安全なワクチン接種のプロセスを厳格化する

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ワクチンの保管、安全なワクチン接種

最近、タンホア省ノンコン郡タンビン町保健所は、2023年3月31日に有効期限が切れたヘキサキシムワクチン（6 in 1）を使用して児童の予防接種を行いました。期限切れのワクチンを接種した児童4名が入院する事故が発生し、医療従事者2名が停職処分を受けました。原因はワクチンの適切な保管に問題があったと考えられており、職員は接種前にワクチンを綿密に確認していなかったため、有効期限切れに気付かなかったとのことです。

保健省は、地方自治体と保健部門に対し、ワクチン接種活動を修正するためにワクチン接種プロセス全体を見直し、規則に従って安全なワクチン接種活動を確実に行えるよう、必要に応じて当該地域でワクチン接種活動に参加する職員の再研修を実施するよう要請する公式文書を出した。

ワクチンは、抗原特性を持つ生物学的製剤であり、病原体に対する予防・治療を目的として、特異的な能動免疫の産生を体内に刺激します。ワクチン接種は生物学的製剤を体内に直接投与することであるため、ワクチンによる疾病予防効果を確実にするためには、ワクチンの品質を絶対的に保証する必要があります。

保健省は長年にわたりワクチンの保管、ワクチン接種中の健康診断、ワクチン接種後のモニタリングなどに関する具体的な要件を含むワクチン接種安全ガイドラインを発行してきました。

まず、ワクチンは適切な温度で保管する必要があります。ワクチンは、規定の基準に従い、適切な温度で保管された場合にのみ、使用者にとって安全です。現在、GSP基準の冷蔵保管システムと冷蔵保管チェーンシステムにより、すべての場所で一定の温度が確保され、ワクチンの品質が確保されています。

さらに、マイナス86度という低温での保管が必要な特殊なワクチンについては、使用前にワクチンが安全かつ適切に解凍されるように、標準範囲内で温度管理された専用の解凍倉庫が必要です。

ワクチン接種施設では、冷蔵保管庫への電源を確保する必要があります（少なくとも 2 つの電源を常に確保しておくことが最適）。

ワクチン保管キャビネットも専用のキャビネットを使用し、同期温度保管システム、自動記録式温度計、監視カメラを設置する必要があります。日中に使い切らなかったワクチンは、GSP基準の冷蔵保管庫に移し、より高い安全性で監視する必要があります。

ワクチンの有効期限の監視は必須です。VNVCワクチン接種システムの品質担当副部長、ゴ・ティ・トゥエット・スオン氏は、保管倉庫でのワクチンの有効期限の監視は、使用できないワクチンや期限切れのワクチンがすべて冷蔵倉庫内の別の場所に移され、保健省の指示に従って処理されるために非常に重要であると述べました。混同を避けるため、有効期限切れのワクチンを有効なワクチンと一緒に保管することは絶対に避けてください。

多くのワクチン接種施設では、最新の在庫管理ソフトウェアを導入しています。これにより、各ワクチンバイアルの追跡、必要な情報の提供、ワクチンの有効期限に関する警告の表示、在庫と使用状況に応じた適切な供給調整が可能になります。この厳格なプロセスと最新のソフトウェアシステムにより、期限切れのワクチンは倉庫から持ち出すことができず、別の保管場所に移送され、規則に従って返金または破棄を待つ必要があります。

安全なワクチン接種：ゴ・ティ・トゥエット・スオン氏によると、現在、一部の地域ではワクチンが依然として冷凍庫や家庭用冷蔵庫に保管されている。表示温度は2～8℃だが、実際には開閉時間、電源、内部の物品の密度など、多くの要因により、この温度を確保するのは非常に困難だ。

安全なワクチン接種を実施するには、重要な手順を踏む必要があります。まず、スクリーニングを実施し、異常を発見し、接種を受ける人がワクチン接種を受けるのに十分な健康状態であることを確認し、接種後の副作用を最小限に抑えます。スクリーニング担当医が、接種の適格性を判断します。この作業は看護師によって継続され、接種室で再度確認と照合が行われます。

