8月8日の医療ニュース速報：成人における水痘による死亡リスク。
水痘は通常、幼い子供に発症する良性の病気と考えられているが、成人が水痘にかかり、重篤な状態で入院を余儀なくされるケースも少なくない。
成人における水痘の危険な合併症
ハノイ市保健局の報告によると、2024年上半期に市内で679件の水痘症例が記録された。
また、今年上半期には、全国各地で水痘の大規模な流行が多数発生した。例えば、イエンバイ省では水痘の流行が発生し、69人の感染者と1人の死亡者が出た。
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| 保健専門家によると、ワクチン接種は感染症予防のための重要な手段である。写真：Chi Cuong |
専門家によると、水痘は非常に感染力の強い病気で、呼吸器系を介して極めて急速に広がる。水痘の感染率は6であり、これは水痘にかかった人が、密接に接触した6～7人に感染させる可能性があることを意味する。
さらに、水痘にかかったことがない人や水痘の予防接種を受けたことがない人は、水痘患者との直接接触によって90％の確率で水痘に感染する。にもかかわらず、多くの人々は依然として水痘の危険性を軽視している。
これらが、水痘の症例数が非常に急速に増加し、流行のリスクさえ高めている理由であり、多くの症例が肺炎、呼吸不全、多臓器不全、そして死に至るなどの合併症を発症している。
特に専門家によると、水痘は通常は良性の疾患で患者は完全に回復できるものの、乳幼児、妊婦、免疫不全者、または免疫抑制剤を服用している人の水痘感染は、重篤な合併症のリスクが高いという。
また、バクマイ病院熱帯病センターのグエン・クアン・フイ医師は水痘について、「大人は水痘にかからないと考えて油断している人が多い」と述べた。
感染した場合、通常は自然に治癒し、合併症も残りません。しかし実際には、成人では合併症や死亡率が高く、成人における水痘の治療に関するいくつかの研究では、重症例や死亡例が最大10.4%に達することが示されています。これは、ワクチンで予防可能な疾患としては非常に高い割合です。
同センターは、水痘にかかった多くの成人を治療してきたが、その中には肺炎や肝不全などの合併症で亡くなった32歳の男性も含まれている。
同様に、中央内分泌病院からの情報によると、最近、この医療機関では、糖尿病、高血圧、副腎機能不全などの基礎疾患を伴う水痘の症例が多数報告されている。
通常、VTO（ナムディン省出身）の患者は、水痘に肺炎、尿路感染症、2型糖尿病、高血圧、脂質異常症を合併した状態で入院した。
入院の1週間前、患者は水痘にかかった2人の学生と接触し、その後、38～39度の高熱を発症し、口や喉に水疱ができ、体中にも大きさや時期の異なる水疱が散在した。
患者は解熱剤を自己投与したが、症状は改善しなかった。その他の症状としては、喉の痛み、濃い黄色の痰を伴う重度で持続的な咳、頭痛、全身の痛みなどがあった。皮膚には多数の破れた水疱が現れ、炎症を起こして赤くなり、膿が溜まっていた。また、排尿時に困難感と灼熱感も感じた。
フイ医師はさらに、成人の水痘の症状は小児の症状と似ているが、合併症が発生するとより重症化すると説明した。ウイルスに感染してから1～3週間後に、軽度の発熱、倦怠感、食欲不振、体の痛み、頭痛などの初期症状が現れ、病気が進行する。これらの症状は通常、発疹が現れる1～2日前に始まる。成人では、水疱の数は250～500個に及ぶ。
具体的には、水痘に感染した妊婦は水痘肺炎を発症するリスクが高く、死亡率は最大40%に達します。水痘に感染した妊婦の死亡率は、成人における水痘感染者の中で最も高いです。さらに、水痘に感染した妊婦は、胎盤を通して、あるいは出産後に胎児に水痘を感染させる可能性があります。
小児の水痘は多くの深刻な合併症を引き起こす可能性があるため、専門家は、子供たちがこの病気による重篤な合併症から身を守るために、ワクチンを予定通りにすべて接種するよう人々に警告している。
末期腎不全の患者が、ベトナムの伝統医学による治療で危うく命を落としかけた。
ドゥクザン総合病院の腎臓内科は、末期腎不全（ステージ5）を患い、危うく命を落としかけた男性患者HHQ氏に対し、伝統的な漢方薬による治療を行い、命を救うことに成功した。
