ロボットが外科医の複雑な腎臓腫瘍手術を支援

患者のD.Q.Tr. （75歳、 ハウザンさん）は定期健康診断中に右腎臓に腫瘍があることが発見された。 75歳という年齢で、糖尿病、高血圧、脂肪肝、肥満など多くの基礎疾患を抱えている。患者は腸回転異常症を患っており、腸全体が通常は肝臓の下と後ろに位置するのに、肝臓の上に位置しています。

ホーチミン市タムアン総合病院泌尿器科・腎臓科・男性科センター長のヴー・レ・チュエン准教授は、この損傷により医師は腹膜を通して腎臓にアクセスできなくなり、従来の方法で手術を行うと患者にとって危険になると述べた。

研究チームは、腎臓に到達するまで腸を全て押し戻すことはできなかったため、後腹膜腔を作ることにした。これは難しい技術で、腫瘍が前方にあるにもかかわらず、外科医が後方から手術を行う必要があります。

チーム全員は、東南アジアで最新鋭の新世代ロボットシステムであるダヴィンチ Xi がなければ、アーム間の距離がわずか 6cm (旧世代では 8cm) で済むため、新たな後腹膜空間を作り出すことが可能となり、手術を行うことは非常に困難であると判断しました。医師らは協議の結果、腎機能を最大限に維持するためにダ・ヴィンチ・Xiロボットを使用して腫瘍を完全に切除する選択肢を選ぶことに同意した。

ファン・フイン・ティエン・ダット医師によると、このように大きな血管の近くにある腫瘍の場合、開腹手術や従来の内視鏡手術を行うと、出血や健康な組織の損傷のリスクが非常に高くなります。旧世代のロボットを使用する場合、血管の溶接および切断ツールが組み込まれていないため、血管を切断した後に手動で縫合する必要があり、時間がかかり、失血が発生する可能性が高くなります。一方、ダ・ヴィンチ Xi ロボットは血管を瞬時に切断、圧迫、密閉することができます。

医師たちは手術を行った。

手術を開始すると、Vu Le Chuyen医師はタッチスクリーン上の患者の体のイラストに手で触れ、右腎臓の位置と背中からのアプローチ方向を選択して後腹膜腔を作成しました。ロボット システムは即座に自動的に位置を調整して適切なロボットの位置を提案するため、位置がずれて手術に不必要な損傷を与えるリスクが軽減されます。

アジア人の体格に適した4本のトロカール（手術器具の入口）を一直線上に設置した後、ヴー・レー・チュエン准教授はダ・ヴィンチXiロボットに接続し、ロボットアームのサウンドシステムと医師のヘッドフォンを通じてベトナム語の音声を2人の助手外科医に送信して、「アーム1にバイポーラ焼灼器具を設置します。アーム2にカメラを設置します。アーム3にハサミを設置します。アーム4に組織牽引器具を設置します。」と指示しました。

麻酔科医チームは、手術の安全を確保するために、動脈血圧、適切な麻酔、皮膚温度、気道指数、心拍数などを継続的に監視します。

わずか1時間後、合併症もなく手術は終了しました。患者はすぐに意識を取り戻し、わずか1日で起き上がって普通に話すことができるようになりました。切開が小さいので痛みも少なく、回復も早いです。

ヴー・ル・チュイエン准教授は、ロボット手術は外科業界、特に遠隔地やアクセスが困難な地域での複雑な手術にとって重要な転換点となると断言した。 Da Vinci Xi ロボットは、精度の向上、外傷の軽減、手術と回復時間の短縮、合併症のリスクの最小化に役立ちます。

特に泌尿器科・腎臓科の分野では、Da Vinci Xi ロボットは、部分腎摘出術、全腎摘出術、前立腺摘出術、尿管形成術、膀胱切除および再建術など、高精度が求められる手術において非常に効果的であることが実証されています。この技術は、腎臓がん、前立腺がん、膀胱がんなどの複雑な病気の治療に非常に役立ち、重要な解剖学的領域でほぼ絶対的な精度で操作する能力を提供します。

出典: https://nhandan.vn/robot-support-bac-si-phau-thiat-khoi-u-than-phuc-tap-post881868.html