薬の服用方法を間違えたために入院した。

72歳の男性患者は、抗炎症薬と抗凝固薬を同時に服用していたところ、消化管出血を起こし、重度の貧血と高い死亡リスクを呈した。

72歳の男性患者は、抗炎症薬と抗凝固薬を同時に服用していたところ、消化管出血を起こし、重度の貧血と高い死亡リスクを呈した。

11月18日、ホーチミン市タムアイン総合病院心血管センター心血管集中治療室長のフイン・フック・グエン医師は、患者が顔面腫脹、低血圧、重度の倦怠感、血便を呈して入院したと述べた。患者は緊急輸血を受け、原因究明のため緊急消化器内視鏡検査を受けた。

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検査結果では胃炎が認められたものの、上部または下部消化管からの出血の原因は特定されなかった。小腸からの出血が疑われたため、患者は腹部CT検査を受けたところ、結腸に複数の憩室と出血の兆候が認められた。

大腸憩室とは、大腸壁から突出した粘膜と粘膜下組織の袋状の構造物です。医師によると、これは高齢者によく見られる症状です。大腸憩室のある患者のほとんどは無症状ですが、約20%の患者は炎症や出血により腹痛や消化管出血を経験します。

憩室からの出血の約75％は自然に止まるが、再出血のリスクは高く、約50％である。

患者は3ヶ月前に冠動脈血行再建術を受け、医師の指示に従って定期的に抗血小板薬を服用していた。

彼は長年関節炎に苦しみ、頻繁に痛みを感じていたため、症状を和らげるために様々な漢方薬やサプリメントを服用していた。その結果、薬剤誘発性クッシング症候群を発症した。最近、激しい関節痛のため漢方薬の服用を再開したところ、重度の消化管出血を引き起こした。

グエン医師は、患者が長年憩室炎を患っていたものの、それが発見されなかったと説明した。患者は長年、関節炎の痛みを抑えるために様々な薬を服用しており、それらの薬にはコルチコステロイドやNSAID（非ステロイド性抗炎症薬）が含まれていた可能性があるという。

これらの抗炎症薬は、憩室の内壁に炎症や損傷を引き起こし、出血につながるリスクがあります。薬の使用期間が長くなるほど、憩室炎や下部消化管出血のリスクが高くなります。

患者は輸血、循環血液量補充、および心血管サポートを受けた。薬剤誘発性の消化管出血は止まり、24時間後には患者の血行動態は安定した。

5日間の治療後、患者の状態は安定し、食事も正常に摂れるようになり、動き回るのも容易になったため、3日後に退院した。

大腸憩室の炎症や出血のリスク因子には、高齢、心血管疾患、糖尿病、抗炎症薬の使用などが挙げられる。

抗凝固薬と抗血小板薬は、動脈疾患や心房細動などの予防および治療に用いられます。これらの薬剤を医師の監督なしに併用すると、消化管出血のリスクが高まります。

グエン医師は、心臓病患者、特に抗凝固薬や抗血小板薬を服用している人は、医師に相談せずに他の薬、特に抗炎症薬や鎮痛薬を服用すべきではないと助言しています。これは、危険な副作用や合併症を避けるためです。

出典： https://baodautu.vn/nhap-v​​ien-vi-uong-thuoc-sai-cach-d230367.html