外傷後の脳動脈瘤損傷のリスク

医療ニュース10月9日：外傷後の脳動脈瘤損傷のリスク

第108中央軍病院神経学研究所の神経集中治療専門医は、救急専門医と連携し、内頸動脈偽動脈瘤の破裂による出血性ショックの合併症を伴う重度の外傷性脳損傷の症例を無事に治療した。

外傷後の脳動脈瘤損傷のリスクに関する警告

最近、第108中央軍病院神経学研究所の神経蘇生の専門家が救急専門医と連携し、内頸動脈偽動脈瘤の破裂による出血性ショックの合併症を伴う重度の外傷性脳損傷の症例を治療することに成功しました。

外傷後の脳動脈瘤介入を行う医師たち。

2008年生まれの男性患者は交通事故に遭い、重度の外傷性脳損傷を負いました。患者は救急科、麻酔科、脳神経外科と積極的に連携し、外科的蘇生と救急治療を行いました。

特に、患者は突然出血性ショックに陥り、深い昏睡、低血圧、頻脈、鼻と口からの出血などの症状が現れました。検査と画像診断の結果、内頸動脈仮性動脈瘤の破裂が認められ、重度の出血性ショックを引き起こしました。

患者の危篤状態に直面し、当直チームは迅速に集中蘇生処置を行い、循環を安定させた後、神経研究所神経血管介入科の医師と連携し、集中蘇生、輸液、昇圧剤投与、人工呼吸器投与、緊急脳血管介入、内頸動脈仮性動脈瘤塞栓術といった緊急血管介入を実施しました。病院の各専門医が迅速かつ迅速に連携したおかげで、患者は救命され、徐々に回復し、退院することができました。

この症例は、外傷性脳損傷における破裂性脳仮性動脈瘤などの危険な合併症の早期発見と適切な介入の重要性を示しています。緊急神経蘇生と適切なタイミングでの脳血管介入が、患者の命を救う鍵となります。

ここの医師らによると、この症例を通じて、外傷性脳損傷の危険な合併症、特に破裂した内頸動脈偽動脈瘤の合併症を適時に検出し治療することの重要性について、地域社会や医療スタッフの間で認識を高めるのに役立つだろうという。

保健省、ラムドン省での帝王切開後の妊産婦死亡事件の検証を要求

保健省は、ラムドン省総合病院で帝王切開後に母親が死亡した医療事故の確認と報告について、ラムドン省保健局に緊急指令を送った。

したがって、保健省はラムドン省保健局に対し、省立総合病院に対し、医療検査および治療法の規定に従って妊婦K'Hさんの受け入れ、監視、看護、対応のプロセスを検討するための専門委員会を設立するよう指示し、専門委員会の結論を妊婦の家族とマスコミに通知し、報告書を保健省に提出するよう要請した。

保健省はラムドン省保健局に対し、現行規定に基づき、職業上の過失、精神、サービス態度、職業倫理が認められる集団および個人を厳格に処分するよう要請する。また、保健大臣が2017年8月11日に出した「妊産婦および新生児の死亡率を減らすため、妊産婦および新生児の健康管理を強化することに関する指令第6号」を厳格に実施するよう、同省の産婦人科検査・治療施設を引き続き指導・是正するよう求める。

以前、K'Lさん（ラムドン省ラムハー郡在住）の家族は、ラムドン総合病院の理事会に嘆願書を送り、親戚のK'Hさん（29歳）が同病院で帝王切開で出産した11日後に死亡したことに関して説明を求めていた。

9月15日、妊婦K'Hさんは破水のため入院しました。医師は検査の結果、患者と胎児に異常が見られ、帝王切開を決定しました。手術後、患者の容態は安定していましたが、2日後に激しい咳と発熱が見られました。病院は喉の痛みに対する経過観察と治療を指示しました。

9月19日までに患者の熱は下がり、家族はK'Hさんと新生児の退院と自宅への帰宅を希望しました。9月21日、K'Hさんは呼吸困難と血圧測定が困難な状態でラムドン省総合病院に搬送されました。しばらくすると、患者は昏睡状態に陥り、腹部は膨張し、腹部の中央には紫色の緊張した切開痕が残りました。

ラムドン総合病院は緊急手術を行うため、院内協議を実施した。手術後、患者は治療への反応が乏しいため、集中治療室および毒物管理部門で経過観察された。9月26日までに、患者は深い昏睡状態に陥った。

病院からの説明の後、家族は患者を自宅に連れて帰るよう要請しました。9月26日、キエンさんは亡くなりました。患者は甲状腺機能低下症の既往歴を持つ医療従事者でした。

ホーチミン市：麻疹、デング熱、手足口病の症例数は依然として増加中

ホーチミン市疾病管理センター（HCDC）は、2024年第40週時点での地域内の感染症状況を更新しました。

その結果、2024年9月30日から10月6日（第40週）までにホーチミン市では手足口病の症例が437件記録され、前4週間の平均と比較して23.4％増加しました。

2024年初頭から第39週までの手足口病の累計症例数は12,733件です。10万人を超える感染者が確認されている地区には、ビンチャン省、ニャーベ省、第8区などがあります。

第40週には、デング熱の症例が411件記録され、前4週間の平均と比較して19.3%増加しました。2024年初頭から第40週までのデング熱症例の総数は8,198件です。人口10万人あたりの症例数が多い地区は、1区、トゥドゥック市、7区です。

特に注目すべきは、ホーチミン市では第40週に141件の麻疹症例が記録され、前4週間の平均と比較して60.2%増加したことです。2024年初頭から第40週までの麻疹症例の総数は967件です。

感染者数が多い地域としては、トゥドゥック市、クチ区、ビンチャン区、カンザー区、ニャーベ区、ビンタン区、タンフー区、タンビン区、ビンタン区、1区、4区、12区、フーニャン区などがある。