質疑応答には、以下の同志が出席した：省党委員会書記、省人民委員会議長のグエン・ドゥック・チュン同志、元省党委員会常務副書記、省人民評議会代表のグエン・ヴァン・トン同志、省党委員会常務委員、 ゲアン省ベトナム祖国戦線委員会委員長のヴォー・ティ・ミン・シン同志、および省党委員会常務委員会、省党執行委員会、省人民評議会副議長、省人民委員会、省国民議会代表団副団長。
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| 医療分野における質疑応答の概要。 |
会議において、省人民評議会は、健康保険患者、特に重病患者や貧困患者、少数民族、山岳地帯の患者に対する医薬品や健康保険診療サービスの供給、2021～2025年までの省内児童栄養失調対策目標の実施、および現在省内公立病院における自治メカニズムの実施など、一連の問題について質疑応答を行った。
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| 保健局長のレ・ティ・ホアイ・チュン氏が質問に答えた。 |
会議で提出された報告書の中で、保健省のレ・ティ・ホアイ・チュン局長は、現在、通常支出および投資支出の自己保証において自主性を持つユニットが1ユニット（グループI）、通常支出の自己保証において自主性を持つユニットが18ユニット（グループII）、通常支出の一部を自己保証において自主性を持つユニットが18ユニット（グループIII）、そして通常支出の国による保証が9ユニットあると述べた。保健省の局長はまた、多くの病院が「奉仕」から「サービス提供」へと意識を転換し、患者満足度が徐々に向上していると述べた。自主性メカニズムの導入は年間予算支出の削減に役立ち、2023年だけで8,978人の公務員・職員の給与が約1兆ドン削減された。
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| 会議に出席した省人民評議会の代表者たち。 |
省内には、各レベルの健康保険が適用された健康診断・診療施設が531カ所以上あります。西北地域と西南地域には、省立総合病院が2カ所あり、山岳地帯の住民に多くの基本的な医療サービスを提供しています。そのため、健康保険加入者、特に重病患者や貧困患者、少数民族、山岳地帯の住民に対する健康診断・診療サービスの実施は引き続き重視されており、患者のニーズに徐々に応えています。
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| 会議に出席した省人民評議会の代表者たち。 |
2024年11月現在、健康保険の対象となる健康診断・治療は530万件を超えました。健康診断・治療費は5兆3,300億ドンを超え、そのうち健康保険が負担した金額は約4兆8,170億ドンでした。山岳地帯にある10か所の診療所では、技術サービス費も総費用の48%を占めました。保健医療部門は、人々に十分な医薬品を供給するため、入札・調達活動を積極的に展開しています。医療部門は規定を厳守し、積極的に計画、資金を調達し、入札・調達を組織しました。2024年の最初の9か月間で、医療施設は6,447品目を使用し、医薬品総費用は約9,280億ドンでした。落札率は75%を超え、人々の健康診断・治療のニーズをほぼ満たしています。また、保健医療部門は栄養改善のための同期ソリューションを積極的に実施しており、計画通り、子供の栄養失調の年間率は徐々に減少しています。
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| 会議に出席した省人民評議会の代表者たち。 |
会議で提出された報告書の中で、保健局長のレ・ティ・ホアイ・チュンは、達成された成果に加え、医療は依然として一定の困難と課題に直面していると述べた。一部の医療施設では、医療検査・治療に必要な医薬品や資材の供給が依然として不足しており、医療検査・治療や患者の権利に影響を与えている。山岳地帯の一部の医療施設では、多くの技術を導入できていない。多くの医療機関では、人材、施設、ハイテク医療機器が依然として不足している。一部の省立病院や地区立病院では、依然として過密状態が続いている。
レ・ティ・ホアイ・チュン氏によると、医療分野は現在、多くの困難と課題に直面している。新型コロナウイルス感染症（COVID-19）パンデミックの影響は、依然として医療の診察と治療に影響を及ぼしており、例えば、医薬品、医療用品、化学薬品、医療機器のサプライチェーンが寸断され、調達や入札の結果に影響が出ている。また、メカニズムや政策の変更も、特に医薬品、医療機器、医療保険の支払いに関する入札において、多くの困難と問題を引き起こしている。
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| グエン・ティ・フオン議員（フングエン選挙区）は、自治医療施設における優秀な人材の採用問題について質問した。 |
公立医療施設の自治権に関する懸念から、グエン・ティ・フオン議員（フングエン選挙区）は、各ユニットに自治権が与えられているにもかかわらず、優秀な医師が優秀な人材を確保するための給与体系が整備されていないことを問題視した。さらに、グループIIIおよびIVの自治ユニットは職員数を決定する権限を与えられていない。調達・入札は複数のユニットを通じて行われている。フオン議員は保健局長に対し、現状、原因、解決策について説明を求めた。
