医療スタッフが、第2子の出産を控えていたマ・プーさんとリー・ティ・チューさん（ライチャウ省フォントー県ムーサン村）の家族を説得し、医療施設で出産するよう促した - 写真：DUONG LIEU
冷たい地面の上で生まれる子もいれば、生まれた時に泣く暇もない子もいます...
自宅出産により妻と子を失った
ライチャウ省フォントー県モシーサン町トーイピン高原村では、プン・タ・メイさんが自宅で出産中に悲劇的に亡くなったことを、いまだに多くの人々が忘れられない。
メイさんの夫によると、5人目の子どもを迎える準備をしているそうです。妊娠中もメイさんは健康で、トー・イ・ピン村の他の多くの女性たちと同じように、毎日畑に通って薪を集めたり、タケノコを採ったりしていました。
メイさんの夫は、妻が陣痛が始まり、出産間近だった日のことをはっきりと覚えている。その日は2022年2月18日だった。「夕方になると妻は腹痛を起こし始め、痛みは徐々に強くなっていきました。
これまでの4回の出産と同様に、妻は自宅で出産し、出産後も赤ちゃんを沐浴させるまで自ら手伝ってくれました。今回は家族全員が自宅で赤ちゃんを迎える準備を万端に整えていました。そして夜遅く、妻は無事に出産し、健康で頬が赤い男の子が生まれました」とメイさんの夫は当時を振り返りました。
しかし、家族は以前の出産とは異なり、胎盤が剥がれず出血がひどいことに気づき、 医療ステーションで検査を受けるよう勧めました。
メイさんは、4回の出産経験があったため、主観的に「行かなかった」と感じました。そして2時間余り経っても胎盤は剥がれず、出血は続き、手足は震え、顔色は紫色になり、後に亡くなりました。
メイさんは夫と5人の幼い子供たちを残して亡くなりました。生まれたばかりの赤ちゃんは母親に会うことなく、年長の子供たちも二度と母親に会うことはありませんでした。
一方、ラオカイ省ソップコップ郡サムカーコミューンのナトリア村に住むGDCさんは、2023年初頭に妻と生まれたばかりの子供を失った痛みを2年近く忘れられずにいる。
ソップコップ地区の高地にある村に住むCさんは、村では多くの人が自宅出産をしており、中には4～5人の健康な子どもを産んだ人もいると話した。そのため、多くの村人が今でも自宅出産を「互いに」言い合っているという。
Cさんの妻が陣痛に襲われた日、陣痛のスピードはあまりにも速く、Cさんは村の人たちのために自宅で出産を手伝っていた助産師を呼ぶのがやっとでした。出産から30分後、赤ちゃんは泣き止み、命を落としました。妻も大量に出血していました。家族全員が急いで病院へ連れて行こうとしましたが、妻は途中で亡くなりました。
子どもと妻を亡くしたばかりのCさんは、妻が妊娠していた9ヶ月と10日間、一度も妻を医療施設に連れて行って検査を受けさせなかったことを後悔しているだけだ。
「本当に後悔しています。もし私が妊娠にもっと気を配り、妻を定期的に超音波検査に連れて行き、産科管理に登録し、出産のために医療機関に連れて行っていたら、このような悲しい出来事は起こらなかったでしょう」とCさんは悲しそうに語った。
「いつもそうだったから」という理由で自宅出産
妊娠検診のためにライチャウ省フォントー郡ムーサン村保健所を訪れたジャン・ティ・スアさんは、今回が4回目の妊娠で、これまでの3回は自宅で出産したと話した。
自宅出産は危険ではないかと聞かれると、スアさんは恥ずかしそうにこう答えた。「はい、でも夫も義母も自宅出産は大丈夫だと言っていましたし、みんなも自宅で出産したことがあるから、私もそう言いました。」
村の女性たちと私は、保健所で出産したいと思っていました。でも、恥ずかしさもあったし、助産師に頼んで自宅で出産するのが慣習だったこともあり、それが習慣になっていました。「ここでは自宅で出産するのが一般的で、病院に行く人はほとんどいません」とスアさんは話しました。
スアさんと同じように、シンチャイ村（フォントー県ムーサン郡）に住むジャン・ア・ルンさん（22歳）とリー・ティ・ソさん（21歳）の家族も2年前、第一子を自宅で出産しました。「昔は両親や祖父母が自宅で出産していました。だから、妻と私も、祖父母のように自宅で出産することにしました」とルンさんは言います。
