中央内分泌病院（ ハノイ）は最近、前頸部線維症の治療のため、57歳の女性患者を入院させました。この患者は以前、民間の施設で長期間にわたり、アルコール注入による甲状腺腫瘍の治療を受けていました。
医師が手術を行っています。(BVCC 提供の写真)
中央内分泌病院によると、これは稀な症例だという。患者は甲状腺両葉に多発性結節を伴うバセドウ病を患っており、民間施設で長期間にわたりアルコール注入を受けていた。その結果、前頸部の線維化、左反回神経麻痺、左頸静脈閉塞、呼吸困難が生じた。
中央内分泌病院の医師らは、この手術の難しさは首の大きな線維性腫瘤を通して甲状腺にアクセスすることであると判断した。また、線維性組織に囲まれた頸動脈束を温存しながら、バセドウ病による出血リスクの高い血管性甲状腺を除去することにあると判断した。
外科チームは、残存する反回神経が損傷した場合に気道を確保するための気管切開の計画を準備していた。
患者は甲状腺の血管を収縮させ、出血を抑え、甲状腺ホルモンを正常レベルに調整する処置を受けました。手術後、甲状腺組織と線維化はすべて除去され、発声に関わる喉頭神経は露出・温存され、患者の状態は安定しました。
上記の症例から、中央内分泌病院では、甲状腺疾患のある患者は治療法の選択とアプローチに考慮する必要があり、専門施設で甲状腺疾患の検査と治療を行う必要があることを推奨しています。
医療従事者は、患者を治療する際には、適切な症例に対するアルコール注入の適応を遵守し、治療プロセス全体を通じて超音波と連携して正しい技術と正確性を確保し、アルコール注入治療の長期乱用を避け、バセドウ病患者に対しては手術などの適切な治療法に切り替える必要があります。
ル・トラン
[広告2]
ソース
コメント (0)