脅かす結果を引き起こす可能性があります。

特に、これらの処置の前に行われる麻酔技術は、麻酔や蘇生を専門としない医師によって行われる傾向があるため、麻酔中毒が発生し、迅速に治療しないと患者の生命を脅かす深刻な結果を引き起こす可能性があります。

最近、第108軍中央病院救急科は、抜歯後にめまい、回転性めまい、手足の震えなどの症状を呈した66歳の男性患者を救急室に搬送しました。抜歯中は2%リドカイン局所麻酔が2本使用されましたが、バイタルサインおよび基本検査結果はすべて正常範囲内でした。

患者は抜歯後にリドカイン中毒と診断されました。直ちに20%脂肪乳剤を静脈内投与し、意識状態と血行動態を綿密にモニタリングしました。

薬を服用してから15分後、患者を不快にさせていた臨床症状は完全に消失しました。患者は更なる経過観察と治療のため、第108軍中央病院アレルギー科に転院しました。

上記の症例では、患者は適切な救急治療を受けることができたため、不幸な結末を免れました。しかし、麻酔中毒には常に多くの潜在的な危険（麻酔中毒、麻酔薬に対するアナフィラキシー、恐怖症候群）が伴います。

上記の仮説の鑑別診断は、多くの場合、患者のパニック、処置前の過度の不安（恐怖症）、呼吸困難、喘鳴、じんましん、掻痒、吐き気、腹痛（薬物に対するアナフィラキシー）、残りは中毒などの付随症状に基づいて行われます。

上記の3つの仮説のうち、中毒が最も一般的であり、アナフィラキシーは最もまれです。したがって、上記のような臨床状況に遭遇した場合は、薬物中毒の方向で治療し、基本的な救急蘇生措置を組み合わせることで、患者の命を救う可能性が高くなります。

麻酔中毒は、迅速な治療が行われなければ深刻な結果をもたらし、死に至ることもあります。そのため、麻酔中毒の患者の初期症状を理解し、適切なタイミングで緊急措置を講じることは、病気や死亡のリスクを軽減するために非常に重要です。

麻酔中毒を予防するため、第10軍中央病院救急科の医師らによると、麻酔中毒のリスクが高いのは、生後6か月未満の乳幼児、小さな患者、高齢者、虚弱者、心不全、心筋虚血、肝臓病の患者だという。

アメリカ局所麻酔・疼痛管理学会は、麻酔の量や方法に関係なく、麻酔薬使用中の患者の神経系または心血管系の変化は麻酔中毒とみなし、プロトコルに従って治療することを推奨しています。

中枢神経系：刺激（落ち着きのなさ、不安、叫び声、筋肉のけいれん、けいれん）、抑制（眠気、昏睡または呼吸停止）、非特異的症状（口の中の金属味、口周りのしびれ、複視、耳鳴り、めまい）。心血管系：初期段階では、高血圧、頻脈、心室性不整脈などが現れることがあります。

後期段階: 患者は進行性低血圧、伝導ブロック、徐脈、心静止、心室性不整脈 (心室頻拍、心室細動、トルサード・ド・ポアンツ、心静止) を起こすことがあります。

中毒の臨床症状は30分後またはそれ以降に現れることがあります。中毒の早期兆候を発見するには、患者との頻繁なコミュニケーションが必要です。

患者は麻酔中毒の初期症状を明確に理解し、麻酔中毒が発生したときに最寄りの医療機関に行き、適時に緊急治療を受けられるようにする必要があります。

医療施設では、アナフィラキシー救急キットと同様に、局所麻酔薬中毒用の救急キットも常備しておく必要があります。局所麻酔薬による局所麻酔薬中毒の初期かつ明らかな兆候が現れた場合、脂質乳剤が第一選択薬となります。また、局所麻酔薬中毒による心停止または低血圧の患者に対する高度な心肺蘇生には、1mcg/kg以下のアドレナリン投与がより効果的です。

出典: https://baodautu.vn/nguy-co-tiem-an-khi-su-dung-thuoc-gay-te-d221034.html