パンさんは今年23歳ですが、3人の子供がいます。末っ子は生後1ヶ月ちょっとで、3人とも自宅で出産しました。なぜ保健所に行かなかったのかと尋ねると、パンさんは「道が遠すぎるし、お金もなかったので、自宅で出産したんです」と答えました。
高地諸州の少数民族の母親は皆健康保険証を持っており、病院の費用を支払う必要もありませんが、それでも自宅出産を選択する人が多くいます。医療機関に行くのは費用がかかると考えている人も多いのです。
さらに、モン族の人々は山岳地帯に住んでいることが多く、道路の移動が困難で医療施設からも遠いため、高地や少数民族地域では、妊娠した場合、定期的な産前検診を受ける機会がほとんどない。
定期的な妊婦健診が不足しているため、妊婦は出産予定日を把握できず、出産の準備をすることができません。新生児のへその緒は、家庭にある包丁やハサミで切られることが多く、中には竹を割って包丁を作り、へその緒を切る人もいます。この習慣が原因で、自宅出産で多くの母子が命を落としています。
母子死亡率は依然として高い
国連人口基金（UNFPA）の統計によると、ベトナムでは近年、全国の妊産婦死亡率は出生10万人あたり46％まで減少しているものの、山岳地帯や少数民族地域では依然として非常に高く（出生10万人あたり100～150人）、特に中部、北部山岳地帯、中央高原で高い数値となっている。
ある研究によると、山岳地帯で報告された妊産婦死亡率のうち、モン族（60%）やタイ族（17%）といった一部の民族集団で高い割合が見られました。モン族の母親の妊娠中または出産中の死亡リスクは、キン族の母親の4倍と推定されました。
少数民族地域における妊産婦死亡の主な原因は、在宅出産です。そのため、病院内または病院への搬送中に死亡する妊産婦が全体の47.2%を占めています。これは、少数民族の母親が医療機関を受診するのが遅く、重篤な状態になった際に緊急治療が間に合わないことを示しています。
妊婦を説得することができない
医療官のロ・ティ・タンさんが、ライチャウ省フォントー郡ムーサンコミューン保健所で妊婦を診察している - 写真：DUONG LIEU
ライチャウ省フォントー郡ムーサン村の人々とともに18年間活動してきた、ムーサン村保健所で働く医師のロー・ティ・タンさんは、母親たちに出産前検診や出産のために医療施設に行くよう説得できず、無力感を感じることがあると話した。
「自宅出産の習慣は世代から世代へと根付いているため、一夜にして変えることはできません。地理的な理由に加え、少数民族にとっては心理的な障壁もあります。多くの女性が恥ずかしさや戸惑いを感じています」とタンさんは語った。
タンさんは、モン族の人々は保健所で婦人科検診や出産に行くときにとても恥ずかしがり屋だと語った。「医療スタッフ（保健所の医療スタッフ - 記者）に見られるのが怖くて。私たちは毎日医療スタッフに会っているので、恥ずかしくて気まずい思いをするだろう」
タン氏によると、モン族の慣習では、親族、夫、母親だけが「生殖器」を見ることが許されている。「恥ずかしさ」から、多くの人が出産や妊娠検診のために医療機関に行くことをためらっている。
ムア・ティ・スアさん（24歳、ムーサンコミューン在住）も、村の女性たちは夫や義母の言うことを聞いて自宅で出産するのが一般的だと話した。家族が子どもを保健所に連れて行かない場合は、自宅での出産を受け入れざるを得ない。
「自然出産」の流行に追随する都市女性の危険性
「自然分娩」の潮流は特に2019年に顕著になりました。当時、多くの省庁、省庁、マスメディア、そして世論の関与により、この潮流は抑制されました。しかし近年、母体と新生児に多くのリスクをもたらすこの非科学的な潮流が、ソーシャルメディア上で再び現れています。
最も注目すべきは、2024年に、出産したばかりの女性が浴槽に浸かりながら、まだ紫色の新生児を腕に抱いている写真にキャプションを付けて、あるアカウントが投稿したことだ。
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柳
出典: https://tuoitre.vn/nguy-hiem-sinh-con-tai-nha-ky-1-mat-vo-mat-con-vi-sinh-con-thuan-tu-nhien-20250414082954152.htm
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