医師が手術後に患者を診察する - 写真：VNA
NVTさんは、高血圧、息切れ、胸の圧迫感、腹痛、血尿などの症状があり、家族に連れられて診察・入院しました。市販薬を約1週間服用していましたが、症状は改善しませんでした。
患者の家族によると、Tさんは腎結石の既往歴があり、1年前に内視鏡手術で結石除去手術を受けました。医師はJJステントを挿入しました。これは柔軟なプラスチックまたはシリコン製の中空のチューブで、尿管に留置され、腎臓から膀胱への尿の流れを確保します。
このチューブは、それぞれのケースにおける医師の指示に応じて、一定期間後に患者の体から取り外す必要があります。
しかし、Tさんは退院後、医師の勧める定期検診を受けませんでした。最近、Tさんは過度の倦怠感、血尿を伴う腹痛を訴え、顔色も悪く衰弱しているように見えました。
家族は彼に自分で服用させる薬を買ったが、痛みは治まらなかったため、治療のためにナムカントー大学病院に連れて行った。
ここで医師らはTさんを診察し、臨床検査を行った結果、慢性閉塞性肺疾患、尿路感染症、腎結石、急性腎不全と診断し、特に右腎臓と膀胱に異物と結石が埋め込まれていることから、6月15日に緊急手術を行うことを決定した。
長さ20センチを超えるJJステントは、患者から除去された後、黒くなり、結石で詰まっていた - 写真：VNA。
医師たちは、患者の高齢、複数の基礎疾患、大きな異物、そして異物が体内に長期間留置されていたために周囲の粘膜が強固に癒着している（モザイク症とも呼ばれる）という事実から、この手術は困難でリスクの高い介入であると判断しました。手術によって尿管粘膜も一緒に引きずり込まれ、非常に深刻な合併症を引き起こす可能性がありました。
1時間以上を経て、複数の専門医による集中的な連携のもと、異物は患者から無事に除去されました。異物はJJステント（長さ約20～25cm）で、黒色に変色し、結石で詰まっていました。
介入から2日後、患者は意識と反応を示し、バイタルサインは安定し、疼痛症状は著しく軽減し、血尿は消失し、飲食も可能になりました。術後も引き続き経過観察と検査が行われます。
ナムカントー大学病院の院長であり、外科チームの主任外科医でもあるダム・ヴァン・クオン准教授は、数日間続く異常な痛みを経験した場合は、すぐに信頼できる医療機関に行き、検査と治療を受けるべきだとアドバイスしている。
同時に、手術や処置、特にカテーテルの留置を伴う処置を受けた後は、合併症や生命を脅かす状況を回避するために、患者は医師の指示に従ってカテーテルを抜くためのフォローアップ診察を受けることを忘れないようにする必要があります。
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出典: https://tuoitre.vn/ong-sonde-hon-20cm-ngu-quen-trong-than-bang-quang-cu-ong-82-tuoi-20240618080209691.htm
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