82歳の男性の腎臓と膀胱内で、直径20cmのカテーテルが「麻痺」した。

医師が介入後の患者を診察 - 写真：VNA

NVTさんは高血圧、呼吸困難、胸の圧迫感、腹痛、血尿の症状を呈し、家族に連れられて病院を受診しました。約1週間薬を服用していましたが、症状は改善しませんでした。

患者の家族によると、Tさんは腎結石の既往歴があり、1年前に腹腔鏡手術で結石除去手術を受けていました。医師はJJカテーテルを挿入しました。これは柔軟なプラスチックまたはシリコン製の中空のチューブで、尿管に挿入され、腎臓から膀胱への尿の流れを確保します。

このチューブは、それぞれの症例において医師の指示に従って、一定期間後に患者の体から取り外す必要があります。

しかし、Tさんは退院後、医師の勧める定期検診を受けず、最近になって倦怠感、腹痛、血尿、顔色の蒼白などの症状を訴えるようになりました。

家族は外から薬を買ってきてもらったが、痛みは治まらず、治療のためカントー大学病院に連れて行った。

ここで医師らはTさんを診察し、臨床検査を行った結果、慢性閉塞性肺炎、尿路感染症、腎結石、急性腎不全と診断され、特に右腎・膀胱に石で覆われた異物があると診断し、6月15日に緊急手術を行うことを決定した。

長さ20センチを超えるJJカテーテルは、患者から抜かれた後、黒くなり、結石で覆われていた - 写真：VNA

医師らによると、これは患者の高齢、多くの基礎疾患、そして長期間体内に留置されていた大きな異物によって周囲の粘膜が強固に癒着している（モザイク症とも呼ばれる）ことなどから、多くのリスクを伴う困難な介入となる。手術中に尿管粘膜が引っ張られ、非常に深刻な合併症を引き起こす可能性がある。

1時間以上、多くの専門家の集中的な協力により、異物は患者から無事に除去されました。異物は黒く変色し、砂利で覆われていたJJカテーテル（長さ約20～25cm）でした。

2日間の介入後、患者は意識があり、反応があり、バイタルサインは安定し、疼痛症状は大幅に軽減し、血尿もなくなり、飲食も可能になりました。術後も引き続き経過観察と検査を受けています。

外科チームの主治医であり、カントー大学病院の院長であるダム・ヴァン・クオン准教授は、何日も続く異常な痛みの兆候がある場合は、すぐに信頼できる医療機関に行き、検査と治療介入を受けるべきだとアドバイスした。

同時に、手術や処置、特にカテーテルの留置を伴う処置を行った後は、合併症や生命を脅かす状況を回避するために、患者は医師の指示に従ってカテーテルを抜くためのフォローアップ診察を受けることを忘れないようにする必要があります。

出典: https://tuoitre.vn/ong-sonde-hon-20cm-ngu-quen-trong-than-bang-quang-cu-ong-82-tuoi-20240618080209691.htm