「私は一生、顔の変形と付き合っていかなければならないと思っていました…」――国立皮膚科病院を初めて訪れた60歳近い女性患者はそう語った。
患者は、数年前に鼻の横にできた小さなほくろが、一般的な皮膚がんの一種である基底細胞癌（BCC）の兆候であるとは全く予想していなかった。
生検の結果、腫瘍は深く浸潤し、右鼻翼のほぼ全体を破壊し、鼻粘膜と軟骨にまで広がっており、患者の呼吸機能と顔の美観の両方を深刻に脅かしていることが判明した。
中央皮膚科病院形成外科副部長のグエン・フー・クアン医師は、皮膚がん治療の原則は、腫瘍を安全な範囲を含めて完全に外科的に切除することであると述べた。しかし、鼻翼は顔全体の調和を左右する中心的な部位である。腫瘍を切除すると大きな穴が開いてしまい、鼻の自然な曲線が崩れてしまう。
がんの診断を受けるだけでも恐ろしいことだが、顔の変形への恐怖や他人の視線への不安は、患者にとってさらに大きな苦痛となる。そのため、治療を遅らせる患者も少なくない。
この女性患者の症例は、困難な症例と判断された。癌組織を完全に除去すること自体がすでに複雑であったが、より大きな課題は、手術後に鼻翼の構造を再建し、呼吸機能と自然な美的外観の両方を確保することであった。
国立皮膚科病院形成外科の医師らは、モース手術で腫瘍を完全に切除した後、鼻唇溝の皮膚組織を用いた局所皮弁法を用いて鼻翼を再建した。モース手術は、体内の癌細胞を完全に除去し、再発のリスクを最小限に抑えるのに役立つ方法である。
「がん治療は命を救うことだが、再建手術は魂と自信を守ることだ」というモットーのもと、医師たちは悪性細胞を完全に除去した後、鼻翼の欠損を修復するために再建手術を徹底的に行う。
医師たちは、周囲の健康な皮膚弁を綿密に計測し、精密に設計し、回転させて、欠損した鼻翼部分を再建した。この方法にはいくつかの顕著な利点がある。まず、周囲の皮膚を使用するため、皮膚の色や構造が非常に似ており、再建された鼻翼が顔全体の特徴と調和しやすくなる。
この方法は、見た目の美しさだけでなく、気道を確保し、手術後の鼻軟骨の陥没や収縮のリスクを最小限に抑えることで、良好な呼吸機能も保証します。
クアン医師によると、皮膚がんの多くは、色が変わるほくろ、治りにくい潰瘍、色素沈着を伴う丘疹、持続的な出血部位など、非常に小さな病変から発生する。早期発見と適切な治療は、治療効果を高めるだけでなく、顔面の大きな変形のリスクを最小限に抑えることにもつながる。
国立皮膚科病院では、毎年約400～500人の基底細胞癌患者が検査と治療を求めて来院しています。基底細胞癌は早期発見・早期治療によって95%以上が完治します。そのため、皮膚に異常な症状が現れた場合は、速やかに医療機関を受診し、検査と治療を受けることを医師は推奨しています。
出典：https://hanoimoi.vn/tai-sinh-nu-cuoi-sau-ca-phau-thuat-ung-thu-da-vung-mui-750293.html
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