女性の体内に2つの自己免疫疾患が発見され、疲労、発疹、脱毛の兆候が見られた。

患者VHTさん（33歳、トゥエン・クアン）は、多くの場所で検査を受け、身体の衰弱と診断され、薬を使用しても改善が見られなかったため、MEDLATEC総合病院を訪れ、全身性エリテマトーデスとシェーグレン症候群という2つの自己免疫疾患を同時に診断されました。自己免疫疾患は、早期に発見され、速やかに治療されなければ、障害や死亡の主な原因の一つとなります。

2つの自己免疫疾患が同時に診断されたことに驚き

MEDLATEC総合病院を受診する約2か月前、患者VHTは頻繁に疲労感を覚え、脱毛、ドライアイ、関節痛があり、2か月で4kg体重が減り、手足に赤い発疹が散らばり、ひどい痒みがあり、寒いときに指先が赤紫色になることもありました。 Tさんはこれまでもいろいろなところで検査を受け、身体の衰弱と診断されていました。医師の指示通りにビタミンサプリメントを摂取したが、彼女の症状は改善しなかった。

MEDLATECでは、検査経験のある医師が、患者に自己免疫疾患の兆候があるのではないかと疑いました。患者には必要な検査と画像診断を行うよう割り当てられます。臨床結果では、ANA 23 プロファイルテストキットに陽性抗体が 5 つ検出されたことが示されました。医師は臨床症状と合わせて、患者が全身性エリテマトーデスとシェーグレン症候群という2つの自己免疫疾患を同時に患っていると診断した。

レイノー現象（寒いときに指先が赤紫色になる） - シェーグレン症候群の一般的な症状（左）と全身性エリテマトーデスを示唆するかゆみを伴う発疹（右）

この症例について、メドラーテック総合病院皮膚科専門医のトラン・ティ・トゥー医師は次のように述べています。「多くの人にとって、自己免疫疾患という言葉は未だ馴染みのないものです。しかしながら、現在、自己免疫疾患は増加傾向にあり、臨床現場でより一般的になりつつあります。しかし、この非特異的な症状を伴う疾患群は、他の疾患と混同されやすく、見落とされやすいのです。」

MEDLATEC医師の治療計画を1年間厳守した結果、病気の症状は徐々に抑えられるようになりました。しかし、これは完全に治癒することが難しい疾患群であり、患者は長期にわたる治療計画を維持する必要があります。

自己免疫疾患：一般的だが診断は依然として難しい

自己免疫疾患は、免疫システムが体内の抗原を有害な外部因子と区別する能力を失うことで発生します。これは、体内に侵入する有害なウイルスや細菌を防ぐことができない一方で、体内で自身の臓器に対する抗体が生成されることを意味します。

臨床診療でよく見られる自己免疫疾患には、全身性エリテマトーデス、強皮症、混合性結合組織病、多発性筋炎、皮膚筋炎、シェーグレン症候群、関節リウマチ、自己免疫性肝炎などがあります。

エリテマトーデスは最も一般的な自己免疫疾患の一つです（図）

トラン・ティ・トゥー博士によると、自己免疫疾患の可能性を高める危険因子には次のようなものがあります。

遺伝学:多くの研究により、両親がこの病気にかかっている患者の罹患率は、そうでない場合よりも 2 ～ 3 倍高いことが示されています。

ウイルス/細菌:特定のウイルス (B 型肝炎、C 型肝炎、インフルエンザなど)、細菌 (クラミジア、大腸菌など)。

性別:統計によると、症例の約 80% は女性で、そのうち約 2/3 は 30 歳以上および中年層です。

不健康な食生活とライフスタイル:定期的な喫煙、アルコール摂取、刺激物、仕事によるストレス、長時間の夜更かしなどは、病気のリスクを高める要因です。

汚染された生活環境と職場環境:農薬、水銀、鉛などの多くの有毒化学物質に定期的にさらされると、免疫システムに直接影響を与える可能性があります。

症状は患者ごとに異なりますが、最も一般的な臨床症状は次のとおりです。

初期段階:原因不明の持続的な疲労。

急性期:持続的な発熱、体の痛み、頭痛、関節痛、筋肉痛、関節の熱っぽい腫れ、関節液の貯留、脱毛、皮膚の発疹、口内炎...

適切なタイミングで治療介入を行わないと、自己免疫疾患の症状はますます複雑になります。多くの場合、関節は変形したり、曲がったり、肥大したりして、患者の物をつかんだり歩いたりする能力に影響を及ぼし、生涯にわたる障害のリスクさえあります。さらに、この病気は動脈硬化、腎不全、心血管疾患などの危険な合併症を引き起こす可能性があります。