薬を間違って服用したため入院。

72歳の男性患者が抗炎症薬と抗凝固薬を同時に服用していたところ、胃腸出血を起こし、重度の貧血と高い死亡リスクに陥った。

72歳の男性患者が抗炎症薬と抗凝固薬を同時に服用していたところ、胃腸出血を起こし、重度の貧血と高い死亡リスクに陥った。

11月18日、ホーチミン市タムアン総合病院心臓血管センター心臓血管集中治療室長のフイン・フック・グエン医師は、患者が顔面腫脹、低血圧、重度の倦怠感、血便を呈して入院したと発表した。患者は原因究明のため、緊急輸血と緊急消化管内視鏡検査を受けた。

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検査の結果、胃炎が認められましたが、上部消化管および下部消化管の出血原因は見つかりませんでした。小腸からの出血が疑われたため、腹部CT検査を実施したところ、大腸に複数の憩室があり、出血の兆候が認められました。

結腸憩室は、結腸の壁から突出した粘膜と粘膜下層の袋状の組織です。医師によると、これは高齢者によく見られる症状です。結腸憩室の患者のほとんどは無症状ですが、約20%の患者は炎症や出血による腹痛や消化管出血を経験します。

憩室からの出血の約 75% は自然に止まりますが、再発出血のリスクは約 50% と高くなります。

3か月前、患者は冠動脈血行再建術を受け、医師の指示に従って抗血小板薬を定期的に服用していました。

彼は長年関節炎に苦しみ、頻繁に痛みを感じていたため、症状を緩和するために様々な漢方薬やサプリメントを服用していました。その結果、薬剤性クッシング症候群を発症しました。最近、激しい関節痛のため漢方薬の服用を再開したところ、重度の消化管出血を起こしました。

グエン医師によると、患者は長年憩室炎を患っていたものの、気づかれずにいたという。長年にわたり関節炎の痛みを抑えるために様々な薬を服用しており、その中にはコルチコステロイドやNSAID（非ステロイド性抗炎症薬）が含まれていた可能性があるという。

これらの抗炎症薬は、炎症を引き起こし、憩室の内壁を損傷して出血を引き起こすリスクがあります。薬の使用期間が長くなるほど、憩室炎のリスクが高まり、消化管出血のリスクは低くなります。

患者は輸血、循環血液量補充、心血管補助療法を受けました。薬剤誘発性消化管出血は止まり、患者の血行動態は24時間後に安定しました。

5日間の治療後、患者の状態は安定し、正常に食事ができ、楽に動くことができ、3日後に退院しました。

結腸憩室の炎症や出血の危険因子には、高齢、心血管疾患、糖尿病、抗炎症薬などがあります。

抗凝固薬や抗血小板薬は、動脈疾患や心房細動などの予防と治療に使用されます。医師の監督なしにこれらの薬剤を併用すると、消化管出血のリスクが高まります。

グエン医師は、心臓病の患者さん、特に抗凝固薬や抗血小板薬を服用している患者さんは、危険な副作用や合併症を避けるため、医師に相談せずに他の薬、特に抗炎症薬や鎮痛薬を服用しないようアドバイスしています。

出典: https://baodautu.vn/nhap-v​​ien-vi-uong-thuoc-sai-cach-d230367.html