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電子タバコや加熱式タバコの使用による有害影響

Báo Tây NinhBáo Tây Ninh31/05/2023

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近年では、タバコの害の予防および管理に関する法律の規定に基づいて管理されているタバコ製品(パイプタバコ)に加えて、新しい製品が市場に登場しており、その中で最も人気があるのは電子タバコ(Electronic Nicotine Delivery - END)と加熱式タバコ製品(Heated Tobacco Products - HTP)です。

現在、「たばこ害防止管理法」では「電子タバコ」と「加熱式たばこ製品」は規制されていません。そのため、これらの製品はベトナムにおいて合法的に輸入、取引、流通することはできません。

新たな「タバコ」 - 新たな害

電子タバコ(END)は、バッテリーを使用してe-リキッドを加熱し、プロピレングリコールまたはグリセリンに溶解した香料を含むエアロゾル(煙)を発生させ、ユーザーが吸入するデバイスです。e-リキッドの主成分は、ニコチンのほか、プロピレングリコールと香料です。

電子タバコのリキッド(e-リキッドとも呼ばれる)には少なくとも60種類の化学物質が含まれていることが確認されており、電子タバコから発生するエアロゾル(煙)にはさらに多くの化合物が含まれています。ニコチンは中毒性の高い物質で、心拍数の増加、心臓の血管の収縮、脈拍と血圧の上昇を引き起こします。また、ニコチンは腫瘍の成長と転移にも影響を与え、腫瘍の形成を促進します。

電子タバコのリキッドには、グリセリンとプロピレングリコールも含まれています。プロピレングリコールは加熱・気化すると発がん性物質であるプロピレンオキシドを生成する可能性があります。グリセリンは加熱・気化するとアクロレインとなり、上気道を刺激します。

電子タバコのエアロゾルに含まれる有害物質には、エチレングリコール、ジエチレングリコール、アルデヒド、多環芳香族炭化水素(PAH)、トルエンなどの揮発性有機化合物(VOC)、ニトロソアミン、多環芳香族炭化水素、発がん性ニトロソアミン、アクロレイン、ホルムアルデヒド、ヒドロオキシカルボニル、アセトアルデヒド、多環芳香族炭化水素、超微粒子などがあります。鉛、銀、クロム、ニッケル、ホルムアルデヒドなどの一部の金属は、従来のタバコと同等かそれ以上の濃度があります。

ユーザー、特に若者を引き付ける魅力的なフレーバーを作り出すため、メーカーは電子タバコにミント、アップル、オレンジ、レモンなど、様々な種類の香料を使用しています。世界保健機関(WHO)によると、現在約2万種類の香料が存在し、その多くは健康への有害性について十分な評価を受けていません。

これらのフレーバーはニコチンの刺激を覆い隠し、製品をより心地よく、吸いやすくします。ENDSに使用されているフレーバーの中には、製品の毒性を高めることが示唆されているものもあります。さらに、ENDSの金属コイルを加熱することで、ENDSのエアロゾルにはカドミウム、鉛、ニッケル、スズ、マンガン、セレン、亜鉛、銅などの重金属が生成されます。

加熱式タバコ製品(HTP)は、電子デバイスを使用してタバコスティックを十分な温度まで加熱し、ニコチン(非常に中毒性の高い物質)やその他の化学物質、タバコ以外の添加物、そして多くの場合はさまざまなフレーバーを含む吸入可能なエアロゾルを生成する製品です。

世界保健機関(WHO)は警告を発しました。加熱式タバコは、通常の紙巻きタバコの煙に含まれるのと同じ毒素を多く含む有毒ガスを発生します。低温で加熱されているにもかかわらず、紙巻きタバコの煙に含まれるものと類似した化学物質、例えばアクロレイン(強い呼吸器刺激物質)、グリシドール、ホルムアルデヒドおよびアセトアルデヒド(発がん性物質)、一酸化炭素、多環芳香族炭化水素、金属(アルミニウム、チタン、ストロンチウム、モリブデン、スズ、アンチモン)などが発生します。