ステップ2：ワクチンは接種前に必ず検査を受けます。混乱を避けるため、接種に来られた方は氏名と生年月日をお伺いします。ワクチンを取り出す際には、ワクチンの検査、管理、比較を行い、ワクチン名、予防効果、製造元、製造国、製造日、有効期限、ワクチンの完全性などに加え、投与量、投与経路などについても、接種を受ける方（保護者）に確認します。

同時に、医療スタッフがお客様に医師の指示と照らし合わせて確認していただくようご案内いたします。これにより、お客様は適切な種類のワクチンを接種し、安全な注射を受け、ワクチンとワクチン接種の品質について安心していただけます。

安全なワクチン接種プロセスの強化写真3 — *ワクチン接種スタッフは、ワクチン接種者、ワクチンの種類、および子供の母親の有効期限の情報を確認します。*

ステップ3：ワクチン接種後のモニタリング：ワクチンに対する反応は個人によって異なり、ほとんどの場合、接種後30分以内に軽度の反応が現れます。そのため、接種後30分間はお子様の状態をモニタリングし、反応が見られた場合は速やかに発見し、対処する必要があります。接種後72時間は、自宅で反応のモニタリングを継続する必要があります。

新型コロナウイルス感染症ワクチンを定期予防接種に導入

新型コロナウイルス感染症ワクチン接種について、ベトナム国立衛生疫学研究所副所長のドゥオン・ティ・ホン准教授は、ベトナムにおけるワクチン接種の総数は2億6,600万回以上に達したと述べました。ベトナムは、基礎接種から追加接種まで、あらゆる年齢層において新型コロナウイルス感染症ワクチン接種率が高い国です。

世界保健機関（WHO）によると、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の流行はもはや世界的な公衆衛生上の緊急事態ではないものの、パンデミックは終息していない。そのため、ベトナムは依然として、COVID-19ワクチン接種や高リスク層への追加接種など、感染予防・抑制対策を継続する必要がある。

ワクチン接種を必要とする被験者の数と追加接種スケジュールに基づいて、地方自治体は、対象グループへの完全なワクチン接種を確保するために、一括または定期的に新型コロナウイルス感染症ワクチン接種を組織し、定期的なワクチン接種に移行し、リソースを節約しながら、高リスクグループへのワクチン接種範囲を達成します。

ドゥオン・ティ・ホン准教授、中央衛生疫学研究所副所長

ホン氏によると、ベトナムは世界保健機関（WHO）の最新の勧告に従って新型コロナウイルス感染症（COVID-19）ワクチン接種を実施する。したがって、COVID-19ワクチン接種の優先対象者には、重症化リスクの高い高齢者、免疫不全患者、基礎疾患のある人、慢性疾患のある人などが含まれる。これらの人のうち、初回接種と追加接種による完全接種が必要で、追加接種は最終接種から6～12ヶ月後とする。

現在、世界には、元のウイルス株とオミクロン株を予防するための、更新された二価の新型コロナウイルス感染症ワクチン「更新された新型コロナウイルス感染症ワクチン」があります。

米国疾病予防管理センター（CDC）の推奨によると、6歳以上で初回接種を受けたすべての対象者は、更新ワクチンの追加接種を受ける必要があります。さらに、65歳以上の方は4か月以上経過してから更新ワクチンの2回目の接種を受ける必要があり、免疫不全の方は初回接種から少なくとも2か月経過してから更新ワクチンの2回目の接種を受ける必要があります。

ホン氏は「ベトナムは世界保健機関の勧告に従って更新を行い、保健省はワクチン諮問委員会を通じて、近い将来、高リスクグループ向けの適切な新型コロナウイルスワクチン接種ガイドラインを提供する予定だ」と述べた。

新型コロナウイルス感染症の流行の状況下、ここ数日で症例数が増加していることから、保健省の勧告に従って流行を予防および抑制するための措置を講じる必要があり、保健省の現在の指示に従って十分な基本投与量と追加投与量を受ける必要があります。18歳以上の人は十分な基本投与量と追加投与量を受ける必要があり、12〜17歳の子供は十分な基本投与量と追加投与量を受ける必要があり、5歳から12歳未満の子供は十分な基本投与量を受ける必要があります。

特に、免疫不全の人、基礎疾患のある人、慢性疾患のある人など、新型コロナウイルス感染症のリスクが高い人は、保健省のスケジュールと指示に従って、3回目と4回目のワクチン接種を完全に受ける必要があります。

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