ホーチミン市在住の37歳の女性は、長年不妊症に悩まされていましたが、重篤な多臓器不全のため入院し、妊娠25週目であることが初めて分かりました。医師たちは母子の命を救うためにあらゆる努力を尽くしました。
女性は結婚して10年以上、多くの病院で不妊治療を受けていましたが、妊娠できませんでした。4月頃、顔、手足、全身のむくみがひどくなり、日々の仕事が手に負えなくなりました。1ヶ月後、激しい呼吸困難に襲われ、一晩中起きていられなくなったため、ザーディン人民病院で救急治療を受けました。
医師の診察の結果、患者は妊娠25週目頃で、悪性高血圧、急性肺水腫、そして肝臓、腎臓、心臓を含む多臓器障害を患っていることが判明しました。患者は長年不妊治療を受けてきたものの効果がなかったため、妊娠の可能性について考えたことがなかったと話していました。
医師たちは、妊娠が母子双方にとってリスクの高いものであり、夫婦にとって長い待ち時間の末に授かった大切な子供であることを認識して、解決策を見つけるために多くの専門家に相談し、母子双方を救おうと努めた。
心血管蘇生ユニットの責任者であるジャン・ミン・ニャット医師は、母子両方を救うという決断は大きな挑戦だったと述べた。心臓専門医、腎臓専門医、産科医が協力し、妊娠に伴うリスクと有害事象を包括的に管理した。
チームは、腎不全を治療し、心筋損傷を安定させるために、2サイクルにわたる継続的な血液濾過を確保しながら血圧を安定させる必要があります。一方、産科医は胎児の健康状態を継続的にモニタリングする必要があります。「上記のすべての要素を継続的に確保する必要があります。さもなければ、循環器系に過負荷がかかり、母子双方の生命を危険にさらすことになります」とナット医師は述べています。
病院では妊婦が治療を受けている。写真：病院提供
1週間の集中治療の後、患者の血圧は安定しました。幸いなことに、肝障害と心筋障害は劇的に回復し、胎児の健康状態も安定しました。しかし、重度の腎障害は部分的にしか回復しませんでした。患者は妊娠27週で退院し、ハイリスク妊娠ケアプロトコルに基づき外来で経過観察を受けました。
母体の容態が安定するにつれ、胎児は子宮内で順調に成長を続けました。妊娠32週目になると、患者の血圧はコントロールが困難になり、妊娠中に使用できるあらゆる降圧薬が効かなくなり、腎障害は再び急速に悪化しました。
医師は妊娠がある程度進行しており、出生後の赤ちゃんの生存率が高いと判断しました。専門家たちは、悪化する母親の病状をより安定させるため、妊娠中絶を行うことで合意しました。6月22日の夜、女児が健康な状態で誕生しました。
出産後の赤ちゃんのケアの様子。写真：病院提供
現在、母親は出産後、集中治療を受けており、赤ちゃんは新生児科で治療を受けています。母子ともに数日以内に退院できる見込みです。
レ・フオン
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