帝王切開後の創傷液貯留は今日では比較的よく見られる症状であり、母親は月経期間の延長、膣出血、感染症、さらには二次不妊のリスクなど、多くの健康問題に直面することになります。この問題に関する専門知識を更新し、専門家の視点から有益な議論を提供するため、MEDLATEC ヘルスケアシステムの専門能力開発プログラム第40週が「帝王切開後の創傷液貯留へのアプローチと管理」をテーマに成功裏に開催されました。
MEDLATECヘルスケアシステムの第40週の専門能力開発プログラムは、 科学技術訓練評議会副議長であり、MEDLATEC診断画像センターの専門サービス部長でもあるグエン・クオック・ズン准教授が議長を務めました。また、MEDLATECヘルスケアシステムの産婦人科専門医であり、ハノイ医科大学産婦人科副部長、国立産婦人科病院婦人科・内分泌科副部長でもあるダン・ティ・ミン・グエット准教授をはじめ、経験豊富な講師陣、そしてシステム全体から集まった多数の医師や医療スタッフが参加しました。
帝王切開後の創傷からの滲出液貯留症例における兆候と検査手順。
プログラム開始にあたり、メドレーテック総合病院の産婦人科専門医であるグエン・ティ・トゥイ・リン医師が、同科で治療に成功した実際の臨床症例の概要を発表しました。
過去1年間、TTQさん（31歳、 ハティン省在住）は生理が終わった後、約1週間続く茶色のおりものが頻繁に出ている。2018年に第一子を出産して以来、彼女と夫は過去1年間、第二子を望んでいる。
こうした理由から、Qさんはメドレーテック総合病院を受診しました。医師は患者本人と家族の病歴を確認しましたが、異常は見つかりませんでした。診断を補助するため、Qさんには必要な臨床検査が処方されました。
超音波画像では、以前の帝王切開の瘢痕部に7.4×6.8mmの体液貯留が認められた。経腟超音波検査では、子宮峡部に17×6mmの体液貯留腔があり、2.5mmの筋肉が残存していることが明らかになった。これらの所見に基づき、医師は患者の以前の帝王切開の瘢痕部に体液貯留があると診断し、瘢痕修正のための子宮鏡手術による治療を勧めた。
超音波画像では、以前の帝王切開の傷跡の部位に7.4×6.8mmの体液貯留が認められた。
グエン・トゥイ・リン医師は、臨床症例情報の提示に基づき、この疾患の診断と治療において留意すべき重要なポイントを、出席したすべての医療従事者に強調した。
AからZまで：開腹帝王切開の傷跡に関する情報
続いて、ベトナム・ベルギー男性不妊専門病院の副院長兼男性科部長であるハ・ゴック・マン博士（理学修士）が、「帝王切開瘢痕離開 ― 診断と治療」をテーマにした2回目の報告を行った。
ハ・ゴック・マン博士（理学修士）は、「帝王切開瘢痕離開 ― 診断と治療」というテーマで報告を行った。
本報告書の枠組みの中で、この問題に関する貴重な一般知識が専門家によって明らかにされており、その中には以下のようなものが含まれる。
1/ 定義:
帝王切開瘢痕離開は以下のように定義される。
- 帝王切開後には、子宮峡部の前壁に二次腔（空間）が現れる。
- 体液が含まれている可能性があり、それは月経血であったり、慢性炎症を引き起こす分泌物であったりする可能性がある。
- 異常な瘢痕治癒によって形成される。
- その構造は空洞であり、その内面は粘膜で覆われている。
2/ 分類:
瘢痕組織の量に基づいて、帝王切開瘢痕離開は以下のように分類されます。
- グレード1：15立方ミリメートル未満。
- グレード2：16～25立方ミリメートル
- グレード3：25立方ミリメートル以上。
3．合併症：
- 二次性不妊症
- 妊娠中；
- 帝王切開の傷跡での妊娠。
- 切開部位における前置胎盤；
- ほうれん草;
- 若い空芯菜。
- 子宮破裂；
- 月経後出血；
- 月経痛、骨盤痛、性交時の痛み。
- 子宮膀胱瘻。
4/ 診断:
臨床的には、過去の手術痕による開放創は、以下のようないくつかの兆候によって識別できます。
- 異常子宮出血；
- 月経後数日経ってから、茶色または黒色の出血が見られる。
- 骨盤痛／月経痛
- 二次性不妊症。
臨床検査においては、画像診断技術は、過去の手術による開放創の診断において重要な役割を果たします。具体的には、以下のようなものが挙げられます。
- 超音速;
- 超音波式ウォーターポンプ
- 子宮卵管造影検査（HSG）
- 磁気共鳴画像法（MRI）。
画像診断技術は、過去の外科手術による切開創の診断において重要な応用例がある。
特に専門家は、超音波検査／MRIで測定する必要のある指標として以下のものを挙げている。
- 瘢痕組織の開口部の深さ。
- 瘢痕組織の開口部の長さ。
- 残りの子宮筋層。
- 隣接する子宮筋層；
- 子宮内膜の厚さおよび子宮内膜液層；
- 瘢痕組織の開口部の幅。
5/ 治療:
治療は患者一人ひとりに合わせて個別に行われます。そのため、医師は病歴を聴取し、身体診察を行い、必要な診断検査を指示します。診断結果に基づき、効果が高く、患者の希望にも沿った適切な治療計画を策定します。
一般的な方法としては以下のようなものがあります。
– 医療処置：経口避妊薬（子供を望まない患者に投与）。
– 外科的治療：
- 腹腔鏡下腹部手術
- 膣手術；
- 子宮鏡検査。
提示された方法の中で、ハ・ゴック・マン博士（理学修士）は、子宮鏡検査はその簡便性と有効性から、第一選択の治療法と考えられていると強調した。
メドレイテック・ヘルスケア・システムにおける「帝王切開後の創傷における体液貯留へのアプローチと管理」をテーマとした専門能力開発プログラムは、真剣かつ緊急な精神のもと、成功裏に終了した。
プログラムは活発な意見交換と議論で盛り上がり、医療スタッフが有益な知識を習得し、それを診断と治療の実践に効果的に応用するのに役立った。
地域社会の健康に貢献するという使命を果たすべく、メドレイテックは専門能力の向上に絶えず努め、世界の医療分野における先進技術の応用を先駆的に行い、人々の診断と治療の質をさらに高めることを目指しています。
一流の専門家や医師からなるチームと、高度で最新の設備システムを組み合わせることで、MEDLATECヘルスケアシステムは、古い手術痕の開放創の状態を正確に診断し、適切な治療計画を策定し、患者にとっての効果を最大限に高めます。 より詳しいご相談やご予約をご希望の場合は、24時間年中無休で対応しているホットライン1900 56 56 56までご連絡ください。 |
出典: https://medlatec.vn/tin-uc/tiep-can-va-xu-tri-benh-ly-u-dich-vet-mo-de-cu
コメント (0)