手術によって筋肉、神経、脳、脊髄が影響を受け、尿路への信号が遮断され、尿閉につながることがあります。
術後尿閉とは、膀胱が満杯であるにもかかわらず、手術後に排尿困難が生じることを指します。尿閉の症状には、排尿困難または排尿不能、膀胱の痛みや不快感、膀胱痙攣、腹部膨満などがあります。しかし、尿閉を患っていても、多くの方は症状が現れません。
排尿は、多くの筋肉、神経、脳、脊髄が協調して行われます。手術によってこのシステムが一時的に機能不全に陥る場合もあります。患者はカテーテルを使用したり、膀胱からの排尿を促す薬を服用したりすることがあります。
術後の尿閉は患者にとって不快ですが、治療可能です。写真： Freepik
手術後に尿閉を引き起こす要因としては、次のようなものが挙げられます。
麻酔：麻酔薬は筋肉や神経を麻痺させ、膀胱がいっぱいになったことを体が感知できないようにします。
炎症または閉塞：腹部、骨盤、尿路系、あるいは周囲の臓器、組織、神経の手術は炎症を引き起こし、排尿困難を引き起こす可能性があります。脊髄手術もまた、排尿を制御する神経に問題を引き起こす可能性があります。膝、股関節、結腸の手術を受けた人は、尿閉のリスクが高くなります。
薬物：鎮痛剤、特に強力なオピオイド系薬剤や高用量の使用は、尿閉を引き起こす可能性があります。麻酔薬と同様に、特定の筋肉や神経を麻痺させます。また、これらの薬剤は便秘を引き起こし、尿道を圧迫して排尿を困難にすることもあります。
手術後の尿閉率は、手術の種類によって5～70%の範囲です。さらに、尿路に影響を与える要因としては、年齢（高齢者は手術後の尿閉のリスクが高くなります）、性別（男性は女性よりもリスクが高くなります）などが挙げられます。糖尿病、腎不全、前立腺肥大症、うつ病などの精神疾患もリスクを高めます。担当医は、手術の種類やその他の要因に基づいて、リスクについてより深く理解できるようお手伝いいたします。
手術後の尿閉を抑えるため、医師は尿道カテーテルの使用を勧める場合があります。入院中の短期間のみカテーテルが必要な方もいれば、退院後も問題が解決するまでカテーテルの使用が必要な方もいます。
アルファ遮断薬は尿道を弛緩させ、膀胱からの排尿を容易にする薬です。これらの薬はカテーテルと併用されることもあります。温かいお風呂に入ったり、腹部に温罨法を当てたりすると、軽度の尿閉の緩和に効果があると感じる人もいます。
医療専門家によると、尿閉は通常4～6週間以内に自然に治ります。場合によっては、もう少し長くかかる場合もあれば、短くなる場合もあります。1ヶ月ほど経っても症状が治まらない場合、または生活の質が制限されるようになったり、膀胱が7時間以上充血したり、激しい痛みが生じたりする場合は、医師に相談してください。
趙薇（ヘルスラインによると）
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