麻酔薬使用の潜在的なリスク

麻酔中毒が発生し、すぐに治療しないと深刻な生命を脅かす結果を引き起こす可能性があります。

今日では、抜歯や傷の軽微な手術など病院外の医療施設で行われる処置から、カテーテル留置、腰椎穿刺、形成外科、美容整形手術など病院内で行われる処置や軽微な手術まで、麻酔の使用は非常に一般的になっています。

麻酔中毒が発生し、すぐに治療しないと深刻な生命を脅かす結果を引き起こす可能性があります。

特に、これらの処置の前に麻酔技術を実施する状況では、麻酔と蘇生を専門としていない医師によって実行される傾向があり、麻酔中毒が発生し、すぐに治療しないと患者の生命を脅かす深刻な結果を引き起こす可能性があります。

最近、第108中央軍事病院の救急科は、抜歯後にめまい、回転性めまい、手足の震えなどの症状を呈した66歳の男性患者を救急室に受け入れた。抜歯中は、局所麻酔に 2% リドカイン 2 本が使用されました。バイタルサインおよび基本的な臨床検査値は正常範囲内でした。

患者は抜歯後にリドカイン中毒と診断されました。患者には直ちに静脈内に20%の脂肪乳剤が投与され、意識と血行動態が綿密に監視された。

薬を15分間服用した後、患者に不快感を与えていた臨床症状は完全に消失しました。患者は継続的な監視と治療のため、第108中央軍病院のアレルギー科に移送された。

上記のケースでは、患者は幸運にも適切かつタイムリーな緊急治療を受けることができ、不幸な結果を回避できました。しかし、麻酔中毒には常に多くの潜在的な危険（麻酔中毒、麻酔薬に対するアナフィラキシー、恐怖症候群）が伴います。

上記の仮説の鑑別診断は、多くの場合、処置前のパニックや過度の不安（恐怖症）などの付随症状に基づいて行われます。患者は呼吸困難、喘鳴、じんましん、掻痒感、吐き気、腹痛（薬剤に対するアナフィラキシー）などの症状を経験します。残りは中毒です。

上記の 3 つの仮説のうち、中毒が最も一般的であり、アナフィラキシーは最もまれです。したがって、上記のような臨床状況に遭遇した場合、薬物中毒の方向で治療し、基本的な救急蘇生措置を組み合わせると、患者の命を救える可能性が高くなります。

麻酔中毒は、すぐに治療しないと、死に至ることもある深刻な結果を招きます。したがって、麻酔中毒の患者に対する早期の警告サインとタイムリーな緊急措置を理解することは非常に重要であり、病気や死亡のリスクを軽減するのに役立ちます。

麻酔中毒を防ぐために、第10中央軍病院救急科の医師によると、麻酔中毒のリスクが高いのは生後6か月未満の乳幼児です。小さな患者;老齢、衰弱;心不全、心筋虚血;肝疾患

アメリカ局所麻酔疼痛学会は、麻酔薬の使用中に患者が神経学的または心血管系の変化を経験した場合、麻酔の量や方法に関係なく、まず局所麻酔薬の毒性を考慮し、プロトコルに従って治療することを推奨しています。

中枢神経系の刺激（落ち着きのなさ、不安、泣き、筋肉のけいれん、痙攣）うつ病（眠気、昏睡、または呼吸停止）非特異的な症状（口の中に金属のような味がする、口の周りのしびれ、複視、耳鳴り、めまい）。心臓血管系の場合：初期段階では高血圧、脈拍の速さ、心室性不整脈などがみられることがあります...

後期段階: 患者は進行性の低血圧を起こす可能性があります。伝導ブロック、徐脈、心停止;心室不整脈（心室頻拍、心室細動、トルサード・ド・ポワント、心停止）。

中毒の臨床症状は30分後に現れることがあります。中毒の早期兆候を検出するには、患者との定期的なコミュニケーションが必要です。

患者は麻酔中毒の初期症状を明確に理解し、中毒が発生したときに最寄りの医療機関に行き、適切なタイミングで緊急治療を受けられるようにする必要があります。

また、医療施設には、麻酔中毒の救急キットとアナフィラキシーの救急キットを常に備えておく必要があります。脂質乳剤は、あらゆる局所麻酔薬による局所麻酔毒性の最も明らかな最初の兆候が現れた場合の第一選択の治療法であり、1 mcg/kg 以下のアドレナリン投与は、局所麻酔毒性による心停止または低血圧の患者における高度な心肺蘇生においてより効果的です。

出典: https://baodautu.vn/nguy-co-tiem-an-khi-su-dung-thuoc-gay-te-d221034.html