薬を間違って服用したために入院

72歳の男性患者は、抗炎症薬と抗凝固薬を同時に服用した結果、胃腸出血を起こし、重度の貧血を起こし、死亡リスクが高まった。

72歳の男性患者は、抗炎症薬と抗凝固薬を同時に服用した結果、胃腸出血を起こし、重度の貧血を起こし、死亡リスクが高まった。

11月18日、ホーチミン市タムアン総合病院心臓血管センター心臓血管集中治療科長のフイン・フック・グエン医師は、患者が顔面腫脹、低血圧、倦怠感、血便を呈して入院したと発表しました。原因究明のため、患者は緊急輸血と緊急胃腸内視鏡検査を受けました。

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結果は胃炎で、上部消化管および下部消化管に出血の原因は見られませんでした。診断は小腸からの出血を示唆しており、患者は腹部CT検査を受けました。その結果、大腸に複数の憩室が見つかり、出血の兆候が見られました。

大腸憩室は、大腸粘膜と粘膜下層が袋状に膨らみ、大腸壁から突出した状態です。医師によると、高齢者に多くみられる疾患です。大腸憩室の患者のほとんどは無症状ですが、約20%の患者に炎症や出血による腹痛や消化管出血の症状が見られます。

憩室からの出血の約 75% は自然に止まりますが、再出血のリスクは 50% にもなります。

患者は3か月前に冠動脈血行再建術を受け、医師の指示に従って抗血小板薬を定期的に服用していました。

彼は長年関節炎に苦しみ、常に痛みを感じていたため、症状の改善を目指して様々な漢方薬やサプリメントを服用していました。その結果、薬剤性クッシング症候群を発症しました。最近、激しい関節痛のため再び漢方薬を服用し始めたところ、重度の消化管出血を起こしました。

グエン医師は、患者は長年憩室症を患っていたものの、発見されなかったと説明した。患者は長年関節痛の薬を服用しており、その中にはコルチコステロイドやNSAID（非ステロイド性抗炎症薬）が含まれていた可能性がある。

これらの抗炎症薬は、炎症を引き起こし、憩室の内壁を損傷して出血を引き起こすリスクがあります。薬の使用期間が長くなるほど、憩室炎のリスクが高まり、消化管出血のリスクは低くなります。

患者は輸血、体液補充、心血管サポートを受けました。薬剤誘発性の消化管出血は消失し、患者の血行動態は24時間後に安定しました。

5日間の治療後、患者の状態は安定し、普通に食事を摂り、軽快に歩けるようになり、3日後に退院しました。

憩室の炎症や出血の危険因子には、高齢、心血管疾患、糖尿病、抗炎症薬などがあります。

抗凝固薬や抗血小板薬は動脈疾患や心房細動などの予防・治療に用いられます。これらの薬を恣意的に併用すると消化管出血のリスクが高まります。

グエン医師は、心臓病患者、特に抗凝固薬や抗血小板薬を服用している人は、危険な副作用や合併症を避けるため、医師に相談せずに他の薬、特に抗炎症薬や鎮痛薬を服用しないよう推奨しています。

出典: https://baodautu.vn/nhap-v​​ien-vi-uong-thuoc-sai-cach-d230367.html