長年続く慢性強直性脊椎炎の患者は、体がほぼ完全に硬直し、仰向けに寝ることができません。腎臓は異常な位置にあり、胸郭に押し付けられている一方、肋骨の間隔が非常に狭いため、腎結石が排出される経路がほぼ完全に塞がれています。
E病院泌尿器科・男性科部長のグエン・ディン・リエン医師によると、患者は腎結石と尿管結石による尿路閉塞が原因で、両側の重度の腰痛と長期にわたる疲労を訴えて入院した。
診察と画像検査の結果、医師たちは患者が腎結石と尿管結石による閉塞が原因で水腎症を患っていると判断した。しかし、この症例を特に複雑にしていたのは、長年にわたって続いていた重度の脊柱側弯症であった。
患者の病歴によると、約20年前に交通事故に遭った。事故後、脊椎は徐々にひどく変形し、体はますます曲がっていき、正常に動く能力を失った。
彼は過去18年間、慢性的な痛み、日常生活の困難、そして健康状態の悪化に苦しんできた。約1年前には、腎結石と診断された。
家族は彼を様々な医療機関に連れて行き、診察を受けさせた。しかし、高齢であること、体力が衰えていること、複雑な脊椎変形、そして複数の基礎疾患を抱えていることから、治療介入の可能性について多くの懸念が生じた。
グエン・ディン・リエン医師と外科医たちは、急いで協議を行い、経皮内視鏡的結石破砕術を実施しなければならなかった。
幾度もの試みの末、チームはついに腎盂への安全なアクセス経路を確立した。約10分間の体外衝撃波結石破砕術の後、長期間にわたり尿路閉塞を引き起こしていた、尿管上部3分の1に固く付着した表面が粗い尿管結石が無事除去され、長期間閉塞していた尿路が解放された。
医師によると、治療せずに放置すると、尿路閉塞が長期間続くことで腎機能が著しく低下し、尿路感染症やその他の危険な合併症のリスクが高まるという。
グエン・ディン・リエン医師によると、複雑な解剖学的変形を伴う症例は、麻酔チームと外科チームの両方にとって常に大きな課題となる。
医師はまた、腰痛、排尿時の痛み、排尿困難、または股関節や腰部の持続的な痛みといった症状を軽視しないよう人々に助言している。これらは尿路結石の兆候である可能性があるからだ。
早期の健康診断は、腎臓の異常を迅速に発見・治療し、腎機能に影響を及ぼす危険な合併症のリスクを回避するのに役立ちます。これは、脊椎疾患、筋骨格系の変形、または複数の基礎疾患を抱えている方にとって特に重要です。定期的な健康状態のモニタリングと早期治療は、後々の複雑な治療介入を最小限に抑えるために不可欠だからです。
出典: https://giaoducthoidai.vn/tan-soi-qua-da-cho-benh-nhan-co-than-chui-len-vom-nguc-post779534.html
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