麻疹の合併症は予測不可能です。
熱帯医学研究所バクマイ病院では、医師たちが麻疹に罹患した51歳の男性患者（ ハノイ市、ジア・ラム氏）の治療に尽力しています。糖尿病と気管支喘息を患っていたこの男性は、麻疹と診断され入院しました。治療にもかかわらず、5日後、患者は呼吸困難が悪化し、挿管と人工呼吸器の装着が必要となり、心房細動と心血管障害を呈し、重篤な合併症のリスクがありました。
重篤な合併症を伴った麻疹の症例。
もう1つの症例は、妊娠8週の28歳女性（ ナムディン省ハイハウ市）で、断続的な高熱、悪寒、筋肉痛、顔から首、胸、腹部に広がる赤い発疹を呈して入院しました。さらに、患者は空咳、喉の痛み、1日に4回の水様便を呈していましたが、腹痛はありませんでした。患者は自宅で解熱剤を服用して治療しましたが、症状は改善しませんでした。入院後、患者は細菌性重複感染を伴う麻疹と診断され、母体と胎児に影響を及ぼすリスクの高い肺炎の経過観察を受けました。
熱帯医学研究所は以前、麻疹による重度の肺炎、呼吸不全、合併症を呈した38歳の男性患者（ハノイ、ジアラム）を受け入れました。患者は健康体で、喫煙者ではありましたが、肺疾患はありませんでした。患者の容態は急速に進行し、わずか1日後には39度の発熱、顔面の発疹が手や体に広がりました。白い痰を吐き出し、喉の痛みと呼吸困難が徐々に悪化し、呼吸不全、重度の肺炎を呈し、搬送時には酸素投与が必要となりました。バクマイ病院では、重度の急性呼吸不全を呈した患者は、集中治療、人工呼吸器、血液濾過、ECMO（心肺蘇生法）が必要となりました。
良性の麻疹について主観的に考えない
熱帯医学研究所所長のド・ズイ・クオン准教授によると、今年初めから同病院は成人の麻疹患者を数百人受け入れており、平均して1日10～20人に達している。一般的な症状は発熱、発疹、咳、涙目、鼻水など。しかし、多くの患者は重篤な病状へと進行し、肺炎、呼吸不全、肝酵素の上昇、下痢、さらには脳炎・髄膜炎などの合併症を呈する。そして、これらの症例のほとんどはワクチン接種を受けていないか、接種は受けても追加接種を受けていない。
麻疹は非常に感染力の強い呼吸器疾患であり、適切な対策を講じなければ地域社会に容易に蔓延する可能性があります。そのため、患者が麻疹と診断された場合は、他の患者への感染拡大を防ぐため、直ちに隔離して治療を行う必要があります。
「上気道感染症、肺炎、肝酵素の上昇、肝不全、透析を必要とする多臓器不全、気管内挿管を必要とする呼吸不全などの合併症を伴う麻疹症例は、入院患者の約5%を占めています。糖尿病や免疫不全などの基礎疾患を持つ症例は、リスクが高く、機械的介入を必要とする重篤な状態に容易に進行します」と、クオン准教授は述べています。
麻疹は非常に感染力の強い病気ですが、ワクチン接種によって予防できます。麻疹ワクチンは拡大予防接種プログラムに含まれており、生後9ヶ月から接種し、その後18ヶ月または2歳で再度接種します。成人も免疫力が低下した際に再度接種する必要があります。ワクチン接種を受けていない、または接種歴を覚えていない場合は、麻疹・おたふく風邪・風疹（MMR）混合ワクチンの接種が必要です。
多くの人は、麻疹は軽い病気で、数日で自然に治ると考えているようです。しかし実際には、麻疹は迅速な治療を怠ると危険な合併症を引き起こす可能性があります。発熱、発疹、長引く咳などの症状がある場合は、医療機関を受診し、診察と治療を受けてください。
「現在、ベトナムでは麻疹の罹患率が上昇しており、特に基礎疾患のある方や免疫力が低下している人では、子供だけでなく大人にも増加しています。麻疹ワクチンは非常に安全で効果的なワクチンであり、保健省はすべての子供にワクチン接種と再接種を推奨しています。ワクチン接種を完了することは、自分自身を守るだけでなく、地域社会における流行の抑制にも役立ちます。麻疹は多くの人が考えるほど単純なものではありません。手遅れになる前に、率先して予防に努めましょう」とクオン氏は強調しました。
出典: https://www.baogiaothong.vn/nhieu-nguoi-lon-nhiem-soi-nguy-kich-192250324131353765.htm
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