鼓膜の穴は自然に治りますか？

NTAさん（60歳、ホーチミン市トゥドゥック市在住）は、長年鼓膜に穴があいていたため、耳鳴りがひどくなり、耳が聞こえなくなり、大きな音を聞くのに耐えられなくなったため、鼓膜修復手術を受けるために病院に行きました。

2年以上鼓膜穿孔

病歴によると、Aさんは2年以上前に鼓膜に穴が開いていることに気づいていたが、医師の指示に従って鼓膜にパッチを当てず、治療を受けていた。同時に、彼女は高齢と高血圧のため、手術を望んでいませんでした。

ここ数か月、彼女は耳鳴りがひどくなり、特に耳が痛くなり、大きな音を聞いたときや騒音、耳だれが出ると耐えられないほどの耳の痛みを感じたため、検査のためにホーチミン市のタムアン総合病院耳鼻咽喉科センターに行き、鼓膜にパッチを当ててほしいと希望しました。

Thủng màng nhĩ có tự lành?- Ảnh 1. — 内視鏡外科医が患者の鼓膜にパッチを当てる

マスター - 医師 CKI Pham Thi Phuong、耳鼻咽喉科センター、タムアン総合病院、ホーチミン市、臨床検査、耳鼻咽喉科内視鏡検査、聴力検査、A さんに中耳炎、鼓膜穿孔、難聴と診断。耳はまだ膿が出て炎症を起こしているため、この状態は 3 ～ 4 週間治療して安定させる必要があります。同時に、Aさんは医師が心房中隔欠損症の手術を行う前に血圧を安定させる必要があります。

フォン医師は、鼓膜に穴があくと、音が強度を弱める過程を経ずに直接中耳に入り、大きな音がより耳をつんざくように聞こえ、痛みや不快感を引き起こすと説明する。さらに、鼓膜に穴があくと、外耳と中耳の圧力のバランスが崩れ、大きな音による刺激を受けやすくなります。その結果、Aさんは耳が遠くなり、大きな音に敏感になったと感じるようになりました。耳当て手術は、耳だれ、耳痛、耳の痛みを引き起こす可能性がある中耳炎の再発を防ぐのに役立ち、また大きな音から耳を保護します。

フォン医師の指示に従って3〜4週間治療を受けた後、Aさんは検査のために再び来院しました。彼女はもう耳の感染症や耳だれもなく、血圧も安定しています。 Aさんは、耳鳴りと耳の痛みを改善し、聴力を回復するために、フォン医師による鼓膜パッチ手術を受けました。一方、Aさんの場合、鼓膜をパッチで塞がないと、鼓膜に穴があいた慢性中耳炎になり、何度も再発して、重度の難聴になり、後に乳様突起炎を発症する可能性もあります。

内視鏡的心房パッチ手術チームは、顕微手術用顕微鏡と低侵襲内視鏡システムのサポートを受けており、出血も少ないため、傷は早く治ります。手続きには約60〜90分かかります。術後、Aさんは耳を固定するためにメロセル（柔らかいフォーム素材）を耳の中に挿入し、1週間後に除去しました。 Aさんは手術の2日後に退院しました。

フォン医師は、耳の手術を受けたばかりの人は、騒音の多い場所を避け、横向きに寝て切開部を圧迫せず、切開部を乾燥した状態に保って、水泳を避け、強く鼻をかまないようにし、飛行機に乗らず、休息を取り、栄養のある食事を摂る必要があると述べた。

手術後、耳に鋭い痛み、耳が詰まった感じ、耳鳴り、耳の中に奇妙な音が聞こえるなどの症状が起こることがあります。しかし、これらの症状は通常は軽度であり、約1〜2週間後には徐々に消えます。

鼓膜穿孔のすべての症例で手術が必要なわけではありません。

フォン医師によると、鼓膜穿孔のすべての症例で鼓膜縫合手術が必要になるわけではない。ごく少数の小さな鼓膜穿孔は治療しなくても自然に治癒することがあります。病気の重症度や持続期間に応じて、医師は必要に応じて薬物療法（薬物治療）または外科的治療（手術）を処方することがあります。特に高齢者や基礎疾患のある人の場合、心房中隔手術は医師によって常に慎重に検討されます。

鼓膜が自然に治癒しない場合や、中耳炎を繰り返して鼓膜に穴が開いた場合、医師は手術を行う前に感染症を治療します。患者が悪性外耳腫瘍または進行性頭蓋内中耳炎を患っている場合、手術は禁忌です。

出典: https://thanhnien.vn/thung-mang-nhi-co-tu-lanh-185240902154835449.htm