がん治療における新たな進歩

個人に合わせたワクチンや次世代の免疫療法から、人工知能やバイオテクノロジーの強力なサポートまで、現代医学は、がんを長期的に制御できる、場合によっては完全に治癒できる病気に変えるという目標にこれまで以上に近づいています。

2025年までにがん治療のブレークスルー

2025 年初頭以降の最も革新的な成果の 1 つは、腫瘍のゲノムと生物学的特性の分析に基づいて各患者向けに特別に設計されたワクチンであるパーソナライズされた癌ワクチンの開発と応用です。

米国では、ダナ・ファーバーがん研究所とイェール大学がんセンターが共同で実施した臨床試験で驚くべき結果が得られました。進行性腎臓がんの患者9人が、パーソナライズワクチンを用いた3年間の治療を経て完全寛解に達し、現在まで再発の兆候は見られません。科学者によると、このワクチンは、腫瘍の固有の遺伝子構造に基づいて免疫系を訓練し、がん細胞を認識して破壊することで効果を発揮するとのこと。これは、従来の免疫療法のアプローチから一歩前進した成果です。

欧州では、英国、ドイツ、ベルギー、スペイン、スウェーデンの30以上の病院で、パーソナライズされたmRNAワクチンの治験が進行中で、治験は2027年に完了する予定です。医療専門家は、このワクチンが米国と同様の成果を上げれば、今後10年間でがん治療の主流の一つになると予想しています。

二つ目の、同様に画期的な成果は免疫療法であり、がん治療におけるその範囲と有効性は拡大しています。近年、免疫療法はがん治療の主流となり、2025年も目覚ましい進歩が見込まれます。今年初めに発表されたメモリアル・スローン・ケタリングがんセンター（米国）の研究では、免疫チェックポイント阻害薬の一種である免疫療法薬ドスタルリマブが、MMRd（ミスマッチ修復欠損）変異を持つがん患者の80%に、手術や化学療法なしで完全寛解を達成したことが示されました。

この結果は、大腸がん、食道がん、胃がん、前立腺がんといった、侵襲的な外科的介入が必要となることが多い難治性がんの治療において特に顕著です。ドスタルリマブの使用は、免疫システムががん細胞を「異物」として認識し、正確に破壊するのを助け、健康な組織へのダメージを最小限に抑えます。

さらに、二重特異性抗体（がん細胞と免疫細胞に同時に付着して橋渡しをすることで、病気の細胞を破壊する効果を高めることができる）、CAR-T細胞療法およびCAR-NK細胞療法（患者の免疫細胞を再プログラムして、がんをより積極的かつ強力に攻撃するように設計されている。今年は、現在予後が最も悪い2つの種類である脳がんと膵臓がんにおいて、いくつかの臨床試験で肯定的な結果が示された）など、新世代の免疫療法も広く研究されている。

細胞レベルまでの個別治療

人工知能（AI）の爆発的な発展は、がん治療に新たな時代をもたらしています。最新の機械学習システムは、遺伝子配列、画像診断結果、医療記録などから得られる膨大な生物医学データを処理し、個別化された治療計画の作成、薬剤への反応予測、再発リスクの判定などを可能にします。

インドでは、専門医が不足している農村部において、乳がんや肺がんの早期発見を支援するためにAIが導入されています。これにより、がんの早期発見率が大幅に向上し、予後と治療費が改善されました。

今年注目すべき研究の一つは、メイヨー・クリニックによるものです。同クリニックでは、科学者たちがAIを用いて腸内マイクロバイオームを解析しています。腸内マイクロバイオームは、免疫反応と治療結果の調節に重要な役割を果たすことが示されています。微生物と薬剤の相互作用を理解することで、医師は食事療法の設計、プロバイオティクスの追加、あるいは治療計画の修正を行い、副作用を軽減し、治療結果を向上させることができます。

バイオテクノロジー：細胞レベルでの正確な介入

AIに加え、バイオテクノロジーもがん治療革命において不可欠な役割を果たしています。現在展開されている先進的な治療法の一つが、低周波電界を用いてがん細胞の分裂を抑制する生体電気療法です。

ノボキュア社（米国）は、がん細胞のDNA複製プロセスを阻害する電磁波を照射することで作用する腫瘍治療フィールド（TTFields）装置を開発しました。この装置は化学療法と併用され、生存率の低い脳腫瘍と中皮腫の治療に特に効果的です。

さらに、遺伝子治療においても画期的な応用が続いています。CRISPR遺伝子編集技術は、がんを引き起こす変異遺伝子を「オフ」にしたり、免疫細胞を再プログラムしたりするための試験が行われています。インドでは、AIIMS病院が、高精度の放射線を用いた非侵襲性手術の一種であるガンマナイフ法を小児網膜芽細胞腫の治療に成功させ、視力の維持と健常組織へのダメージの抑制に役立てています。

世界保健機関（WHO）によると、世界のがん患者数は2050年までに77%増加し、年間3,500万人を超えると予想されています。こうした状況の中、2025年の医学の進歩は、がんはもはや死刑宣告ではないという力強いメッセージを発信しています。

治療戦略は、「画一的な」アプローチから、患者一人ひとりの遺伝子、免疫システム、生活環境、マイクロバイオームに基づいて治療を行う、より個別化されたアプローチへと移行しつつあります。ハイテクノロジーはもはや空想ではなく、診断、治療計画、モニタリング、再発予防に至るまで、治療のあらゆる段階で医師を支援する不可欠なツールとなっています。

がん治療の将来は、単に治癒することではなく、がんを管理可能な慢性疾患として管理し、生活の質を向上させ、平均寿命を延ばし、世界中の何百万もの家族に希望を取り戻すことです。

承認されている新しい癌治療薬の波は、患者の選択肢を大幅に広げていることに言及しないわけにはいきません。

イボネスシマブ： PD-1（免疫チェックポイント）とVEGF（血管内皮増殖因子）の両方を阻害し、がんを二面から攻撃する初の二重特異性抗体。中国で承認されており、米国では非小細胞肺がんを対象に第III相試験が進行中です。

レポトレクチニブ（商品名：Augtyro）：新世代のチロシンキナーゼ阻害剤。ROS1変異を伴う非小細胞肺がんの治療薬として米国食品医薬品局（FDA）により承認されています。ROS1変異はまれですが、治療が難しい変異です。

ペンプリマブ： 2025年4月にFDA（米国食品医薬品局）の承認を受けたPD-1抗体で、アジアで多くみられる再発性または転移性の非角化性上咽頭がんの治療に特に有効です。これらの薬剤は治療効果を向上させるだけでなく、免疫療法や化学療法と柔軟に組み合わせることができ、患者にとってより包括的な治療戦略を構築します。

出典: https://baohatinh.vn/nhung-buoc-tien-moi-trong-dieu-tri-benh-ung-thu-post289493.html