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| 保健局長のレ・ティ・ホアイ・チュン氏は、ゲアン省の保健部門で働く人の数はまだ目標に達していないが、毎年、職員の削減を続けなければならないと断言した。 |
保健局長のレ・ティ・ホアイ・チュン氏は、「優秀な医師の確保という点では、自治区の人材は法規制を遵守する必要があり、優秀な人材に対する給与政策も規制外であってはならない」と述べた。グループIIIとグループIVの自治区では、省人民委員会が毎年、人員配置を省人民評議会に提出し、承認を得ている。しかし保健局長によると、通達03と比較すると、ゲアン省の保健部門の就労者数は目標にまだ達しておらず、毎年、人員削減を継続する必要があるという。実際、部門では毎年191人を削減する必要があるため、各レベルが注意を払い、部門の人員をこれ以上削減しないことを期待する。採用に関しては、保健局長は、グループIとグループIIの自治区については、3年連続で需要と収入に基づいて独自の職務計画を策定できると述べた。その後、保健省と内務省に送付して審査を受け、省人民委員会に提出して承認を得ます。グループIIIおよびグループIVの自治単位については、規定により、当該セクターが実施する前に内務省が審査を行い、省人民委員会に提出して承認を得なければなりません。これは、採用における誤りや不利益を回避するために不可欠です。
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| 会議に出席した省人民評議会の代表者たち。 |
入札が長期化している理由について、レ・ティ・ホアイ・チュン氏は、規定により入札プロセスには一定の期間が必要となると述べた。実際、調達を組織するための入札プロセスは複雑であり、 医療スタッフが同時に業務を遂行するため、多くの困難に直面している。グループIおよびグループIIの自治ユニットでは、ユニット長への分権化により、車両の購入と消耗品の購入を除き、活動に必要な調達の決定権が認められている。しかし、実施プロセスにおいて、一部の文書が明確でなかったり、議論を呼んだり、様々な解釈が飛び交ったりするため、一部のユニットでは依然として遅延が発生している。
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| ホー・ヴァン・ダム代表（クイン・ルー支部）は保健局長に対し、最近の民間医療施設の現状と魅力について報告するよう求めた。 |
ホー・ヴァン・ダム議員（クイン・ルー郡選挙区）の、最近の民間医療施設の現状と誘致状況、および民間医療施設の質の評価についての質問に答えて、業界はゲアン省への投資に質の高い診察・治療施設を誘致するためにどのような政策を講じているのか？保健局長は、業界は民間医療を発展させるための多くの解決策の実施について協議してきたと述べた。現在までに、省内には720の診療施設と3000以上の製薬診療施設を含む約4000の民間医療および製薬施設がある。ゲアン省の民間医療の規模は、ホーチミン市、ハノイに次いで全国で3位である。ゲアン省の民間医療における質の高い医療へのアクセスは非常に良好で、公立病院の患者過多の軽減を目指している。保健局長は、民間医療システムの質を評価し、インフラや基本設備の開発は広々としており、十分で近代的であると述べた。医療スタッフの質は向上し続けており、省内の医療サービスの成功に貢献しています。保健局長のレ・ティ・ホアイ・チュン氏は、効果的な民間医療制度を継続的に推進するために、医療サービスの質の向上、住民の利益の確保、企業の法的利益の確保が不可欠であると述べました。そして、民間セクターの医療分野への参入を促進していきます。
レ・ティ・ホアイ・チュン氏は次のように述べている。「医療業界は、政治局決議第39号に基づいて医療ネットワーク計画を継続的に実施するための助言や解決策の提案を継続し、土地や税金に関する優遇政策について助言するために調整し、民間医療機関が合弁事業やパートナーシップを増やすよう奨励し、検査や監督を強化し、民間医療におけるマイナス面を制限する。」
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| ディエンチャウ支部のチュー・ドゥック・タイ代表は保健局長に対し、省総合友好病院とゲアン腫瘍病院の人材、設備、専門技術の実施能力の現状を報告するよう要請した。 |
質疑応答に参加したチュ・ドゥック・タイ代表（ディエンチャウ支部）は、保健局長に対し、省立総合友好病院とゲアン腫瘍病院の人材、設備、専門技術の実施能力の現状について報告するよう求めた。医療業界は、国民が両病院の質を信頼できるよう、両病院に対してどのような指導を行っているのか。
この質問に対し、保健局長のレ・ティ・ホアイ・チュン氏は、人々が信頼し、省の2つの最終病院で診察や治療を受けることを選択するためには、機器、施設、人材への投資を継続し、専門技術を導入し、中央病院との連携を強化し、サービスの質を向上させ、スマートな診察と治療プロジェクトを適用し、中央病院との距離をますます縮める必要があると述べた。
