がんの手術をすると病気の進行が早まるのでしょうか？

しかし、専門家はこれは誤解だと指摘しています。実際、手術は多くの種類の癌、特に消化器癌の主な治療法であるだけでなく、早期かつ適切に実施すれば生存率も高まります。

ここでの臨床実践では、早期に発見された消化器がんの多くの症例が、低侵襲内視鏡手術によって成功裏に治療されていることが示されています。

ホーチミン市タムアン総合病院内視鏡・胃腸内視鏡手術センター消化器外科部長のCKIIグエン・クオック・タイ医師は、手術によって腫瘍が破裂し、がん細胞が血液やリンパ系に放出され、転移につながるという懸念は誤りであると述べた。

この概念は、がん細胞がすでに全身に広がり、手術では完全には切除できない末期がんの症例から生まれることが多い。しかし、腫瘍がまだ局所に留まっている早期発見であれば、腫瘍と転移が疑われるリンパ節を完全に切除することで、完治につながる可能性がある。

当クリニックの臨床実践では、早期発見された消化器がんの多くが、低侵襲内視鏡手術によって治療に成功しています。例えば、心窩部（みぞおち）の鈍痛と長引く吐き気でクリニックを受診したタムさん（28歳、ホーチミン市）もその一人です。

内視鏡検査で幽門部に癌の疑いのある病変が見つかり、生検の結果、腺癌であることが確認されました。この患者は、胃の大部分を温存し、同時に転移リスクのあるリンパ節郭清を行いながら、非典型腫瘍を切除する内視鏡手術の適応となりました。

術中の凍結生検では、切除断端とリンパ節は陰性で、すべての癌細胞が完全に除去されたことが示されました。タムさんは術後すぐに回復し、2日後には通常通りの食事が可能になり、早期に退院しました。

もう一つの症例は、タンさん（20歳、タイニン省）です。彼は腹部膨満感と消化不良を訴えて医師の診察を受けました。内視鏡検査の結果、萎縮性胃炎と幽門に小さな病変が見つかりました。生検の結果、早期胃がんと診断されました。彼は内視鏡手術を受け、胃の構造を温存しながら腫瘍を摘出しました。術後、追加の治療は必要なく、3ヶ月ごとの定期検査のみで済みました。

タイ医師によると、消化器がんの治療において手術は「ゴールドスタンダード」です。現代医学の発展により、内視鏡的粘膜下層切除術（EMR）や内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）といった多くの低侵襲手術が内視鏡下で実施可能となり、開腹することなく前がん病変や早期がん病変を切除することが可能になりました。これらの治療法は、痛みを軽減し、入院期間を短縮するだけでなく、消化器の構造と機能を最大限に温存することにもつながります。

腫瘍が大きく、近くの臓器を圧迫するリスクがある場合でも、手術は症状の軽減、病気の抑制、生活の質の向上、患者の延命に重要な役割を果たします。

病気が進行した段階にある場合、医師は治療効果を高め、再発のリスクを減らすために、手術の前後に化学療法、放射線療法、免疫療法、標的療法などの複数の治療法を組み合わせることがあります。

「ステージIまたはIIでは、迅速に手術を行えば5年生存率は70～90%に達します。転移があっても病変が手術可能な症例では、原発腫瘍と転移病変の切除と集学的治療を組み合わせることで、依然として大きな成果が得られます」とタイ医師は強調しました。

治療に加えて、定期的ながん検診は生存率を向上させる重要な要素です。専門家は、40歳以上の方、特に慢性胃炎、HP感染症の既往歴がある方、または近親者に消化器がんの既往歴がある方は、異常を早期発見するために1～2年ごとに内視鏡検査を受けることを推奨しています。

鈍い腹部の痛み、膨満感、消化不良、嘔吐、原因不明の体重減少などの異常な症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受け、適切な診断と治療を受ける必要があります。

「残念ながら、多くの患者さんが手術を恐れて、病院に来るのが遅すぎます。根拠のない恐怖のために、治癒のチャンスを失ってしまうのです」とタイ医師は改めて強調し、早期発見・適切な治療を行えば、がんは終わりではないと強調した。

出典: https://baodautu.vn/phau-thiat-ung-thu-co-khien-benh-di-can-nhanh-hon-d331980.html