NTAさん（60歳、ホーチミン市トゥドゥック市在住）は、長年鼓膜に穴があいていたため、耳鳴りがひどくなり、耳が聞こえなくなり、大きな音を聞くのに耐えられなくなったため、鼓膜修復手術を受けるために病院に行きました。
2年以上鼓膜穿孔
病歴によると、Aさんは2年以上前に鼓膜穿孔を患っていたものの、医師の指示に従ってパッチを当てることなく治療を受けていました。しかし、高齢と高血圧のため、手術は受けたくないと考えていました。
ここ数か月、彼女は耳鳴りがひどくなり、特に耳が痛くなり、大きな音を聞いたときや騒音、耳だれが出ると耐えられないほどの耳の痛みを感じたため、検査のためにホーチミン市のタムアン総合病院耳鼻咽喉科センターに行き、鼓膜にパッチを当ててほしいと希望しました。
内視鏡外科医が患者の鼓膜にパッチを当てる
写真: BVCC
マスター - CKI Pham Thi Phuong医師、ホーチミン市タムアン総合病院耳鼻咽喉科センター、臨床検査、耳鼻咽喉科内視鏡検査、聴力検査の結果、Aさんは中耳炎、鼓膜穿孔、難聴と診断されました。耳からの滲出液と炎症がまだ続いているため、3～4週間の治療と状態安定が必要です。同時に、Aさんは血圧を安定させてから鼓膜手術を行う必要があります。
フォン医師の説明によると、鼓膜に穴が開くと、音は減衰過程を経ずに直接中耳に入り、大きな音がより鋭く響き、痛みや不快感を引き起こすとのことです。さらに、鼓膜に穴が開くと外耳と中耳の圧力バランスが崩れ、大きな音に耳が刺激されやすくなります。その結果、Aさんは耳が鋭く感じられ、大きな音に敏感になります。耳パッチ手術は、耳だれ、耳痛、耳の痛みを引き起こす中耳炎の再発を防ぎ、大きな音から耳を守るのに役立ちます。
フォン医師の指示通り3～4週間治療を受けた後、Aさんは再診を受けました。耳の感染症と耳だれは消え、血圧も安定していました。Aさんはフォン医師による鼓膜パッチ手術を受け、耳鳴りと耳痛が改善し、聴力が回復しました。しかし、Aさんの場合、鼓膜パッチを貼らなければ、慢性中耳炎（穿孔性）を患い、何度も再発し、重度の難聴に陥り、将来的には乳様突起炎を発症する可能性がありました。
外科チームは、マイクロサージェリー顕微鏡と低侵襲内視鏡システムを用いた内視鏡的鼓室形成術を実施しました。出血は少なく、傷の回復も早かったです。手術時間は約60～90分でした。術後、Aさんは耳の中にメロセル（柔らかいフォーム素材）を挿入して固定し、1週間後に除去しました。Aさんは術後2日で退院しました。
フォン医師は、耳の手術を受けたばかりの人は、騒音の多い場所を避け、横向きに寝て切開部を圧迫せず、切開部を乾燥した状態に保って、水泳を避け、強く鼻をかまないようにし、飛行機に乗らず、休息を取り、栄養のある食事を摂る必要があると述べた。
手術後、耳に鋭い痛み、耳の詰まり感、耳鳴り、耳の中で奇妙な音が聞こえるなどの症状が現れる場合がありますが、これらの症状は通常は軽度で、1～2週間ほどで徐々に消えていきます。
鼓膜穿孔のすべての症例で手術が必要なわけではありません。
フォン医師によると、鼓膜穿孔の全ての症例で鼓膜縫合手術が必要なわけではありません。ごく少数ですが、小さな鼓膜穿孔であれば、治療をせずに自然に治癒することもあります。病気の重症度や持続期間に応じて、医師は必要に応じて薬物療法（薬物治療）または手術（手術）を処方します。特に高齢者や基礎疾患のある方の場合、鼓膜縫合手術は医師によって常に慎重に検討されます。
鼓膜が自然に治癒しない場合、または中耳炎を繰り返して鼓膜に穴が開いた場合は、手術を行う前に感染症を治療して安定させます。外耳の悪性腫瘍や進行性頭蓋内合併症を伴う中耳炎がある場合は、手術は禁忌となります。
出典: https://thanhnien.vn/thung-mang-nhi-co-tu-lanh-185240902154835449.htm
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