尿に血が混じる、体重減少…膀胱がんの可能性があります。

Báo Sức khỏe Đời sống•15/01/2026

膀胱がんは通常、膀胱壁の最も内側の層である粘膜と呼ばれる表面層から発生します。腫瘍が成長して膀胱壁のより深い層に浸潤すると、治療はより複雑で困難になります。

血尿、体重減少…男性が膀胱がんであることが判明。

患者PPS（57歳、ホーチミン市在住）は、過去6ヶ月間、尿に鮮血が混じり、急速な体重減少が続いているため入院した。

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グエンチャイ病院（ホーチミン市）泌尿器科の医師らによると、臨床検査と磁気共鳴画像診断（MRI）の結果、膀胱壁に深く浸潤した大きな膀胱腫瘍が見つかり、患者は尿路上皮癌と診断された。

治療チームにとって最大の課題は、患者が慢性閉塞性肺疾患と高血圧症の両方を患っていたことだった。そのため、手術中および術後の過程全体を通して安全性を確保するには、複数の専門分野にわたる緊密な連携が必要だった。

綿密な協議の結果、チームは現在利用可能な最適な根治的治療法である、ブリッカー法を用いた尿路変更を伴う根治的膀胱摘除術を選択することに決定した。

手術は6時間以上続いた。術後、患者の回復は良好で、手術創は乾燥し、尿の流れも安定しており、1週間の治療後に退院した。

膀胱は、尿を体外に排出する前に貯蔵する中空の臓器です。腹部の最下部、骨盤部に位置しています。尿は腎臓で生成され、尿管を通って膀胱に送られ貯蔵されます。排尿時には、膀胱が収縮し、尿道を通して尿が排出されます。

膀胱がんは通常、膀胱壁の表面層または粘膜層に発生します。腫瘍が膀胱壁のより深い層に浸潤したり、転移したりすると、治療はより困難になり、予後も悪くなります。

実際、膀胱がんは初期段階では軽度で非典型的な症状を示すことが多く、患者が見過ごしたり無視したりする原因となります。そのため、医師は、明らかな症状が現れる前に早期発見できるよう、定期的な超音波検査や健康診断を受けることを推奨しています。

膀胱腫瘍は良性と悪性の2種類に分けられます。悪性腫瘍は膀胱の上皮細胞から発生します。進行期には、腫瘍は膀胱壁の深部まで浸潤し、周囲のリンパ節を侵し、近隣臓器に転移して、以下のような様々な症状を引き起こします。

血尿は膀胱がんの最も一般的な症状であり、約85～90％の症例でみられます。膀胱がんにおける血尿の特徴は、間欠的で肉眼的に確認でき、痛みがないことです。尿の色は淡いピンク色または濃い赤色で、血液に似ている場合があります。

顕微鏡的血尿の場合、血液の量が非常に少ないため、肉眼で観察することはほぼ不可能であり、尿検査によってのみ検出できます。

これらの症状は、腫瘍が膀胱から尿道への尿の通路を圧迫したり、膀胱を刺激したりすることによって発生し、少量の尿しか出ない場合でも、患者は常に尿意を感じるようになります。

膀胱がんが進行し、近隣の臓器に転移すると、患者は腰痛、恥骨上部の痛み、下腹部痛、会陰部の痛み、骨の痛み、頭痛などの症状を経験することがあります。

膀胱がんの疑いがある場合、医師は尿検査や超音波検査などの必要な追加検査を指示します。確定診断のためには、CTスキャンやMRIスキャン、UIVスキャン、骨シンチグラフィー、PET-CTスキャン、膀胱鏡検査など、さらに専門的な臨床検査を受ける必要があります。

膀胱鏡検査は、腫瘍が良性か悪性かを判断する上で決定的な方法です。しかし、これは侵襲的な処置であり、痛み、尿道擦過傷、尿路感染症などの合併症を引き起こす可能性があります。CTスキャンや磁気共鳴画像法（MRI）は超音波検査よりも高価ですが、腫瘍の浸潤やリンパ節転移をより鮮明に画像化できます。

膀胱がんを予防するためには、以下の点に注意する必要があります。

出典: https://suckhoedoisong.vn/tieu-mau-sut-can-canh-giac-voi-ung-thu-bang-quang-169260113090320986.htm

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