情報によると、患者HHQ（1998年生まれ、ハノイ市ロンビエン区在住）は、極度の疲労、倦怠感、衰弱、飲食不能、嘔吐の継続、口内炎などの症状で入院した。
入院時の検査結果は、クレアチニンが2018（正常値の20倍）、尿素が86.2（正常人の正常値の12倍）であった。
診察および臨床検査の結果、患者Qは出血性尿毒症およびステージ5の慢性腎不全と診断され、緊急血液透析治療が必要となった。
集中的な治療の結果、患者Qの腎機能は徐々に安定し、健康状態も改善しましたが、依然として痩せて衰弱しており、全体的な健康状態を改善するためには、さらなる経過観察と支援が必要です。
退院後、患者は10日間近くにわたる集中治療を経て、生命維持のために定期的な透析を受ける予定となった。
患者の家族によると、2019年に患者は尿に異常な強い臭いがあることに気づいた。診察の結果、腎不全ステージ2と診断された。医師は患者に対し、腎機能を維持し病状の進行を防ぐため、自宅で薬を服用し、定期的なフォローアップ診察を受けるよう指示した。
しかし、ここ6ヶ月間、家族から薬草療法で病気を治療する伝統的な治療師を紹介されたことをきっかけに、患者は西洋医学の薬の服用をやめ、定期的な健康診断も受けなくなった。
患者の家族によると、初めて漢方薬を服用させた後、患者は検査を受け、結果は正常だった。家族は病気が治ると信じ、患者に漢方薬を処方し続けた。しかし、患者は舌が異常に白くなり、口内痛や潰瘍が生じ、嚥下困難などの症状が現れ始めた。
薬が効いていないと考えた家族は、3つの異なる医療機関で治療を受け続けましたが、患者の状態は改善するどころか悪化しました。尿素とクレアチニンの値は急激に上昇し、患者の健康状態は死に至る寸前まで悪化しました。ようやく家族は、緊急治療のため患者をドゥクザン総合病院に連れて行きました。
ドゥックザン総合病院腎臓内科部長のグエン・ヴァン・トゥエン医師は、過去1年間だけでも、同科では伝統的な漢方薬の使用に関連した慢性腎臓病を背景とした重度の腎不全や急性腎障害の症例を多数治療してきたと述べた。
腎不全は初期段階では特異的な症状が現れないことが多く、患者自身が見過ごしてしまうことが少なくありません。そのため、多くの腎不全症例が発見されずに治療されないまま放置され、進行した段階での治療、危険な合併症、さらには死に至るケースも少なくありません。
現在、伝統医学が腎不全の治療に有効であることを明確に示す科学的研究は存在しない。特に慢性腎臓病患者のように腎機能がすでに低下している場合は、伝統医学の有効成分の使用はもちろん、日々の食事の選択においても、腎不全の悪化を避けるため、慎重に行う必要があるとトゥエン医師は付け加えた。
警告：昆虫を食べると重度の中毒症状や死亡に至る可能性があります。
ザライ省総合病院の情報によると、ダクポー郡アンタイン村在住のディン・セップさん（27歳）が中毒により死亡した。
被害者の家族からの情報によると、セップさんは8月6日の正午頃、その日の早い時間にツチハンミョウを10匹食べた。食べてから約30分後、腹痛と嘔吐に見舞われたという。
その日の午後遅く、彼の家族は彼をダクポー地区保健センターに連れて行き、診察を受けさせた後、彼はザライ省総合病院の救急外来に搬送された。
診察と検査の結果、医師らはセップ氏が重度の中毒症状を起こし、腎不全と肝不全に陥っており、死亡の危険性が高いと判断した。患者は集中治療室と毒物科に搬送されたが、残念ながら死亡した。
以前、ソンラ省では、ツチハンミョウを食べた72歳の患者が中毒を起こし、ショック、全身痙攣、呼吸不全、吐血、口内炎などの症状で重篤な状態で入院し、2日後に死亡した。
ツチハンミョウは、ツチハンミョウ、マメハンミョウなどとも呼ばれ、学名は Lytta vesicatoria Fabr で、ツチハンミョウ科に属します。
ツチハンミョウはカメムシに似た昆虫の一種で、おでき、
伝統医学によれば、ツチハンミョウは性質が熱性で、味が辛く、毒素を含んでおり、大腸、小腸、胃、肝臓、腎臓に影響を与えるとされている。
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