2024年には、全国で1億8,360万件の診察・治療が記録され、2023年と比較して970万件増加しました。このうち、約4,000万人が健康保険の対象となる定期的な診察・治療を受けています。国民の医療費負担は依然として大きく、一部グループの自己負担額は約21兆9,050億ドンと推定されています。健康保険基金で未だカバーされていない部分は、約24兆8,000億ドンと推定されています。
保健省によると、ベトナムは2024年に健康保険加入率が94.2%に達したものの、医療ネットワークはすべてのコミューンに拡大し、基礎レベルと専門レベルの両方で専門家の能力が大幅に向上し、健康保険でカバーされる医薬品や機器のリストも拡大している。しかし、国民が直接支払う費用は依然として医療費全体の40%以上を占めている。これは、世界保健機関の勧告と比較すると依然として高い水準である。特に貧困層、脆弱層、慢性疾患や長期治療を受けている人々にとって、病気による貧困化のリスクは依然として存在し、強力な公共政策による解決策が実施されなければ、世帯への経済的圧力も増大するだろう。
2030年までに国民皆保険を実現し、無料の基本的病院サービスの提供、医療費の負担軽減、包括的かつ公平で質の高い医療の提供を目指すため、保健省は、国家予算の投資増加に加え、健康保険料を2032年までに基本給の6％まで段階的に引き上げるという解決策を提案している。保健保険局（保健省）の代表は、「無料病院サービスの政策の有無にかかわらず、国民の治療ニーズを満たすには健康保険料を引き上げなければならない。現在の水準は低いが需要は高く、疾病パターンの変化によって医療費の割合が増加しているからだ」と述べた。現在、健康保険料率は基本給の4.5％である。
保健省が提示した議論と解決策は比較的妥当なものと言える。しかし、 ト・ラム事務総長が保健分野への国家目標プログラム投資について述べたように、「保健医療の本質は早期予防にある」という点も忘れてはならない。事務総長は、保健医療分野は現在、診察と治療に偏重しており、プライマリヘルスケアと予防医学の質の向上を優先する必要があると指摘した。事務総長は、多くの国で既に撲滅されている結核やマラリアなどの感染症を5年以内に完全に撲滅するという明確な目標をプログラムに設定するよう求めた。中途半端な予防と管理を継続することは、コストとシステムへの負担を増大させるだけだ。
事務総長はまた、生活環境、飲料水、そして食品の安全性に起因する非感染性疾患の根本原因への対処の必要性を強調した。「水は蛇口から直接飲めるほど清潔でなければなりません。食品は水源から管理されなければなりません。これらの根本的な問題に取り組まなければ、病院の増設や医師の養成だけでは不十分です」と事務総長は述べた。
病院の無料化に向けた提案に戻ると、多くの意見は、症状への対処のみで根本原因を軽視することなく、早期および長期的な疾病予防と国民のメンタルヘルスケアの両方に焦点を当て、前述の基本的なガイドラインに基づくべきであると示唆している。
出典: https://baophapluat.vn/phong-chong-benh-tat-tu-goc.html
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