病気を根本から予防し、対処する

2024年には、国内の医療検査件数は1億8,360万件に達し、2023年比で970万件増加する見込みです。このうち、約4,000万人が健康保険（HI）による定期検診を受けることになります。医療費の負担は依然として大きく、一部の対象者の自己負担額は21兆9,050億ドンと推定されています。一方、健康保険基金が未払い分は24兆8,000億ドンと推定されています。

保健省は、ベトナムは2024年までに医療保険の加入率を94.2%まで引き上げる予定であるものの、医療ネットワークは各コミューンにまで拡大し、基礎レベルと専門レベルの両方で専門家の能力が大幅に向上し、医療保険の対象となる医薬品や機器のリストは以前より広範囲になったものの、国民が直接負担する費用は依然として医療費全体の40%以上を占めていると述べた。これは世界保健機関の勧告と比較すると依然として高い水準である。特に貧困層、脆弱層、慢性疾患や長期治療を受けている人々にとって、病気による貧困化のリスクは依然として存在し、強力な公的政策による解決策がなければ、世帯への経済的圧力も増大するだろう。

2030年までに国民皆保険の目標を達成し、基本的な入院費用を無料化することで医療費の負担を軽減し、国民に包括的で平等かつ質の高い医療を提供することを目指します。国家予算に加え、投資も増加します。保健省が提案した解決策の一つは、各段階における健康保険料率を2032年までに基本給の6%まで引き上げることです。「入院費用無料化の政策の有無にかかわらず、国民の治療ニーズを満たすためには健康保険料率を引き上げる必要がある。現在の水準は低く、需要が高まる一方で、疾病モデルによって医療費の割合が増加するためだ」と、健康保険局（保健省）の代表者は述べています。現在、健康保険料率は基本給の4.5%です。

保健省が提示した上記の議論と解決策は、比較的妥当なものと言える。しかし、ト・ラム事務総長が保健分野における国家目標プログラムの投資方針について述べた際に指摘した「健康の本質は早期予防にある」という点も忘れてはならない。事務総長は、保健分野は依然として診察と治療に偏っており、変革が必要であり、最優先事項はプライマリヘルスケアと予防医学の質の向上であるべきだと述べた。事務総長は、多くの国で根絶されている結核やマラリアなどの感染症を5年以内に完全に根絶できるよう、プログラムに明確な目標を設定するよう求めた。中途半端な予防と管理では、無駄を生み、システムに負担をかけることになるだけだ。

事務総長はまた、生活環境、生活用水、そして食品の安全性に起因する非感染性疾患の根本原因への対処の必要性を強調した。「水道水は蛇口から飲めるほど清潔でなければなりません。食品は根本から管理されなければなりません。根本原因に対処しなければ、病院の増設や医師の養成だけでは不十分です」と事務総長は述べた。

病院の費用を無料化するプロジェクトに戻ると、多くの意見は、上記の基本的な方向性に基づき、病気を早期に、そして遠くから予防し、人々の心の健康に配慮し、根本原因を無視して問題の表面的な解決のみに焦点を当てる必要があると考えています。

出典: https://baophapluat.vn/phong-chong-benh-tat-tu-goc.html