質疑応答で、議長は、ゲアン皮膚科病院は第2グループの自治権を与えられたものの、過去4年間、病院の運営は多くの困難に直面し、職員は一度に8か月間給与を受け取れないことがあるという点を指摘した。その原因の一つは、第2グループの自治権の付与が適切ではなく、運営が非効率的で、職員の給与や福利厚生が支払われないことにある。保健局長は、これは業界にとって非常に憂慮すべき問題であるとし、ゲアン皮膚科病院は2019年に省皮膚科・ハンセン病予防センターから昇格して設立されたと述べた。これは省レベルの公共サービス機関であり、第2グループの定期支出自治権を行使している。皮膚科病院の設立は、省の専門的な皮膚科診療のニーズを満たすための党と国の正しい政策である。しかし、ゲアン省保健局長によれば、これまで病院は十分な業務を遂行しておらず、病院の建設と発展における責任を促進してこなかった。管理業務は非科学的であり、スタッフ間で共有されておらず、検査に来る人の数は減少している。
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| 会議に出席した省人民評議会の代表者たち。 |
保健局長は、病院の困難を解決するため、現状を聴取・評価し、困難や障害の解決策を探るため、多くのワーキングセッションを開催したと述べた。さらに、担当部門リーダー1名、薬剤師1名、他病院からの看護師7名を病院支援に派遣し、患者の受け入れニーズを満たすために診療科や病室の見直しと新設を行い、入院患者数の増加を図った。
鄭氏は、病院運営の弱点を迅速に克服するためには、まず人的要因が非常に重要だと考えています。そのため、人材を育成し、優秀な人材を確保し、連携を強化し、より良い診療・治療を行うための部門や診療室を整備し、環境整備を行い、皮膚科の先駆者を育成する必要があります。
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| 質疑応答の概要。 |
質疑応答を終えて、省人民評議会のグエン・ナム・ディン常任副議長は次のように評価した。保健医療分野に関する質疑応答は、熱心で率直な精神で、高い責任感を持って行われた。省人民評議会の代表者は、有権者と人民が保健医療分野に関心を持っている内容を反映して、具体的かつ簡潔で、核心を突いた質問を提起した。質疑応答では、13名の代表者が質問し、17件の関連質問があった。保健局長のレ・ティ・ホアイ・チュン氏は、2024年11月に就任したばかりで、省人民評議会で質問に答えるのは今回が初めてであるが、問題をしっかりと把握しており、偏見がなく、代表者からの質問に十分かつ率直に答えている。内務省、外務省、財務省の長官や州社会保険局の幹部らも質問に答えた。
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| グエン・ナム・ディン氏（省党常任委員会委員、省人民評議会常任副議長）が閉会の辞を述べた。 |
近年、省人民委員会と地方の各部門・支部は、保健医療分野における政策と規制を積極的に実施し、人々の健康に配慮しています。診療の質はますます向上し、施設と人材にも重点が置かれ、多くの省立病院が北中部地域の終末期医療拠点病院として認定されています。保健医療分野は、自然災害や疫病、特に新型コロナウイルス感染症のパンデミックに積極的に対応しています。
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| 会議に出席した省人民評議会の代表者たち。 |
有権者や国民は、医療従事者がそれぞれの任務を遂行する責任感を高く評価しています。保健医療分野では、複数の公共サービス機関への自治権委譲を積極的に実施し、各機関が財源を活用し、専門活動を行うための財政的自立性を高める動機付けとなっています。予算の合理的な使用は、国家予算の負担軽減に貢献し、医療機関全体の診療の質を向上させる競争環境を創出しています。近年、児童栄養不良予防活動は多くの成果を上げ、課せられた年間目標をほぼ達成しました。
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| 会議に出席した省人民評議会の代表者たち。 |
しかし、達成された成果に加えて、保健医療分野全体の活動や代表団が質疑応答した内容には依然としていくつかの限界がある。すなわち、一部の施設における健康保険の診察・治療の質は依然として不十分であり、医薬品や医療用品は依然として現地で不足しており、患者は自分で薬を購入しなければならないものの全額が支払われておらず、医薬品や医療用品の入札・調達は依然として行き詰まっており、一部の部署が必要な医療用品や機器を十分かつタイムリーに購入できない状況につながっている。それに加えて、一部の公立医療施設の自治権は依然として行き詰まっており、一部のグループ3およびグループ4の部署の自治権レベルは高くないため、キャリア収入は低く、主に国家予算に依存している。この地域の公立医療施設で働く質の高いスタッフを引き付けるための十分に強力なメカニズムが存在しない。さらに、5歳未満児の栄養失調率は、多くの肯定的な成果を上げているものの、全国と比較すると依然として高い。
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出典: https://www.truyenhinhnghean.vn/thoi-su-chinh-tri/202412/nhan-luc-chat-luong-cao-tai-y-te-cong-lap-vi-sao-van-kho-thu-hut-4ab3fb6/
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