電子タバコや加熱式タバコ製品の使用による健康への影響

電子タバコや加熱式タバコは、ここ10年ほどで登場したばかりの新しい製品であり、これらの製品の毒性や長期的な健康影響に関する科学的根拠はまだ研究段階にあります。しかしながら、多くの初期研究では、これらの製品の使用や「エアロゾル」/煙への受動曝露による健康への影響が示されています。

ENDS の使用は呼吸器系や心血管系に影響を及ぼし、がん、歯科疾患、胃腸症状(最も一般的なのは心窩部痛、吐き気と嘔吐、下痢、胃腸出血)などのその他の健康問題のリスクを高めるという証拠が増えています。

ENDSの最も顕著な結果はEVALIです。米国では、2020年2月現在、EVALIによる入院が少なくとも2,807件、死亡が68件確認されています。電子タバコや加熱式タバコ製品による具体的な健康影響は、報告書を通じていくつか報告されています。具体的には、以下の通りです。

ENDSが肺機能に与える影響は報告されています。電子タバコ使用者は非使用者と比較して肺機能が低下し、呼吸抵抗が増加しました。カナダの成人44,817人を対象とした別の横断研究では、電子タバコの使用は閉塞性肺疾患の発生率の上昇と関連していることが明らかになりました。ENDS使用者における閉塞性肺疾患の発生率は、非喫煙者および電子タバコ非使用者と比較して2倍以上でした。

電子タバコの使用は、重症急性肺損傷(EVALI)との関連性が指摘されています。2019年には、肺疾患の既往歴のない電子タバコ使用者において、重度の肺損傷の症例が米国で相次いで報告されました。

症例数は増加を続け、2020年2月には入院患者数が2,807人に達し、うち68人が死亡しました。EVALIに加えて、ENDSは特に紙巻きタバコと電子タバコの両方を使用する人において、喘息や慢性閉塞性肺疾患(COPD)などの呼吸器疾患の重症化と関連している可能性があることが研究で示されています。

成人と同様に、子供や青少年も電子タバコに関連する呼吸器疾患のリスクがあります。韓国、香港、米国の高校生を対象とした5つの大規模調査に基づく研究では、電子タバコを使用したことがある生徒は、使用したことがない生徒よりも喘息、慢性咳嗽、慢性気管支炎の発生率が高かったことが報告されています。

電子タバコは登場してからまだ10年ほどしか経っていないため、長期的な健康への影響は十分に評価されていませんが、電子タバコの使用が心血管機能に影響を及ぼすという証拠は増えてきています。

電子タバコは、短期間の吸入であっても血管機能障害を引き起こす可能性があります。いくつかの研究では、電子タバコの使用は、血管の硬直、血栓症、動脈硬化、心筋梗塞、冠動脈疾患、高血圧、脳卒中の既往歴のリスク増加と関連していることが示されています。

最近の証拠によると、電子タバコも発がんリスクをもたらす可能性があります。電子タバコから発生するエアロゾルは発がん酵素の活性を高め、長期使用によりDNA損傷やがんを引き起こす可能性があります。

エアロゾルだけでなく、電子タバコのリキッドに含まれる金属への曝露もがんリスクを高めます。最近のエビデンスでは、ENDS(エンドセパレーター)がDNA損傷を引き起こし、がんリスクを高めることが示されています。さらに、ENDSの使用は化学療法耐性を高め、がん細胞の生存率を高め、より高い化学療法用量を必要とする可能性があります。

口腔の健康に関しては、最近の研究により、電子タバコを使用する人は、電子タバコを全く使用しない人に比べて、歯周病、虫歯、歯の周囲の骨の喪失、その他の歯周病、口腔粘膜の損傷、感染症のリスクがはるかに高いことが示されています。

電子タバコは胃腸症状を引き起こす可能性があり、最も一般的には心窩部痛、吐き気、嘔吐が見られ、続いて下痢や胃腸出血が起こります。潰瘍性大腸炎の症例も報告されています。電子機器は故障、火災、怪我を引き起こし、ユーザーの安全を脅かす可能性があります。口、顔、首、目、鼻、顎などに重篤な怪我が報告されています。

電子機器の部品や溶液容器からの廃棄物は、特に使い捨てデバイスの場合、使用後に環境に放出される固形廃棄物の量が多いため、環境に影響を与えます。

アン・カン

(省人民委員会の文書によると)


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