ベトナム・ドイツ友好病院は腹痛を訴える男性患者TVQを入院させた。医師はレントゲン撮影と必要な検査を行った後、患者は管腔臓器の穿孔による腹膜炎と診断し、緊急手術が必要であるとしました。手術中、医師らは腸穿孔の原因がつまようじであることを発見した。その後、患者の腹腔内を洗浄し、穿孔した回腸の両端を出して人工肛門を作製した。
医師によると、日常生活でよくある事故は、鶏の骨、魚の骨などの異物による食道穿孔や腸穿孔の患者です。高齢者の多くは、寝ている間につまようじ、特に竹製のつまようじを噛む習慣があり、無意識のうちに飲み込んで腸穿孔を引き起こしやすくなります。当院では、糸を抜く際に誤って縫い針を飲み込んでしまったものの、患者が自覚的に医師の診察を受けなかったために小腸穿孔に至った症例を経験したことがあります。また、小児では、おもちゃやネジなどの異物を誤ってまたは故意に飲み込むことで、胃食道に傷や穿孔が生じることもあります。
ベトナム・ドイツ友好病院の内視鏡手術センター長、緊急消化器外科部長のドゥオン・チョン・ヒエン医師によると、消化管内の異物は非常に危険な合併症を引き起こす可能性があり、すぐに治療する必要があるとのこと。なぜなら、手遅れになると、食道穿孔による縦隔膿瘍や、胃や腸の穿孔による腹膜炎など、深刻な合併症を引き起こし、ひどい胃腸出血を引き起こす可能性があるからです。
異物を飲み込んで病院に来た患者は医師の診察を受け、異物による損傷を評価するためにレントゲンやCTスキャンが行われます。胃腸穿孔の危険がない場合には、モニタリングが行われます。下剤を投与して異物が排出されるかを観察したり、X線検査で異物の動きをモニターしたりするケースもあります。病変が食道または胃にあると判断された場合、医師は柔軟な内視鏡を使用して異物を特定し、除去することができます。
異物が食道を穿孔し、縦隔膿瘍などの損傷を引き起こす可能性がある場合、医師は膿瘍を排液し、異物を除去し、胃または空腸を開く手術を行います。胃、小腸、結腸などの下半身に損傷がある場合、医師は異物の除去、穴の縫合、排液、人工肛門の作成、腹腔の洗浄などの手術を行います。ドゥオン・チョン・ヒエン医師は、「消化管の異物を窒息させた場合、患者は医療機関を受診し、症状を注意深く観察し、不幸な合併症の可能性を最小限に抑える必要があります」と勧めています。
ニュースと写真：キム・オアン
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